Karies ist eine ansteckende und multifaktorielle Krankheit, von der die meisten Menschen in Entwicklungsländern betroffen sind. Fluorid ist die ionische Form von Fluor, dem dreißigsten Element in der Erdkruste. Die Hauptquelle für Fluorid in der Natur ist Wasser. Weitere wichtige Fluoridquellen sind Tee, Meeresfrüchte mit essbaren Knochen oder Muscheln, medizinische Nahrungsergänzungsmittel und fluoridhaltige Zahnpasten. Eine Tasse Tee liefert 0,10-0,12 mg Fluorid. Auch andere Pflanzen enthalten je nach Beschaffenheit des Bodens, in dem sie wachsen, unterschiedliche Mengen an Fluorid. Auch Fleisch, Innereien (Leber, Niere), Spinat, Äpfel, Eier, Huhn, Reis und Hafer enthalten Fluorid. In der Zahn- und Knochenstruktur befinden sich insgesamt 2-3 g Fluorid. In 100 ml Blut sind etwa 0,3 mg Fluorid enthalten. Die sichere Fluoridmenge beträgt 0,7 mg pro Tag für Säuglinge, 3 mg pro Tag für erwachsene Frauen und 4 mg pro Tag für erwachsene Männer. Fluorid reduziert das Auftreten von Karies und verlangsamt oder kehrt das Fortschreiten bestehender Karies um. Obwohl Grübchen- und Fissurenversiegelungen, sorgfältige Mundhygiene und angemessene Ernährungspraktiken zur Kariesprävention und -kontrolle beitragen, ist der wirksamste und am weitesten verbreitete Ansatz die Verwendung von Fluorid.
Fluorid, das für seine Nützlichkeit bei bekannt ist Die Vorbeugung von Zahnkaries wird systemisch oder topisch verabreicht. Zu den topischen Fluoridanwendungen zählen fluoridhaltige Zahnpasta, fluoridhaltige Mundwässer, fluoridhaltige Gele, fluoridhaltige Lacke und Zahnfüllungsmaterialien, die langfristig Fluorid freisetzen. Zu den systemischen Fluoridanwendungen gehören die Fluoridierung von Trinkwasser, Fluoridsalzen, Fluoridmilch, Fluoridfruchtsäften, Fluoridtabletten, Fluoridtropfen und Fluoridbonbons.
Anfangs ging man davon aus, dass die systemische Gabe von Fluorid während der Zahnbehandlung von Vorteil sei Entwicklung, aber mehr Spätere Forschungen zeigten, dass topische Wirkungen bei der Vorbeugung oder Behandlung von Zahnkaries vorteilhafter waren und begannen, systemisches Fluorid zu ersetzen. Die Fluoridierung von Wasser galt einst als eine der besten Gesundheitsmethoden des 20. Jahrhunderts. Da diese Praxis in vielen Gebieten, insbesondere in ländlichen Gebieten, weder durchführbar noch kosteneffektiv ist, suchen Forscher nach Möglichkeiten, der Allgemeinbevölkerung Fluorid zuzusetzen, beispielsweise durch die Zugabe von Fluorid zu Milch und Speisesalz. Sie erforschten die Methoden der Liebe. In jüngster Zeit haben weltweit große Bedenken hinsichtlich der Toxizität zugenommen, die bei übermäßiger Fluoridaufnahme auftreten kann, und infolgedessen haben mehrere Länder die Fluoridierung von Wasser verboten.
Zahnpasta
Heutzutage ist fluoridierte Zahnpasta die am häufigsten verwendete Methode, um einen konstant niedrigen Fluoridspiegel im Mundraum aufrechtzuerhalten. Auf diese Weise wird angenommen, dass es in den letzten Jahren eine wichtige Rolle bei der Reduzierung von Karies in Industrieländern gespielt hat.
Da kleine Kinder nicht effektiv spucken können, heißt es, dass sie 80–100 % davon schlucken können Geben Sie bei jedem Zähneputzen Fluorid in die Paste. Da es bei Kleinkindern gleichzeitig zu einer übermäßigen Fluoridaufnahme kommen kann, sind geschmacksneutrale oder leicht minzige Süßpasten zu empfehlen, statt Zahnpasta mit Früchten oder zuckerähnlichen Süßungsmitteln zu verwenden. Sollen gesüßte Pasten verwendet werden, empfiehlt es sich, die Paste unter Aufsicht der Familie auf den Pinsel aufzutragen. Ebenso wurde empfohlen, Zahnpasten mit 1.500 ppm oder mehr Fluorid nicht von kleinen Kindern zu verwenden, da sie zu einer übermäßigen Fluoridaufnahme führen können. Die Richtlinien zur Verwendung von Fluorid-Zahnpasta für Kleinkinder variieren von Land zu Land. Die größten Unterschiede zwischen den Ländern bestehen im Alter, in dem fluoridhaltige Zahnpasta verwendet werden sollte, der Fluoridkonzentration und den Empfehlungen bezüglich der Platzierung der Zahnpasta auf der Bürste.
In systematischen Übersichtsarbeiten zu Studien wurde darauf hingewiesen dass die Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta bei Kindern im Alter von 24 Monaten und jünger zu Fluorose führen kann. Es wird gesagt, dass Zahnpasten mit einem Fluoridgehalt von mehr als 1000 ppm bei Kindern unter 5 Jahren Fluorose verursachen können. Aus diesem Grund wird in den Richtlinien, die die Verwendung von Zahnpasta mit 1000 ppm F empfehlen, um dieses Risiko zu verringern, die zu verwendende Pastenmenge als „Tupfer“ bezeichnet. Es wurde auch festgestellt, dass es wichtig ist, Kinder beim Zähneputzen zu beaufsichtigen, um sicherzustellen, dass die Zahnpasta ordnungsgemäß verwendet wird. Es wird empfohlen, Kindern unter 6 Jahren nicht die Verwendung gesüßter Zahnpasten mit 1500 ppm oder mehr Fluorid zu empfehlen.
Fluoridlack
Fluorid v Zahnheilkunde ist eine zahnmedizinische Behandlung, die dabei hilft, Karies zu verhindern, zu verlangsamen oder deren Fortschreiten zu verhindern. Lacke werden meist mit kleinen Pinseln oder Spritzen aufgetragen. In Lacken werden 5 % NaF (22000 ppm F-Ionen) verwendet. Es wurde berichtet, dass eine Einzeldosis von 0,25 ml Fluoridlack mit 22.600 ppm F 5,65 mg Fluoridionen enthält, was deutlich unter der möglicherweise toxischen Dosis (PTD) für 5 mg/kg Körpergewicht liegt (O'Mullane et al. , 2016).
Laut den Ergebnissen einer Studie zur Untersuchung der Pharmakokinetik von Fluorid 12 bis 15 Monate nach der Anwendung von 5 %igem Natriumfluoridlack berichtete die American Academy of Pediatrics (AAP), dass die Anwendung von Fluoridlack für junge Menschen sicher ist Kinder (Milgrom et al., 2014).
Garcia et al. Im Jahr 2017 wurden 2.424 Kinder im Alter zwischen 0 und 5 Jahren mit durchgebrochenen Zähnen drei Jahre lang beobachtet und in diesem Zeitraum insgesamt 10.249 Mal mit Fluoridlack behandelt. Den Ergebnissen der Studie zufolge wurde festgestellt, dass Fluoridlack keine behandlungsbedingten Nebenwirkungen bei Kleinkindern hatte und dass es sich um eine wirksame Methode zur Kariesprävention bei Kleinkindern handelte.
Lockner et al ., im Jahr 2017, berichteten über die Anwendung von Fluoridlack und Fluorid bei Kindern im Alter von 3 bis 4 Jahren. Den Ergebnissen ihrer Studie zur Untersuchung der Fluoridausscheidung im Urin nach der Verwendung von Zahnpasta zufolge stellten sie fest, dass die Verwendung einer begrenzten Menge fluoridhaltiger Zahnpasta nach dem Lackieren Die Anwendung würde die Fluoridexposition verringern.
In Ländern mit viel Fluoridwasser wie Australien, Irland und den Vereinigten Staaten wird Fluoridlack nur bei hohem Kariesrisiko verwendet. In Ländern mit begrenzter oder keiner Fluoridierung des Wassers, wie z In England und Schottland wird die Verwendung von Fluoridlack für alle Kinder und jungen Erwachsenen empfohlen. Die Anwendungshäufigkeit hat bei Personen mit hohem Kariesrisiko zugenommen. O'Mullane et al., 2016).
Im Artikel von Pain (2017) mit dem Titel „Damages of Fluoride to the Gastrointestinal System“ war dies der Fall gab an, dass Trinkwasser normalerweise 1 ppm Fluorid im Blut enthält. Es wurde angegeben, dass die Konzentration 200-mal höher ist als der vorhandene Ionengehalt und manchmal Magenreizungen und Schmerzen verursachen kann. Es sei Zeit für ein umfassendes weltweites Verbot der Fluoridierung von Wasser In einer Studie von Trivedi et al. aus dem Jahr 2007 wurde die Wirkung von Wasser mit hohem Fluoridgehalt auf die Intelligenz von Schulkindern in Indien untersucht. Laut dieser Studie ist der Biomechanismus der Wirkung von F bei der Verringerung des IQ nicht klar. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass es zu Veränderungen der Membranlipide und einer verminderten Cholinesterase-Aktivität im Gehirn kommen kann. Allerdings schwankten in dieser Studie die Fluoridwerte im Trinkwasser zwischen 2 und 5,5 mg/L. Bekanntermaßen variiert der Fluoridgehalt im Trinkwasser je nach Region, in der Sie leben. Wenn wir über Izmir sprechen, die Provinz, in der ich lebe, beträgt der Fluoridgehalt laut IZSU-Bericht zur Wasserqualität 0,064 mg/L.
Die Anwendung von Fluorid wird in Fällen empfohlen, in denen keine Fluoridierung im Wasser durchgeführt wird Ressourcen und der Fluoridgehalt im Trinkwasser liegt unter 0,7 ppm. . Es wurde festgestellt, dass Hochrisikokinder unter Berücksichtigung des Fluorids, das sie aus der Umwelt erhalten, eine angemessene Fluoridunterstützung erhalten können.
Yu et al. (1996) gaben an, dass sie Veränderungen der Neurotransmitter und Rezeptoren im Gehirn des menschlichen Fötus aus dem Bereich der endemischen Fluorose zeigten. Die in der Studie erwähnte endemische Fluoroseregion ist eine Region in China und der Fluoridgehalt des natürlichen Trinkwassers ist sehr hoch.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Studien in Regionen durchgeführt wurden, in denen der Fluoridgehalt im Trinkwasser sehr hoch ist hoch.
In Europa. Wenn wir die Fluoridverbote untersuchen
Belgien
Belgien hat Fluorid verboten Ergänzungen mit dem Gedanken, dass übermäßiger Gebrauch von Fluorid das Osteoporoserisiko erhöhen und das Nervensystem schädigen könnte.
Laut Nutraingredients.com: Sie gaben an, dass das Zähneputzen mit Fluorid-Zahnpasta ausreichend sei und dass andere Fluorid-Ergänzungsmittel ausreichend seien nicht erforderlich.
Sie gaben an, dass topische Fluoridanwendungen zum Schutz vor Karies ausreichen und dass keine Notwendigkeit für systemische Fluoridanwendungen besteht. .
Frankreich
Die französische Regulierungsbehörde für Gesundheitsprodukte hat den Verkauf von Produkten mit Fluoridsalzen zur Behandlung von Osteoporose eingestellt. Die Wirksamkeit von Fluorid bei der Behandlung von Osteoporose hat sich im Vergleich zu alternativen Behandlungen als unwirksam erwiesen und soll langfristig das Risiko einer Fluorose bergen.
Irland
Es wird empfohlen, den Fluoridgehalt der irischen Wasserversorgung zu reduzieren. Laut Irishhealth.com wurde eine Dosisreduktion empfohlen, da Kinder und Erwachsene heutzutage mehr Zahnpasta aus anderen Quellen zu sich nehmen, insbesondere durch die regelmäßige Verwendung von Zahnpasta.
Im März 2018, Vereinigtes Königreich Gesundheitsüberwachungsbericht zur Fluoridierung.
Karies ist weltweit ein großes Gesundheitsproblem und ist auch in Großbritannien immer noch ein großes Problem. Obwohl es vermeidbar ist, ist es eine der häufigsten Ursachen für Krankenhausaufenthalte bei Kindern.
Eine zahnärztliche Behandlung unter Vollnarkose (GA) bei Kindern mit Fluoridierung birgt ein geringes, aber reales, lebensbedrohliches Risiko für Komplikationen Warum die Zahl der im Rahmen von GA durchgeführten zahnärztlichen Eingriffe so groß ist.
Diese Reduzierung wird wahrscheinlich auch erhebliche Auswirkungen auf die Kosten der zahnärztlichen Versorgung haben, da die Krankenhauseinweisung mit höheren Kosten verbunden ist.
Public Health England, Fluoridkonzentration und Hypothyreose. Es wird untersucht, ob Datensätze aus der Grundversorgung verwendet werden können, um einen möglichen Zusammenhang zwischen diesen zu untersuchen.
Laut dem vom American veröffentlichten Leitfaden Zahnärztekammer:
Fluorid ist der Kariesbekämpfer der Natur. Es kommt natürlicherweise in unterschiedlichen Mengen in Wasserquellen wie Flüssen, Seen und sogar Ozeanen vor. Fluorid kommt in gewissen Mengen auch natürlicherweise in bestimmten Lebensmitteln und Getränken vor, die Konzentrationen variieren jedoch stark. Fluorid wird auch einigen Dentalprodukten wie Zahnpasta zugesetzt, um die Zähne vor Karies zu schützen.
Wie schützt Fluorid die Zähne?
Bevor die Zähne in den Mund gelangen, wird Fluorid aus der Nahrung aufgenommen , Getränken und Nahrungsergänzungsmitteln hinzugefügt. Es verbindet die Struktur des Zahnschmelzes (die harte Oberfläche des Zahns) und macht ihn dadurch stärker. Die gestärkte Zahnschmelzstruktur wird widerstandsfähiger gegen Karies. Dieser Effekt stellt einen „systemischen“ Schutz dar.
Nachdem die Zähne in den Mund gelangt sind, hilft Fluorid bei der Remineralisierung von geschwächtem, verfallendem Zahnschmelz und kehrt die ersten Anzeichen von Karies um. Reinigen Sie Ihre Zähne mit Fluorid
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