COPD-Exazerbation; Darunter versteht man Zeiträume, in denen die Beschwerden der Patienten zunehmen. Exazerbationen sind Ereignisse, die erhebliche negative Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf haben. Daher besteht eines der Hauptziele der COPD-Behandlung darin, die Entstehung von Exazerbationen zu verhindern. Bei Exazerbationen nehmen Atemnot und Husten zu, die Menge des Auswurfs nimmt zu und seine Farbe wird dunkler. Einige oder alle dieser Beschwerden können bei einem Patienten gleichzeitig auftreten. Darüber hinaus können die folgenden Veränderungen beobachtet werden:
• Zunahme des Keuchens
• Gefühl von Unwohlsein und Reizbarkeit
• Ödembildung in den Händen und Füße
• Schlaflosigkeit
• Starkes Schwäche- und Müdigkeitsgefühl
• Fieber
• Herzklopfen
Während bei manchen COPD-Patienten überhaupt keine Exazerbationen auftreten, kann es bei manchen Patienten sogar mehrmals im Jahr zu Exazerbationen kommen. In diesen Zeiträumen müssen Patienten in der Regel einen Antrag bei einer Gesundheitseinrichtung stellen. Im Allgemeinen kann eine ambulante Behandlung durch eine Erhöhung der Medikamenteneinnahme und die Hinzufügung neuer Medikamente erfolgen. In Fällen schwerer Exazerbationen ist jedoch eine Behandlung mit einem Krankenhausaufenthalt möglich.
Manchmal können die Beschwerden für kurze Zeit zunehmen, ohne dass es zu einer COPD-Exazerbation kommt. Diese Situation wird als „schlechter Tag“ bezeichnet. Es ist möglicherweise nicht immer möglich, einen schlechten Tag von einem Krankheitsschub zu unterscheiden. Wir können die Dinge, die einen schlechten Tag verursachen können, wie folgt auflisten:
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Extrem heißes oder kaltes Wetter
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Barometrische Veränderungen
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Langeweile, Stress
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Allergie
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In große Höhen gehen
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Fehlende Medikamente
Was sind die Ursachen für Exazerbationen?
Die wichtigste Ursache für Exazerbationen sind virale und bakterielle Infektionen der Atemwege. . Virusinfektionen können die Entstehung bakterieller Infektionen begünstigen. Aus diesem Grund wird empfohlen, sich jedes Jahr im Oktober gegen Grippe impfen zu lassen, um Verschlimmerungen vorzubeugen. Weitere wichtige Ursachen für Exazerbationen sind: Längerer Aufenthalt an kalten oder verschmutzten Orten, Nebenhöhlenentzündungen, nicht regelmäßige Einnahme von Medikamenten und Verwendung von Beatmungsgeräten mit der falschen Technik.
Wie werden Exazerbationen behandelt?
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Die Dosierung von Atemstimulanzien wird erhöht.
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Es wird mit Antibiotika begonnen.
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Kurzzeitig kann mit Kortison begonnen werden.
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Viel Flüssigkeitsaufnahme und Ruhe zu Hause werden empfohlen.
Patienten haben normalerweise das Gefühl, dass es zu einem Schub kommen wird. Während dieser Zeit ist es wichtig, unverzüglich eine Gesundheitseinrichtung aufzusuchen und frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Kommt es zu einer Verzögerung bei der Behandlung von Exazerbationen, kann die Exazerbation so schwerwiegend werden, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.
Medikamente werden bei der Behandlung von Exazerbationen im Krankenhaus im Allgemeinen intravenös verabreicht. Eine reichliche Flüssigkeitsaufnahme wird gefördert und gleichzeitig die Flüssigkeitsaufnahme durch Serum erhöht. Medikamente, die zu Hause über die Atemwege verabreicht werden, werden abgesetzt und stattdessen Atemstimulanzien mit sogenannten Verneblern verabreicht. Bei Bedarf wird mit einer langfristigen Sauerstofftherapie begonnen. Wenn COPD-Patienten in schweren Stadien bei Exazerbationen nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden können, kann mit der maschinellen Beatmungsbehandlung im Krankenzimmer oder auf der Intensivstation begonnen werden.
Wann werden Antibiotika eingesetzt?
Manchmal kann zur Behandlung einer Exazerbation ein kurzfristiger Einsatz von Antibiotika erforderlich sein. Der Einsatz von Antibiotika ist notwendig, da eine Verdunkelung des Auswurfs und eine Gelbgrünfärbung als Anzeichen einer Infektion gelten. Aufgrund des Risikos einer Resistenzentwicklung von Bakterien gegen Antibiotika sollte der Einsatz übermäßiger und sehr starker Antibiotika vermieden werden. Die Behandlung mit Antibiotika sollte auf Empfehlung und unter Aufsicht des Arztes erfolgen.
Was kann getan werden, um Exazerbationen zu verhindern?
Exazerbationen sind Ereignisse, die die Verschlechterung der COPD-Erkrankung beschleunigen. Daher ist es eines der wichtigsten Ziele der COPD-Behandlung, Exazerbationen zu verhindern. Dinge, auf die Patienten (insbesondere Patienten in schweren Stadien) achten sollten, um Exazerbationen vorzubeugen:
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Mit dem Rauchen und dem Konsum sämtlicher Tabakprodukte aufhören
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Hände häufig mit Seife waschen
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Achten Sie auf die Zahn- und Mundgesundheit
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Begrüßen Sie nicht mehr mit Umarmungen
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Nicht in überfüllten Umgebungen aufhalten
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In Bereichen mit starkem Verkehr nicht zu Fuß gehen
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Vermeiden Sie den Aufenthalt im Freien bei extrem kaltem und heißem Wetter, wenn die Luftverschmutzung hoch ist
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Luft Umweltverschmutzung und Kälte Verwendung von Staubmasken mit hoher Schutzwirkung zum Schutz vor Witterungseinflüssen.
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Impfen lassen
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Regelmäßige Einnahme von Medikamenten
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Beatmungsgeräte mit der richtigen Technik verwenden
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Verzichten Sie nicht auf körperliche Übungen und Spaziergänge
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Achten Sie auf die Ernährung
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Zur Behandlung von Refluxerkrankungen und zur Einhaltung der Refluxdiät
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