Technologie, die für mehr Sicherheit bei endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen sorgt: Chirurgische Navigation
Mit der zunehmenden Verbreitung endoskopischer Nasennebenhöhlenoperationen (ESC), die erstmals 1984 durchgeführt wurden, wurden schwerwiegende Komplikationen beobachtet. Die Erkenntnis, dass die meisten aufgetretenen Probleme auf die Unfähigkeit zurückzuführen waren, die Anatomie während der Operation aus verschiedenen Gründen vollständig zu beurteilen, führte zur Notwendigkeit einer chirurgischen Navigation bei ESS. Infolgedessen wurde es nach den ersten Versuchen mit Anwendungen der computergestützten Chirurgie (chirurgische Navigation) im Bereich der Neurochirurgie seit 1990 für den Einsatz in ESC entwickelt.
Die Standorte von Chirurgische Instrumente, die bei endoskopischen Nasennebenhöhlenoperationen innerhalb der Nasennebenhöhlenanatomie während der chirurgischen Navigation verwendet werden. Sie werden in Echtzeit mit Hilfe eines speziellen Geräts und einer Software in drei Plänen verfolgt, die drei Dimensionen auf dem Monitor mit einer Fehlermarge von weniger als 1 mm darstellen.
Das Ziel der chirurgischen Navigationsanwendung ist die vor der Operation erstellte Computertomographie (CT). Durch die Herstellung einer Verbindung zwischen CT-Bildern und der Anatomie der Operationsstelle ist es möglich, chirurgische Instrumente zu verfolgen innerhalb der komplexen Sinusanatomie. Mit dieser Technologie können die Standorte kritischer Strukturen und Organe einfach und mit sehr wenig Fehler bestimmt werden, und die bestehende Krankheit kann vollständig beseitigt werden, ohne diese Strukturen zu beschädigen.
Die erste Stufe der chirurgischen Navigationsanwendung ist die Einführung des Patienten in das System (Registrierung). In diesem Stadium wird eine 3D-Verbindung zwischen den vor der Operation gewonnenen CT-Bildern und dem Operationsfeld hergestellt. Zunächst werden die Positionen einiger bekannter anatomischer Punkte des Patienten auf dem Tomographiebild in das System eingegeben, und dann berechnet das System die Positionen aller anderen Punkte in der dreidimensionalen Anatomie relativ zu diesen aufgezeichneten Punkten. Die Registrierungsphase ist die wichtigste Phase für die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der chirurgischen Navigation.
Vor Beginn der Operation müssen alle Instrumente, die während der Operation vom System überwacht (navigiert) werden, in das System eingeführt werden und kalibriert. Darüber hinaus wird während der Operation alle 15-20 Minuten die Kalibrierung überprüft, also ob das Gerät fehlerfrei die richtigen Punkte im Kopf anzeigt. Es muss untergehen. Hierzu werden einige offensichtliche anatomische Punkte überprüft. In der Verfolgungsphase geht es darum, die sich ändernden Positionen chirurgischer Instrumente innerhalb der Anatomie zu verfolgen und ihre Positionen gleichzeitig auf zuvor aufgenommenen Bildern zu überwachen.
Magnetische Geräte oder Prothesen in der Umgebung können das System beeinträchtigen.
Chirurgie Am stärksten Der entscheidende Punkt bei der Navigation ist die „Genauigkeit“, also der Grad der Überlappung zwischen dem auf dem Monitor angezeigten Punkt und dem tatsächlichen Punkt in der Sinusanatomie. Gründe wie Bildgebungsfehler (Tomographietechnik), dreidimensionale Konfigurationsfehler, Fehler aufgrund von Patientenbewegungen und Fehler des Überwachungssystems können die Genauigkeit beeinträchtigen.
HAUPTVORTEILE DER CHIRURGISCHEN NAVIGATION
* Bereitstellung einer dreidimensionalen Straßenkarte in einem zweidimensionalen endoskopischen Bild,
* Bereitstellung eines sicheren Zugangs zu schwer zugänglichen anatomischen Bereichen,
* Durchführung präziser Operationen mit weniger Trauma ,
* Verkürzung der Operationszeit,
* Dies kann als deutliche Verringerung der Möglichkeit von Komplikationen angesehen werden,
* Eine Erhöhung der Erfolgsrate der Operation,
* A Verringerung der Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens (Wiederauftretens der Krankheit).
HAUPTANWENDUNGSANFORDERUNGEN DER CHIRURGISCHEN NAVIGATION
Heutzutage wird die chirurgische Navigation selbst in den meisten Fällen eingesetzt Standardfälle der endoskopischen Chirurgie, insbesondere;
* Bei Erkrankungen der Stirnhöhle, des hinteren Siebbeins und der Keilbeinhöhle
* Bei Pilzsinusitis
* Bei Patienten mit häufigen Polypen
* Bei Eingriffen an der Schädelbasis< br /> * Bei Operationen von Nebenhöhlen- und Schädelbasistumoren
* Bei Operationen an der Augenhöhle
* Bei der Reparatur von Liquorlecks
Es bietet entscheidende Vorteile, da es die erhöht Erfolgsquote der Operation und reduziert das Risiko von Komplikationen deutlich.
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