Jeden Ramadan fragen Herzpatienten ihren Arzt: „Darf ich fasten?“ stellt die Frage. Es ist nicht richtig zu verallgemeinern, dass Herz-Kreislauf-Patienten fasten können oder nicht. Denn es gibt viele verschiedene Arten von Herzerkrankungen. Am besten treffen Sie eine Entscheidung, indem Sie den Herzpatienten individuell beurteilen. Bei der Entscheidung sollten die Art und Schwere der Erkrankung, das Fastenklima, die Zeit zwischen Sahur und Iftar, die Art der beim Iftar und Sahur verzehrten Lebensmittel sowie die Art und Häufigkeit der verwendeten Medikamente berücksichtigt werden. Facharzt der Abteilung für Kardiologie Prof. DR. İbrahim Baran beantwortete häufig gestellte Fragen zu diesem Thema:
Welche Vorteile hat das Fasten für die Herz-Kreislauf-Gesundheit?
Studien an gesunden Personen zeigen das wohltuende Wirkung des Fastens. Fasten erhöht den guten Cholesterinspiegel (HDL) und senkt den schlechten Cholesterinspiegel (LDL). Auch hier reduziert es die Entwicklung von Diabetes und Arteriosklerose durch die Einschränkung der Kalorienzufuhr. Ein weiterer positiver Aspekt des Fastens für Herzpatienten ist seine psychologische Wirkung. Bei Patienten, die fasten, lässt die depressive Stimmung nach und der Patient fühlt sich erleichtert.
Kann Fasten Herz-Kreislauf-Erkrankungen auslösen?
Studien an gesunden Menschen haben Herzerkrankungen während des Ramadan in Verbindung gebracht und den folgenden Monaten. zeigte, dass es keinen Anstieg der Krankenhauseinweisungsrate gab. Allerdings kann das Fasten an heißen und langen Sommertagen für viele Patienten zu Problemen führen. Übermäßiger Flüssigkeits- und Elektrolytverlust kann zu Blutdruckabfall, Ohnmacht, Herzkrämpfen oder Herzversagen führen. Diese Situation ist bei älteren Patienten noch deutlicher.
Ist es für Herz-Kreislauf-Patienten schädlich, zu fasten?
Herzpatienten, die unter ärztlicher Aufsicht fasten, sind häufiger betroffen Es ist wahrscheinlicher, dass Herzpatienten während des Monats Ramadan fasten als Herzpatienten, die nicht fasten. Es ist bekannt, dass die Krankheit nicht anders verläuft und es zu keiner Verschlechterung kommt. Sogar Fasten bei Blutdruckpatienten, sofern sie ihre Medikamente weiterhin einnehmen; Es führt zu einer Linderung des Blutdrucks und zur Gewichtsabnahme. Allerdings sollten Herzpatienten die Entscheidung zum Fasten in Absprache mit dem sie überwachenden Arzt treffen und entsprechend seiner Empfehlung handeln. Denn bei vielen Patienten muss die medikamentöse Therapie während des Fastens umgestellt und die Dosierung angepasst werden.
Welche Herz-Kreislauf-Patienten sollten auf keinen Fall fasten?
Besonders gefährlich ist das Fasten für Patienten mit aktiven Beschwerden wie Brustschmerzen und Atemnot. Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz sollten niemals fasten. Für Patienten, die hohe Dosen Diuretika einnehmen, kann es schädlich sein, zu fasten, insbesondere im Sommer. Das Fasten wird nicht empfohlen für Patienten, die in den letzten 6 Monaten einen Herzinfarkt hatten, Patienten mit Brustproblemen, Patienten, denen in den letzten 6 Monaten Stents eingesetzt oder eine Koronarbypass-Operation durchgeführt wurde. Fasten ist für Patienten mit schweren Rhythmusstörungen riskant. Patienten mit resistenter Hypertonie sollten nicht fasten, bis ihr Blutdruck auf den Normalwert gesunken ist. Alle Herz-Kreislauf-Patienten, mit Ausnahme der oben genannten Erkrankungen, sollten unbedingt ihren Arzt konsultieren, ob sie fasten können.
Wie sollten die medikamentösen Behandlungen von Herz-Patienten während des Fastens geregelt werden?
Die Nichteinnahme von Herzmedikamenten führt zu einer Verschlimmerung der Krankheit. Vor dem Monat Ramadan sollten die notwendigen Vorkehrungen für die medikamentöse Behandlung der Patienten getroffen werden. Die Behandlung von Patienten, die täglich eine Einzeldosis Medikamente einnehmen (z. B. Patienten mit Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen), kann durch eine Umstellung der Medikamentendosis auf Sahur oder Iftar reguliert werden. Bei der Einnahme blutverdünnender Medikamente ist Vorsicht geboten. Es kann erwogen werden, die eingenommenen Medikamente in zwei Dosen pro Tag bei Iftar und Sahur einzunehmen. In den Sommermonaten beträgt die durchschnittliche Zeit zwischen Iftar und Sahur jedoch 16 Stunden, sodass die Wirksamkeit von Medikamenten tagsüber nachlassen kann. Wenn möglich, kann es sinnvoll sein, bereits vor dem Ramadan auf Medikamente umzustellen, die rund um die Uhr wirksam sind. Wenn in diesem Fall eine Medikamentenumstellung nicht sinnvoll ist, sollte aufgrund der Gefahr der Bildung von Blutgerinnseln auf das Fasten verzichtet werden. Es sollte nicht vergessen werden, dass das Risiko von Blutgerinnseln mit dem Flüssigkeitsverlust steigt, insbesondere bei älteren Patienten und in sehr heißen Umgebungen. Wenn der INR-Wert von Patienten, die Coumadin einnehmen, schwankt, können häufigere INR-Messungen während des Ramadan in Betracht gezogen werden.
Leider ist es nicht möglich, die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz zwischen Iftar und Sahur einzuschränken. Aufgrund der großen Anzahl an Medikamenten, die diese Patienten einnehmen und die häufig mit Nierenversagen oder Diabetes einhergehen, ist es nicht möglich, die Medikamenteneinnahme auf Iftar oder Sahur zu beschränken. ist die Provinz. Aus diesem Grund ist es für Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz gefährlich, zu fasten.
Worauf sollte ein Herzkranker, der fasten kann, bei der Ernährung achten? Die lange Zeit des Fastens erhöht die Bedeutung von Ernährung bei Herzpatienten. Aufgrund des heißen Wetters sollte zwischen Iftar und Sahur für eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme gesorgt werden. Sofern es keinen gegenteiligen Hinweis gibt; Zwischen Iftar und Sahur sollten etwa 2 Liter Flüssigkeit eingenommen werden. Den Patienten sollte geraten werden, sich während des Fastens von heißen Umgebungen fernzuhalten und schwere Arbeiten in der Hitze zu vermeiden. Ein häufiges Problem, das wir bei unseren Patienten sehen, die während des Ramadan fasten, ist, dass sie schwere und große Mahlzeiten zu sich nehmen. Während einige Patienten beim Iftar aufgrund der Wirkung von Langzeithunger viel und übermäßig essen, essen andere viel beim Sahur, um dem Hunger während des Fastens standzuhalten. Allerdings löst eine schwere Mahlzeit viele Herzerkrankungen aus. Daher sollte auf eine ausgewogene Ernährung geachtet werden. Patienten sollten während des Ramadan drei statt zwei Mahlzeiten zu sich nehmen. Diese drei Mahlzeiten sollten in Form von Iftar eingenommen werden, 2-3 Stunden nach Iftar und Sahur. Auf diese Weise erhöht sich die Herzbelastung des Patienten nicht, da die Essensmenge aufgeteilt wird.
Was sollte für Iftar und Sahur gegessen werden?
Lebensmittel Für diese Mahlzeiten sollten Lebensmittel gewählt werden, deren Verdauung lange dauert. Mahlzeiten, die aus Ballaststoffen, proteinreichem Gemüse und Obst bestehen, unterliegen einer Langzeitverdauung (ca. 8 Stunden); Zudem sorgt es für ein langanhaltendes Sättigungsgefühl. Im Gegenteil, zuckerhaltige und mehlige Lebensmittel, die verarbeitete Kohlenhydrate enthalten, werden in kurzer Zeit (ca. 3 Stunden) verdaut und verursachen in kurzer Zeit ein Hungergefühl. Anstelle von verarbeiteten Kohlenhydraten (zuckerhaltige Lebensmittel, Gebäck, Brötchen, Baklava, Nudeln, Kekse, Marmeladen usw.) sollten Lebensmittel wie Gemüsegerichte, Bohnen, Erbsen, Kichererbsen, Linsen bevorzugt und säurehaltige Erfrischungsgetränke vermieden werden. Für Sahura muss man unbedingt aufstehen.
Dadurch hat das Fasten positive Auswirkungen auf das Herz und führt im Allgemeinen nicht zu einer Verschlechterung des Verlaufs stabiler Herzerkrankungen. Viele stabile Herzpatienten können problemlos fasten, sofern ihre medikamentöse Therapie reguliert ist und sie unter ärztlicher Aufsicht stehen. Herzpatienten müssen vor dem Ramadan von einem Kardiologen konsultiert werden. Es sollte individuell entschieden werden, ob der Patient fasten kann oder nicht. Bei dieser Entscheidung sollten der Allgemeinzustand des Patienten, Medikamente und klimatische Bedingungen berücksichtigt werden. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass Herzerkrankungen gleichzeitig mit Diabetes und/oder Nierenerkrankungen auftreten können. Bei solchen Patienten sollte die Entscheidung gemeinsam mit einem Diabetes- und Nierenspezialisten getroffen werden.
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