Wie Sie wissen, sind die Blutgruppen A B AB UND 0 und sie enthalten einen Rh-Faktor. Dieser Rh-Faktor wird zu RH+ oder Rh-.
Wenn die Blutgruppe einer schwangeren Mutter Rh- und die Blutgruppe des Vaters ist ist Rh+, Rh-Inkompatibilität, die wir Blutunverträglichkeit nennen. Wir sind mit dem Syndrom konfrontiert. Abgesehen von diesen
Situationen tritt das Blutinkompatibilitätssyndrom nie auf, unabhängig vom Rh-Wert der Blutgruppen.
Warum? Diese Unverträglichkeit ist wichtig? Das Blut des Babys der werdenden Mutter ist wichtig, wenn das Baby sein Blut vom Vater erhält. Wenn es Rh+ ist (die Mutter ist bereits Rh-), dann während der Schwangerschaft oder Geburt das Blut der Mutter und das Baby kommen in Kontakt und die Erythrozyten (rote Blutkörperchen) im Blut des Babys gelangen in das Blut der Mutter. Auf diesen Erythrozyten
befinden sich die Rh-Antigene des Babys. Die Mutter nimmt diese Rh-Antigene als fremd wahr, und daher sind sie nicht vorhanden Antigene sind +, sie produziert Rh-Antikörper gegen diese Antigene. Das Baby wird in dieser Schwangerschaft nicht geschädigt. In der nächsten Schwangerschaft gehen diese Rh-Antikörper der Mutter jedoch auf das Baby über und die Erythrozyten des Babys werden zerstört. /> Sie werden abgebaut und Anämie verursachen, die wir Anämie nennen.
Ich habe geschrieben, dass während der Geburt und Schwangerschaft das Blut des Babys zur Mutter gelangt und die Mutter Antikörper dagegen bildet.
Diese Situationen: Fehlgeburt, Abtreibung, Eileiterschwangerschaft, Amniozentese, CVS (Chorionzottenbiopsie). sind Eingriffe wie die Cordozentese. Wenn eine dieser Situationen eintritt, muss innerhalb von 72 Stunden eine Anti-D-Injektion verabreicht werden, um eine Beeinträchtigung der Mutter zu verhindern. Diese Injektion wird einmalig von der Hüfte in den Bauch verabreicht Muskel (intramuskulär). Einigen Quellen zufolge dauert die Injektion 14-. Sie kann auch bis zu 28 Tage dauern. Bei schwangeren Frauen mit Blutunverträglichkeit wird der indirekte Cooms-Test bei der ersten Untersuchung überprüft. Wenn der indirekte Cooms-Test negativ ist, besteht das Risiko einer Rh-Isoimmunisierung (Wechselwirkung) in der vorgeburtlichen Phase, auch wenn es ab der 20. Woche unwahrscheinlich ist, dass sie auftritt. Indirekte Cooms sollten in monatlichen Abständen erneut untersucht werden.
In diesen Fällen Bei negativen indirekten Cooms sollte in der 28. Woche eine Prophylaxe mit 300 Mikrogramm Anti-D-Gammaglobulin (Blutinkompatibilitätsnadel) verabreicht werden. Mit Prophylaxe
vom Baby an die Mutter in den verbleibenden 12 Wochen bis zur Geburt. Zur Vorbeugung das fließende Blut verhindert eine Rh-Isoimmunisierung. Wenn keine Prophylaxe durchgeführt wird, wird Anti-D
Gammaglobulin innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt verabreicht. Nach der Geburt wird Direct Cooms aus dem Nabelschnurblut des Babys getestet und die Blutgruppe des Babys untersucht. Die Direct Cooms
Test ist negativ. Wenn die Blutgruppe des Babys Rh+ ist, wird dem Baby innerhalb von 72 Stunden Anti-D-Gammaglobulin verabreicht, was wir als Blutunverträglichkeitsinjektion bezeichnen. Mit dieser Injektion wollen wir eine Rh-Isoimmunisierung wie bei der Reprophylaxe verhindern. In anderen Fällen Mit anderen Worten, die Mutter hat Antikörper gegen die Erythrozyten des Babys.
Wir versuchen, deren Bildung zu verhindern.
Wir haben über den indirekten und den direkten Cooms-Test gesprochen. Ich würde gerne erklären, was diese bedeuten.
Indirekter Cooms-Test ist der Test, der von der Mutter bei der ersten Kontrolle der Schwangerschaft und in 4-wöchigen Abständen nach der 20. Woche getestet wird. Freie Antikörper im Blut der Mutter. Indirekt
In Fällen Bei einem positiven Cooms-Test werden spezifische Anti-D-Antikörper in der IgG-Struktur überprüft. Der kritische Titer für diese Antikörper liegt bei 1:16 und höher. Da IgM nicht plazentagängig ist, muss es nicht überprüft werden. Der Spiegel über 1:16 muss nicht überprüft werden. Es müssen fortgeschrittene Tests wie Amniozentese, Cordozentese und USG durchgeführt werden, um den Zustand der betroffenen Werte zu untersuchen. Wenn die Krankheit fortgeschritten ist, kann es notwendig sein, das Blut des Babys zu wechseln im Mutterleib. Das bei der Amniozentese entnommene Fruchtwasser wird mit der Methode der optischen Dichtemessung (DOD450 – abhängig von der Bilirubindichte) ausgewertet und anhand der sogenannten Liley-Kurve in Risikogruppen eingeteilt. Wer sich in der 2. oder 3. Zone der Liley-Kurve befindet, hat schwerwiegende Folgen und eine Bluttransfusion ist angezeigt. Die Messung des Hämoglobins und die Bluttransfusion an das Baby können mittels Cordozentese durchgeführt werden.
Der direkte Cooms-Test wird am Baby nach der Geburt durchgeführt und das fetale Blut wird mittels Cordozentese untersucht, um die Antikörper auf fetalen Erythrozyten zu bestimmen.
Es gibt auch den Kleihauer-Betke-Test. Dabei handelt es sich um einen Test, der dabei hilft, die Menge an fötalen Erythrozyten zu berechnen, die dem Blut der Mutter beigemischt sind.
Wenn das Baby von einer Rh-Inkompatibilität betroffen ist, werden die von der Mutter an das Baby weitergegebenen Rh-Antikörper abgebaut und die Erythrozyten des Babys fallen aus. Diese Situation führt zu schwerer Anämie, einer Anämie namens Hydrops fetalis, Herzversagen und zu einer schweren Erkrankung mit Ansammlung von Flüssigkeit in den Körperhöhlen des Babys. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Menge der zerstörten und ausgefällten Erythrozyten ab In sehr fortgeschrittenen Fällen kann es sogar zu Situationen kommen, die zum Verlust des Kindes führen.
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