Heutzutage können die meisten angeborenen Krankheiten während der Schwangerschaft mit Ultraschall diagnostiziert werden. Ungefähr 20 % dieser Probleme bestehen aus Erkrankungen der Nieren, der Harnwege und der Blase.
Wenn beim ungeborenen Kind ein Problem festgestellt wird, sollten die mögliche Ursache, prä- und postnatale Risiken und andere zusätzliche Probleme angegeben werden untersucht werden. Auch wenn das Harnproblem des Babys sehr schwerwiegend ist, haben die meisten dieser Mütter während der Schwangerschaft keine Probleme, das Baby kann normal zur Welt kommen und sieht nach der Geburt gesund aus. Da die meisten dieser Babys keine Symptome zeigen, werden sie ohne Untersuchung nach Hause geschickt. Wenn die Krankheit Symptome zeigt, sind oft schwere Schäden an den Nieren entstanden. Daher ist die Diagnose im Mutterleib von großer Bedeutung. Daher können schwerwiegende Risiken durch Vorsichtsmaßnahmen in der frühen postnatalen Phase verringert werden.
NIERENANOMALIEN
Was ist eine multizystische dysplastische Nierenerkrankung? Die Niere hat die Form einer weintraubenförmigen Masse (ur), die vollständig aus Zysten besteht und überhaupt nicht funktioniert. Da sich die Gegenniere in der Regel normal entwickelt, stellt sie für das Kind keine lebensbedrohliche Gefahr dar. Nach der Geburt schrumpfen die meisten und verschwinden innerhalb weniger Jahre von selbst. Diese zystische Niere, die sehr groß ist (7 cm) oder in beschwerdefreien Fällen nicht funktioniert, wird operativ entfernt. Was ist eine polyzystische Nierenerkrankung? In den Nieren befinden sich viele kleine Zysten (Vesikel). Die meisten sind bilateral, was bedeutet, dass beide Nieren stark geschädigt sind und kaum noch funktionieren. Bei der Schwangerschaftsultraschalluntersuchung nimmt das Fruchtwasser ab. Aus diesem Grund treten Anomalien im Gesicht und am Körper des Babys auf. Der infantile Typ verläuft meist tödlich. Erfolgt die Diagnose vor der 24. Schwangerschaftswoche, kann die Schwangerschaft mit Zustimmung der Familie und der Entscheidung der Ethikkommission abgebrochen werden. Hufeisenniere: Die unteren Pole beider Nieren sind brückenförmig miteinander verbunden. Über diese Brücke verlaufen die Harnleiter. 80 % haben zusätzliche Anomalien. Nicht-urologische Anomalien, UPD und VUR sind häufig. Nach der Geburt ist das Risiko einer teilweisen Urinansammlung, einer Hydronephrose, einer Infektion und von Steinen höher. Die meisten von ihnen verursachen möglicherweise lebenslang keine Beschwerden. Die Diagnose wird mit DMSA-Szintigra gestellt. Es besteht ein etwas höheres Risiko für die Entwicklung eines Tumors. Daher ist eine Überwachung in regelmäßigen Abständen erforderlich.
Welche Risiken bestehen für das Baby? Liegt nur eine Vergrößerung einer Niere vor, kann zwar die entsprechende Niere betroffen sein, eine ernsthafte Gefahr für das Kind besteht jedoch nicht. ktur. Dieser Zustand verursacht normalerweise keine Probleme mit der Entwicklung des Babys im Mutterleib und bei der Geburt. Darüber hinaus hat es keinen Einfluss auf die Pflege des Babys nach der Geburt.
Bei Babys mit schwerer Hydronephrose im Mutterleib kann es zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion kommen und die Flüssigkeit, in der das Baby schwimmt, kann abnehmen. Dies ist eine ernste Erkrankung und die Lungen- und Nierenentwicklung des Kindes ist beeinträchtigt. Obwohl diese Situation selten vorkommt, kann sie zu einer Totgeburt führen oder das Leben des Babys unmittelbar nach der Geburt gefährden. Daher ist während der gesamten Schwangerschaft und nach der Geburt eine sorgfältige Nachsorge erforderlich.
Das Hauptziel besteht darin, die Ursache und den Schweregrad der Hydronephrose zu bestimmen. Diagnose und Nachsorge einer Hydronephrose variieren je nach Ursache.
Der Schweregrad der Hydronephrose und ihre Ursache werden in den meisten Fällen durch Ultraschall bestimmt.
Hydronephrose ist die am häufigsten diagnostizierte fetale Pathologie in der pränatalen Phase. Die Häufigkeit beträgt bei allen Schwangerschaften 1-2 %. Die Hydronephrose bei Neugeborenen unterscheidet sich völlig von der bei Erwachsenen. Was ist Hydronephrose (Nierenvergrößerung)? Dabei handelt es sich um die Erweiterung der Nierenkammer, auch Nierenbecken genannt, durch deren Füllung mit Urin. Es ist das häufigste Harnproblem, das während der Schwangerschaft per Ultraschall festgestellt wird. Es kann von Chromosomenanomalien begleitet sein. Mithilfe des Önen-Hydronephrose-Stadiums kann der Schweregrad einer Nierenvergrößerung bestimmt werden.
Wann wird sie im Mutterleib festgestellt? Wie sieht er zu? Die meisten Hydronephrosen treten nach der 16. Schwangerschaftswoche auf. Die meisten sind mild und klingen spontan ab. Je früher es jedoch in der Schwangerschaft auftritt und je schwerwiegender es ist, desto größer ist das Risiko einer Nierenschädigung und einer Operation nach der Geburt.
Was ist das Harnsystem? Was ist der Nutzen? Harnsystem; Es besteht aus den Nieren und dem Sammelsystem. Die Teile, aus denen das Sammelsystem besteht, sind das Nierenbecken (Nierenkammer), die Harnleiter (Harnwege), die Blase (Harnblase), der Sykter (Klappe, Klappe) und die Harnröhre (Harnröhre).
Nieren produziert Urin in unserem Körper. Es filtert und reinigt überschüssiges Wasser und Abfallstoffe. Das Sammelsystem gewährleistet den Transport, die Lagerung und die Ableitung des in den Nieren produzierten Urins.
URSACHEN DER HYDRONEPHROSE
Was ist eine Ureteropelvic-Junction-Stenose (UPD) ( Stenose im Nierenausgang)? Es handelt sich um eine Stenose am Übergang von Nierenbecken und Harnweg. In diesem Fall kann der Urin aus der Niere nicht problemlos in die Blase gelangen und sammelt sich in der Niere an. Während der Schwangerschaft und nach der Geburt sollte eine Ultraschallüberwachung erfolgen. Allerdings Nieren-Gen Wenn die Nierenfunktion deutlich zunimmt oder die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, wird dies durch eine Operation in der Zeit nach der Geburt korrigiert.
Was ist eine Ureterovesikalübergangsstenose (UVD)? Dabei handelt es sich um die Unfähigkeit, problemlos Wasser zu lassen, die auf eine Stenose am Eingang (Übergang) des Harnleiters zur Blase zurückzuführen ist. Dementsprechend dehnen sich Harnleiter und Niere aus. Es muss während der gesamten Schwangerschaft und nach der Geburt mit Ultraschall überwacht werden. Leichte Fälle verschwinden spontan, aber wenn die Nieren- und Harnleitervergrößerung erheblich zunimmt oder eine Nierenschädigung auftritt, wird diese durch eine Operation in der Zeit nach der Geburt korrigiert.
Was ist vesikoureteraler Reflux (VUR) (Urinaustritt aus der Blase in die Blase?). Nieren)? Normalerweise gelangen die Harnwege durch einen Tunnel durch die Muskelschicht in die Blase. Diese Struktur fungiert als Ventil (Ventil). Dadurch wird verhindert, dass der zur Blase gelangende Urin zurück in Richtung Harnleiter und Niere fließt. Der Rückfluss von Urin aus der Blase in die Nieren aufgrund eines Defekts in dieser Struktur wird als vesikoureteral bezeichnet. Dies kann zu Niereninfektionen und Nierenschäden führen. Kinder, die nach der Geburt eine Harnwegsinfektion haben, Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben oder einen weiten Harntrakt haben, sollten untersucht werden.
Was ist die hintere Harnröhrenklappe (PUV) (Vorhang im Harnschlauch)? Am Ausgang der Blase befindet sich im ersten Teil des Harnschlauchs ein Vorhang (Ventil), der das Entleeren der Blase erschwert. Es wird bei männlichen Babys beobachtet. Die Diagnose wird durch Ultraschall im Mutterleib gestellt. Die Blasenwand verdickt sich. In der Blase sammelt sich Urin. Der Druck innerhalb der Blase steigt. Der Urinverlust erfolgt von der Blase zur Niere. Es führt zu einer Vergrößerung der Harnwege und Nieren. Es handelt sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die die Nierenfunktion vollständig beeinträchtigen kann, da beide Nieren betroffen sind. Bei einigen sehr ernsten Babys kann es sein, dass im Mutterleib ein Eingriff erforderlich ist. Nach der Geburt sollte die Diagnose sofort bestätigt und dringende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Dieser Vorhang muss durchtrennt werden und die Blasenentleerung muss mit der zystoskopischen (geschlossenen) Methode erfolgen. Die meisten davon erfordern eine lebenslange Nachsorge und Behandlung.
Ureterozele und Harnleiterduplikation (doppeltes Harnleitersystem) Ureterozele ist eine Erkrankung, bei der der Urin aufgrund des Endes (Mündung) der Blase nicht in die Blase gelangen kann Der Harnleiter in der Blase wird verschlossen und nimmt dadurch Platz in der Blase ein. Es handelt sich um eine zystische Erweiterung in Form einer Blase (Schwellung). Der Urin jeder Niere gelangt normalerweise über einen einzigen Kanal (Harnleiter) in die Blase. Bei Babys mit einem doppelten Harnleitersystem (Duplikation) die gleiche Niere Es treten 2 Harnleiter hervor. Doppelte Harnwege verursachen nicht immer Probleme. Bei Patienten mit Ureterozele sind jedoch sowohl die Niere als auch der Harnleiter stark vergrößert und die Nieren werden durch eine Infektion geschädigt. Aus diesem Grund ist bei den meisten Nieren mit Ureterozele eine geschlossene Operation kurz nach der Geburt erforderlich.
GEBURTSZEIT UND ART DER GEBURT
Unabhängig vom Schweregrad der Hydronephrose, Sie geht mit einer Frühgeburt einher. Aufgrund des Risikos einer schweren Lungenentwicklungsstörung sollte die Entbindung des Babys zum normalen Zeitpunkt ein Standardansatz sein. In sehr seltenen Fällen kann eine Frühgeburt notwendig sein. Sofern kein anderer Grund für die Mutter und das Kind vorliegt, ist die Entbindungsmethode bei Harnanomalien der normale vaginale Weg.
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