Die meisten Wirbelsäulenfrakturen (70 %) treten an den Rücken- und Lendenwirbeln auf. Wirbelsäulenfrakturen können durch Unfälle und Traumata entstehen und sich als Osteoporose oder „Ermüdungsfrakturen“ äußern. Der am häufigsten verletzte Bereich ist der 12. Rücken- und der 1. Lendenwirbel, wo sich Rücken- und Lendenwirbel treffen, was der beweglichste Bereich der Wirbelsäule ist.
Auf wie viele Arten können Wirbelsäulenfrakturen auftreten?
Frakturen
Wenn ein Knochen zu stark belastet wird, bricht der Knochen. Die häufigste Frakturart sind „Kompressionsfrakturen“, bei denen der vordere Teil der Wirbel kollabiert. Wenn die Belastung der Wirbelsäule noch stärker zunimmt, brechen auch die mittleren und hinteren Teile der Wirbel und die gebrochenen Teile können sich in Richtung Wirbelkanal bewegen und das Rückenmark verletzen. Diese Art von Fraktur wird als Explosionsfraktur bezeichnet. Rückenmarksverletzungen und Lähmungen kommen bei geplatzten Frakturen häufig vor.
Frakturluxationen
Wenn die Belastung der Wirbelsäule noch stärker zunimmt, kann es bei der Fraktur im Knochen zu Verletzungen der Bandscheiben, Bänder und Gelenke kommen Halten Sie die Wirbel zusammen und es kann zu einer Luxation der Wirbelsäule kommen, indem die Verbindung der beiden Wirbel untereinander unterbrochen wird. Dieser Zustand wird als Frakturluxation bezeichnet. Diese Art von Fraktur geht in der Regel mit einer Rückenmarksverletzung einher. Gleichzeitig sind diese Arten von Frakturen schwieriger zu heilen und Frakturluxationen erfordern in der Regel eine chirurgische Behandlung.
Was sind die Symptome von Wirbelsäulenfrakturen?
Die frühen Symptome von Wirbelsäulenfrakturen äußern sich in der Regel in Nacken-, Rücken- und Kreuzschmerzen sowie Muskelkrämpfen. Wenn mit der Fraktur auch eine Rückenmarksverletzung einhergeht, kann es zu verschiedenen Beschwerden wie Taubheitsgefühl, Taubheitsgefühl in Armen und Beinen, Kraftverlust, Harninkontinenz oder Stuhlunfähigkeit kommen. Das Spätsymptom ist eine Kyphose (Buckel) in der Wirbelsäule und damit verbundene Rücken- und Kreuzschmerzen, wenn bei Patienten ohne Nervenverletzung keine angemessene Behandlung durchgeführt wird. Bei einer Nervenverletzung können Sensibilitätsverlust und Lähmungen als Spätsymptome gezählt werden.
Was sind die Ursachen für Wirbelsäulenfrakturen?
Wirbelsäulenfrakturen treten meist bei jungen Menschen mit hoher Energie auf Traumata wie Stürze aus großer Höhe oder Verkehrsunfälle. Bei älteren Menschen können Wirbelfrakturen mit einfachen Traumata oder auch ohne Trauma aufgrund von Osteoporose auftreten.
Alter Bei Patienten mit Wirbelsäulenfrakturen aufgrund von Osteoporose treten in der Regel in der Vorgeschichte Schmerzen im unteren Rückenbereich auf, die plötzlich auftreten und nicht mit einem Trauma einhergehen. Der Schmerz nimmt beim Stehen oder Gehen zu und lässt beim Liegen und Ruhen nach. Bei unbehandelten Patienten sind die Bewegungen der Wirbelsäule eingeschränkt, es kommt zu einem Verlust der Knochenhöhe und die Schmerzen verschwinden möglicherweise nicht. Bei fortschreitendem Kollaps kann es zu neurologischen Befunden kommen, die zu einer Lähmung führen können. Dass der Patient nicht in der richtigen Position getragen wird, ist einer der wichtigsten Faktoren, die das Schicksal der Verletzung beeinflussen. Patienten, die in die Notaufnahme gebracht werden, sollten hinsichtlich begleitender Organverletzungen, Frakturen anderer Regionen und Kopftrauma sorgfältig untersucht werden.
Wer ist am stärksten von Wirbelsäulenfrakturen betroffen?
80 % der Patienten mit Wirbelsäulenfrakturen Es handelt sich um Menschen im Alter zwischen 18 und 50 Jahren. Männer erleiden viermal häufiger eine Wirbelsäulenfraktur als Frauen.
Was sind die Behandlungsprinzipien von Wirbelsäulenfrakturen?
Die Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen hängt von der Art der Verletzung und davon ab, ob sie vorliegt ist eine Schädigung des Rückenmarks. Das Ziel der Behandlung kann zusammenfassend darin bestehen, eine Wirbelsäule zu erhalten, die nicht durch normale physiologische Belastungen geschädigt wird, und den Patienten in kurzer Zeit schmerzfrei zu seinen früheren Aktivitäten zurückzubringen. Patienten, die nur im vorderen Teil der Wirbel kollabiert sind und deren Weichteile, die die Knochen verbinden, von der Verletzung nicht betroffen sind, können mit Bettruhe und einem Korsett behandelt werden. In etwa 10 Tagen können die Patienten im Korsett wieder ihrer täglichen Arbeit nachgehen. Die Tragedauer des Korsetts variiert zwischen drei und sechs Monaten.
Wenn die Verletzung zu einer instabilen Fraktur oder Frakturluxation geführt hat, eine Rückenmarksschädigung verursacht hat oder das Risiko einer Rückenmarksschädigung besteht, werden chirurgische Methoden zur Behandlung bevorzugt. Bei der chirurgischen Behandlung wird die Wiederherstellung der Wirbelstärke normalerweise durch Schrauben und Stäbe erreicht, die von hinten angebracht werden. Die Platzierung dieser Stäbe kann bei geeigneten Patienten auch mit geschlossenen Methoden durchgeführt werden, wodurch postoperative Schmerzen und Krankenhausaufenthalte minimiert werden. Wenn die Gefahr einer Nervenschädigung oder -verletzung besteht, wird die Behandlung während der Operation um den Entspannungsprozess, die sogenannte Dekompression, ergänzt. .
Vertebroplastie oder Kyphoplastie werden bei durch Osteoporose verursachten Kompressionsfrakturen bevorzugt. Bei der Vertebroplastie-Methode wird Knochenzement in die Wirbel geschickt, um die Schmerzen zu lindern und gleichzeitig das Fortschreiten des Kollapses zu verhindern. Bei der Kyphoplastie-Methode wird der Zusammenbruch der Wirbel vor der Zementapplikation mit einem Ballon korrigiert. In unserem Zentrum wird es in zwei Methoden angewendet, begleitet von einer radiologischen Bildgebung namens Skopie und geschlossen (ohne Hautschnitt). Bei dieser Methode wird der Kollaps mit geschlossenen Käfigen korrigiert, die in den Wirbeln platziert werden. So behandelte Patienten können in kurzer Zeit und schmerzfrei zu ihrer bisherigen Arbeit und Tätigkeit zurückkehren.
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