Eine Rh-Inkompatibilität liegt vor, wenn die Blutgruppe der Mutter Rh(-) und die Blutgruppe des Vaters Rh(+) ist. Bei diesen Paaren kann das Baby Rh(+) oder Rh(-) haben. Wenn das Baby Rh(-) hat, gibt es kein Problem, aber wenn das Baby Rh(+) hat, kann eine Blutunverträglichkeit zu einer Rh-Impfung und einigen anderen führen Probleme.
Die Blutgruppe der Mutter. Eine Blutunverträglichkeit kann in keinem anderen Fall auftreten als Rh-negativ und der Vater ist Rh-positiv.
Wenn das Baby positiv ist und eine Rh-Inkompatibilität vorliegt, Während der Schwangerschaft oder Geburt kommt das Blut der Mutter mit dem Blut des Babys in Kontakt und die Erythrozyten (rotes Blut) im Blut des Babys werden dem Blut der Mutter hinzugefügt. Auf diesen Erythrozyten befinden sich Rh-Antigene des Babys. Die Mutter reagiert mit der Produktion von Anti-Rh-Antikörpern. Wenn das nächste Baby Rh (+) ist, gehen die während dieser ersten Schwangerschaft im Blut der Mutter gebildeten Anti-Rh-Antikörper auf das Baby über und verursachen den Abbau von Erythrozyten im Blut des Babys und eine Anämie beim Baby.
Die folgenden Situationen können während der Geburt und Schwangerschaft auftreten: Sie können dazu führen, dass sie auf die Mutter übertragen werden und diese Antikörper gegen sie entwickeln. Diese Situationen sind:
Eingriffe wie Fehlgeburt, Abtreibung, Eileiterschwangerschaft, Amniozentese, CVS, Cordozentese.
In diesen Fällen sollte die Anti-D-Injektion zur Vorbeugung innerhalb von 72 Stunden verabreicht werden die Mutter davon betroffen zu sein.
Bei Patienten mit Blutunverträglichkeit (Rh/Rh-Inkompatibilität) sollte der ICT nach vier Wochen wiederholt werden, wenn der indirekte Coombs-Test (ICT) bei der ersten Kontrolluntersuchung negativ ausfällt Intervalle ab der 20. Woche, da die Möglichkeit besteht, dass sich in der vorgeburtlichen Phase eine Rh-Isoimmunisierung entwickelt, obwohl dies unwahrscheinlich ist. Schwangere mit negativem ICT sollten zunächst in der 28. Woche eine Prophylaxe mit 300 Mikrogramm Anti-D-Gammaglobulin (im Volksmund Inkompatibilitätsspritze genannt) erhalten. Der Zweck der Prophylaxe in diesem Zeitraum besteht darin, Blutungen vom Fötus zur Mutter abzudecken, die in den 12 Wochen bis zur Geburt auftreten können. Der wichtigste Zeitraum für die Prophylaxe bei einer schwangeren Frau, die nicht geimpft ist, ist die Geburt. Nach der Geburt sollten ein direkter Coombs-Test (DCT) und die Blutgruppe des Babys aus dem Nabelschnurblut des Babys gemessen werden. Wenn die DCT negativ ist und die Blutgruppe des Babys Rh(+) ist, sollte die Behandlung mit Anti-D-Immunglobulin wiederholt werden. Wenn die Blutgruppe des Babys nach der Geburt positiv ist, sollte innerhalb der ersten 72 Stunden eine weitere Anti-D-Gammaglobulin-Injektion verabreicht werden. Indem die Bildung von Antikörpern bei dieser Mutter verhindert wird, wird die nächste Schwangerschaft auf diese Antikörper untersucht. Es verhindert, dass es durch f beeinträchtigt wird. Eine Rh-Inkompatibilität verursacht in der ersten Schwangerschaft keine Probleme.
Wenn das Baby von einer Blutunverträglichkeit betroffen ist, führen die von der Mutter übertragenen Anti-Rh-Antikörper zu einer Schädigung der Blutzellen des Babys zerfallen und ausfallen. In diesem Fall tritt beim Baby eine Anämie auf. Dementsprechend wird beim Baby beim Ultraschall ein Zustand namens Hydrops festgestellt. Herzinsuffizienz als Folge einer Blutarmut beim Baby und Flüssigkeitsansammlungen in den Körperhöhlen sind die Ursache für einen Hydrops. Abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Menge der zerstörten Blutzellen kann das Baby sogar im Mutterleib sterben.
Falls der ICT-Test positiv ist, sollte eine Titration durchgeführt werden . Bei Titrationen von 1/16 und darunter besteht in der intrauterinen Phase kein Risiko für den Fötus. In diesem Fall reicht es aus, die ICT im Abstand von zwei Wochen zu wiederholen. Eine Schwangerschaft wird nicht verhindert, es sei denn, die IKT-Positivität liegt über 1/16. Da sich jedoch inzwischen eine Isoimmunisierung entwickelt hat, ist eine Prophylaxe nicht erforderlich. Liegt die Titration über 1/16, sollten weitere Untersuchungen wie Amniozentese, Cordozentese und USG durchgeführt werden, um die Schwere des Effekts abzuklären. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, kann es notwendig sein, das Blut des Babys im Mutterleib zu verändern.
Situationen, die eine Rh-Alloimmunisierung bei der Mutter verursachen können:
Dies sind die Bedingungen der Rh(-)-Mutter. Dies sind Situationen, die zur Bildung von Rh-Antikörpern führen können.
- Bluttransfusion
- Übertragung von Blutzellen vom Rh (+)-Baby zur Mutter während der Schwangerschaft oder Geburt
- Spontane oder freiwillige Abtreibung
- Kürettage
- Eileiterschwangerschaft
- Frühzeitige Trennung der Plazenta (dem Partner des Babys)
- Einwirkungen und Traumata auf die Gebärmutter der Mutter
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- Amniozentese (Entnahme des Wassers des Babys aus der Gebärmutter der Mutter). Gebärmutter)
- CVS (Chorionzottenbiopsie)
- Cordozentese (Blutentnahme aus der Nabelschnur des Babys)
- Äußere Kopfversion (Umdrehen des Babys auf den Kopf ist heute nicht fertig.)
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