Männliche Unfruchtbarkeit und eine neue Option in der Diagnose und Behandlung

Studien zufolge nimmt die Anzahl der Spermien bei Männern weltweit jedes Jahr ab, und die Anzahl der Spermien ist im Vergleich zu vor 50 Jahren um etwa 50 % zurückgegangen. Als Folge dieses Rückgangs musste die Weltgesundheitsorganisation im Jahr 2010 die als normal geltenden Spermienwerte senken. Es wird angenommen, dass Mobiltelefone, hormonelle Nahrungsmittel, fettreiche Ernährung und erhöhte Umweltgifte (Schwermetalle und Insektengifte) eine wichtige Rolle bei der Verschlechterung normaler Spermienwerte spielen. Im weltweiten Ländervergleich zeigt sich, dass die Verschlechterung der Spermienwerte mit zunehmender Industrialisierung zunimmt.
Statistisch gesehen sind es bei 30-40 % der Paare, die trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr keine Kinder bekommen können (Unfruchtbarkeit). Es handelt sich um einen männlichen Faktor, der bei jedem fünften unfruchtbaren Paar die einzige Ursache für Unfruchtbarkeit ist. Es wurde ein männlicher Faktor festgestellt. Es wird geschätzt, dass einer von 20 Männern in unterschiedlichem Ausmaß Probleme mit der Spermienzahl und/oder -funktion hat, und bei einem Prozent der Männer wird Azoospermie (der Zustand, dass keine Spermien im Samen vorhanden sind) beobachtet. Die Hauptursachen für einen Mangel an Spermien Es gibt chromosomale und genetische Probleme, angeborene nicht herabgekommene Spermien sowie testikuläre und infektiöse Ursachen. Varikozele, eine in der Öffentlichkeit allgemein bekannte Krankheit, die auch Schmerzen im Genitalbereich verursachen kann, kann ebenfalls zu einer verminderten Spermienproduktion führen. Varikozele tritt bei 15 % der normalen Männer und 40 % der unfruchtbaren Männer auf. Andere Gründe, die die Spermienproduktion verringern, sind hormonelle Gründe, Medikamente, Chemikalien, Strahlenschäden, Alkohol und Rauchen. Durch das Rauchen gelangt Cadmium in den Körper und schädigt die Hoden. Bei der Untersuchung eines kinderlosen Paares, bei dem alle Befunde der Frau unauffällig sind, wird die Art der Behandlung anhand der Spermienwerte des Mannes entschieden. Die beiden am häufigsten verwendeten Behandlungsmethoden sind die intrauterine Insemination und die In-vitro-Fertilisation. Bei leichtem männlichem Faktor kann durch Impfung eine Schwangerschaftsrate von 10-15 % erreicht werden. Liegen die Spermienparameter unter bestimmten Schwellenwerten, bleibt als einzige Methode die In-vitro-Fertilisation und Mikroinjektion.
Zu den bekannten Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit ist seit Kurzem eine neue hinzugekommen: Diese als oxidativer Stress bezeichnete Erkrankung kann Unfruchtbarkeit verursachen, indem es DNA-Schäden in den Spermien verursacht. Die Spermienqualität ist gering. oxidativer Stress bei Patienten mit Es hat sich gezeigt, dass es viele freie oxidative Radikale gibt, die Fettleibigkeit verursachen. DNA-Schäden in Spermien nehmen mit zunehmendem Alter zu, und es hat sich gezeigt, dass erhöhte DNA-Schäden eine wichtige Rolle bei männlicher Unfruchtbarkeit spielen. Obwohl freie oxidative Radikale für die Befruchtung notwendig sind, schädigt ihre übermäßige Produktion die Spermienfunktion durch Verlust der Spermienmotilität und DNA-Schäden. Dadurch kann es viele pathologische Prozesse im männlichen Fortpflanzungssystem auslösen. Es hat sich gezeigt, dass bei 30–80 % der unfruchtbaren Männer eine Schädigung der Spermien-DNA einen erheblichen Anteil hat. Es wird angenommen, dass dieser schädliche Effekt durch die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln wie Vitamin C, Vitamin E und Beta-Carotin reduziert werden kann. Aktueller oxidativer Stress Detektionsmodelle enthalten kein vollständiges Messsystem und sind für klinische Anwendungen nicht nützlich. Zur Messung von DNA-Schäden in Spermien wurden klinisch geeignete Geräte entwickelt. Das MIOXSYS-Gerät basiert auf dem Oxidations-Reduktionspotential-Prinzip und misst den Elektronenaustausch. Die Möglichkeit, Schäden an der Spermien-DNA in etwa 4 Minuten vorherzusagen, gibt uns die Möglichkeit, den geeigneten Behandlungsansatz zu wählen. Insbesondere bei der In-vitro-Fertilisationsbehandlung können durch die Verwendung von Spermien ohne DNA-Schäden im Mikroinjektionsverfahren höhere Schwangerschaftsraten erreicht werden.

 

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