Während 10–20 % des Vitamin D mit der Nahrung aufgenommen werden, wird der Großteil (80–90 %) in der Haut unter dem Einfluss von Sonnenlicht synthetisiert. Für die Synthese ist direkter Sonnenlichtkontakt mit der Haut erforderlich. Sonnenbaden hinter Glas und Tüll verhindert die Vitamin-D-Synthese. Die Verwendung von Sonnenschutzcremes mit einem Faktor von 15 oder höher verhindert, dass 99 % der Sonnenstrahlen die Haut erreichen, und verhindert so die Bildung von Vitamin D. Auf dem Breitengrad unseres Landes findet die effektivste Synthese zwischen Mai und November und zwischen 10 und 15 Uhr statt. Wenn der gesamte Körper dem Sonnenlicht ausgesetzt ist, kann innerhalb von 15–45 Minuten eine ausreichende Vitamin-D-Synthese erfolgen.
Eine weitere wichtige Quelle für Vitamin D sind Lebensmittel. Zu den Lebensmitteln, die von Natur aus Vitamin D enthalten, gehören fetter Fisch (Lachs, Thunfisch, Makrele, Sardine…), Fischöl, Butter, Milch, Hafer, Süßkartoffeln, Eigelb, Öle, Leber, Petersilie, Brennnessel, Klee. < Vitamin-D-Mangel kommt häufig vor, insbesondere in den Wintermonaten. Dies sind unzureichendes Sonnenbaden, geringer Verzehr von Vitamin-D-reichen Lebensmitteln, aus verschiedenen Gründen unzureichende Aufnahme aus dem Darm sowie Störungen von Organen wie Leber und Nieren, die am Vitamin-D-Stoffwechsel beteiligt sind.
Vitamin Ein D-Mangel wird durch die Messung des Vitamin-D-Spiegels bei gefährdeten Personen diagnostiziert. Besonders gefährdete Personen; Diejenigen, die die meiste Zeit drinnen verbringen, diejenigen, die bettlägerig/häuslich sind, diejenigen, die in Pflegeheimen/Pflegeheimen bleiben, diejenigen mit Lebererkrankungen, diejenigen mit Nierenerkrankungen, diejenigen mit Osteoporose, diejenigen mit Knochenbrüchen, diejenigen mit niedrigem Kalziumspiegel im Blut , Personen mit niedrigem Phosphatspiegel im Blut, Personen mit Übergewicht, Personen mit Hyperparathyreoidismus, Personen, die Kortison einnehmen. Der Vitamin-D-Spiegel sollte bei Personen überprüft werden, die geschlossene Kleidung tragen. Der Serum-25(OH)-Vitamin-D-Spiegel sollte über 30 ng/ml (75 nmol/L) liegen.
Obwohl die meisten Patienten keine Symptome oder Anzeichen haben, führt ein schwerwiegender und langfristiger Vitamin-D-Mangel zu Osteoporose, ausgedehnten Knochen-Muskel-Schmerzen, Knochenempfindlichkeit, Muskelschwäche und Schwierigkeiten bei der Atmung Beim Gehen kann es zu Knochenbrüchen kommen.
Wenn der Vitamin-D-Spiegel unter 30 ng/ml liegt, ist eine Behandlung erforderlich.
Ziel der Behandlung ist es, den Serumspiegel von 25(0H)Vitamin D zwischen 30 und 50 ng/ml zu halten.
Der tägliche Vitamin-D-Bedarf für Erwachsene wird mit 800-1500 lU ermittelt.
Eine ausreichende Kalziumzufuhr (1000 mg pro Tag) zusammen mit Vitamin D sollte gewährleistet sein.
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