Keratokonus oder konische Hornhaut ist die unsymmetrische fortschreitende Ausdünnung, Aufrichtung und Vorwölbung der Hornhaut ohne Entzündung.
Wer bekommt Keratokonus?
Normalerweise beginnt er im Jugendalter. Neuere Studien berichten, dass es bei Männern häufiger vorkommt, obwohl es keinen statistischen Unterschied gibt. Sie beginnt oft auf einem Auge und tritt nach einigen Jahren – etwa 5 Jahren – auch auf dem anderen Auge auf. Nach fünf bis sieben Jahren aktiver Initiierung kann es für eine lange Zeit inaktiv bleiben. Nach den 30er-40er Jahren hört es auf. Die Häufigkeit liegt bei etwa 50 von 100.000.
Was sind die Symptome eines Keratokonus?
Es ist möglich, die Symptome des Keratokonus anhand der Krankheitsstadien zu beurteilen.
Im Frühstadium der Keratokonus-Erkrankung;
- Leichtes verschwommenes Sehen,
- Beeinträchtigtes Sehen wie schräge oder wellige gerade Linien,
- Erhöhte Lichtempfindlichkeit und Blendung,
- Erhöhte Myopie mit fortschreitendem asymmetrischem unregelmäßigem Astigmatismus (häufig verzerrtes Sehen).
- Früher mit Brille gut Der Sehgrad verschlechtert sich und kann mit Brille nicht korrigiert werden.
- Astigmatismus kann mit den bisher verwendeten weichen Kontaktlinsen nicht korrigiert werden.
- Blendung in den Augen, Halo In der Umgebung des Lichts können Geisterbilder und Doppelbilder auf einem Auge entstehen.
Was sind die Risikofaktoren?
Eine genetische Übertragung ist nicht offensichtlich, aber in 6–8 % der Fälle liegt eine familiäre Vorgeschichte vor. Einige mit Keratokonus verbundene Anomalien können in der Hornhauttopographie von Verwandten ersten Grades beobachtet werden, die keine klinischen Anzeichen der Krankheit zeigen. Die Häufigkeit von Keratokonus steigt mit dem Kratzen und Reiben des Auges, vielen angeborenen Augenanomalien, atopischen Erkrankungen (Allergien), Retinitis pigmentosa (Nachtblindheit), einigen systemischen Erkrankungen, nach einer refraktiven LASIK-Operation, einigen hormonellen Auswirkungen und der Verwendung harter Kontaktlinsen Lassen Sie den Sauerstoff nicht gut durch.
Wie wird Keratokonus diagnostiziert?
Neben der Befragung des Patienten zu seinen Beschwerden und der Feststellung der Befunde im Zusammenhang mit der ärztlichen Untersuchung werden auch bildgebende Systeme eingesetzt Mit i (Hornhauttopographie) werden die steilen, verdünnten Bereiche der Hornhaut und einige Parameter umfassend bestimmt. Die Krankheit kann in leicht, mittelschwer und schwer eingeteilt werden.
Was Patienten wissen müssen, wenn Keratokonus erstmals diagnostiziert wird
Für die Sehqualität sind Kontaktlinsen auf jeden Fall erforderlich. Der Ausgang eines Keratokonus ist unvorhersehbar, der Verlauf ist unterschiedlich. Die Krankheit führt nicht zur Erblindung, kann jedoch die Lebensqualität beeinträchtigen. Der Patient sollte jährlich oder noch häufiger alle 6 Monate untersucht werden.
Wie behandelt man Keratokonus?
In frühen Fällen kann der Grad der Sehkraft mit einer Brille korrigiert werden. Wenn eine Korrektur mit einer Brille nicht möglich ist, werden Kontaktlinsen ausprobiert. Kontaktlinsen verändern den Krankheitsverlauf nicht, sondern verbessern die Lebensqualität durch eine Steigerung des Sehvermögens.
Torische weiche Kontaktlinsen können bei anfänglichem Keratokonus ausprobiert werden. In fortgeschritteneren Fällen werden für eine gute Sehqualität harte Kontaktlinsen mit hoher Sauerstoffdurchlässigkeit eingesetzt. Derzeit gibt es auch (Hybrid-)Keratokonus-Linsen, die weiche Linsen und harte-weiche Kontaktlinsen zusammenfassen.
Sklerale Kontaktlinsen sind bei fortgeschrittenem Keratokonus recht erfolgreich.
Keratokonus-Operationen
Vernetzung: Um die Erektion bei fortschreitendem Keratokonus zu stoppen, wird die Vernetzung von Hornhautkollagen eingesetzt, um den Hornhautwiderstand zu erhöhen und die Erektion zu behandeln.
Hornhautring (Ringanwendung): In manchen Fällen kann ein Ring im Hornhautstroma platziert werden.
Hornhauttransplantation: Wenn der Patient keine Kontaktlinsen tragen kann und die Sehqualität aufgrund von Hornhautnarben nachgelassen hat, können verschiedene Arten von Hornhauttransplantationen durchgeführt werden. Kontaktlinsen können auch nach einer Transplantation eingesetzt werden.
Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose
Der Patient wird gewarnt, sich nicht die Augen zu reiben. Wenn bei intermittierenden Kontrollen Fortschritte festgestellt werden, wird eine Hornhautkollagenvernetzung durchgeführt. Der Patient, der zuvor Kontaktlinsen getragen hat, muss nach diesem Eingriff Kontaktlinsen tragen.
Komplikationen des Keratokonus
- Akuter Hydrops: Risse in der Trennschicht der Hornhaut führen zu einem akuten Hornhautödem. Das Sehvermögen verschlechtert sich plötzlich. Es wird eine ärztliche Behandlung angewendet. Die Heilung dauert 6–10 Wochen es kann. Narbengewebe kann an seiner Stelle verbleiben. Manchmal ist das Sehvermögen besser, da dieses Narbengewebe die Hornhaut abflacht. Ein chirurgischer Eingriff kann durchgeführt werden, wenn das Ödem nach mindestens 3–4 Monaten verschwindet.
- Nebel: Dabei handelt es sich um das fibrotische Narbengewebe, das sich unter dem Epithel oben auf der Hornhaut bildet. Erschwert das Tragen von Kontaktlinsen. Dieses Narbengewebe wird chirurgisch oder mit einem Laser abgekratzt. Durch die Abflachung der Hornhaut kann sich der Sehgrad verbessern. Kontaktlinsen werden nach der Heilung des Hornhautepithels wieder eingesetzt.
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