Darunter versteht man alle Krankheitsbilder, bei denen aus irgendeinem Grund eine Fettleber festgestellt wird, auch
. Eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung ist eine Erkrankung, die durch eine übermäßige Ansammlung von Fett in Form von Triglyceriden in der Leber gekennzeichnet ist. Bei diesen Patienten können neben überschüssigem Fett auch Leberzellschäden und Entzündungen auftreten.
Die Risikofaktoren, die Leberfett verursachen, können wie folgt aufgeführt werden: >-Typ-2-Diabetes (Diabetes)
-Metabolisches Syndrom (Fett im Bauchraum, Dyslipidämie (Anstieg der Blutfette), Hypertriglyzeridämie (Anstieg der freien Fette im Blut), Bluthochdruck (Anstieg des Blutdrucks), Anstieg des Nüchternzuckers.)
-Herz-Kreislauf-Erkrankungen
-Endokrine Erkrankungen (hormonelle Erkrankungen: Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, Hypothyreose, Hypopituitarismus, Hypogonadismus)
-Galbenblasenerkrankungen
p>–Pankreatitis ,Zwölffingerdarmresektionen (Entzündung der Bauchspeicheldrüse,Entfernung des Zwölffingerdarms)
-Obstruktive Schlafapnoe (Atemlosigkeit im Schlaf
-Hunger (Unterernährung)
-Erster Grad Verwandte von Menschen, die älter werden, fettleibig sind oder an Diabetes (Diabetes) leiden, männlich sind, ethnische Zugehörigkeit haben (weiß sein)
-Aus westlichen Ländern stammen
-Westliche Ernährung (Energiereich, hoch Gesättigte Fettsäuren, hoher Transfettgehalt, verminderte Omega-3-Fettsäuren, verminderter Vitamin-D-Anteil, geringerer Verzehr von Obst und Gemüse
–Geringe körperliche Aktivität
INSULINRESISTENZ: Verminderte intrazelluläre und Die extrazelluläre Wirkung von Insulin und seine Unfähigkeit, seine Glukose (Zucker) regulierende Rolle in den Zielorganen zu erfüllen, ist eine Insulinresistenz. /p>
Insulinresistenz kann Fett in der Leber verursachen, indem sie den Abbau von peripheren (peripheren) Fetten und deren Eintritt erhöht von Fettsäuren in die Leber, wodurch die Produktion von Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL) reduziert wird. VLDL transportiert in der Leber hergestellte Triglyceride zur Speicherung in das Fettgewebe.
OXIDATIVER STRESS (Anstieg freier Radikale im Vergleich zu Antioxidantien): Lipidperoxidation (Abbau von Fetten), Anstieg freier reaktiver Spezies, Glutathion, Evit, Beta-Carotin und Mit der Abnahme von Antioxidantien wie Cvit wird die Leber anfällig für oxidative Schäden.
MITOCHONDRIE-FUNKTIONSSTÖRUNG: Mitochondrien sind die intrazellulären Organellen, in denen Energie produziert wird. Übermäßiger Anstieg intrazellulärer Fettsäuren, oxidativer Stress, Abnahme von ATP (Energie) und Funktionen der Mitochondrien. Leptin ist ein wichtiger Mediator bei der Bildung von Insulinresistenz. Der Nachweis von schwerer Fettleibigkeit und Fettleber bei Personen mit angeborenem Leptinmangel zeigt die Bedeutung von Leptin für die Aufrechterhaltung des Energiegleichgewichts.
ERNÄHRUNGSTHERAPIE:
Kontrolle des Körpergewichts und körperliche Aktivität sind die Eckpfeiler der Behandlung von Fettleber. -1 kg Gewichtsverlust wird empfohlen. Ein schneller und unkontrollierter Gewichtsverlust kann den Fluss an freien Fettsäuren erhöhen die Leber und kann zu einem schlechten Verlauf der Lipidperoxidation (z. B. einem erhöhten Fettabbau) führen, während das Leberfett abnimmt. Aus diesem Grund sollte bei Einzelpersonen ein mäßiger Gewichtsverlust erreicht werden. Bei Kindern sollte das Gewicht 0,5 kg pro Woche nicht überschreiten. Der Energieverlust sollte bereitgestellt werden. Kohlenhydrate mit einem niedrigen glykämischen Index (die den Blutzucker nicht schnell ansteigen lassen) sollten bevorzugt werden. Die tägliche Kohlenhydratmenge sollte zwischen 45 und 65 % der Gesamtenergie variieren. Kohlenhydratquellen sollten Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Lebensmittel sein mit niedrigem glykämischen Index.
Fruktose: Nahrungsfruktose kann eine Fettleber verursachen, indem sie für die Produktion von neuem Fett, Leberfett und Fettsäuren aus dem Körper sorgt und die Verwendung von Fettsäuren in der Leber erhöht. .A Darüber hinaus wird angegeben, dass die durch Fruktose verursachte Fettleberbildung mit der Zunahme reaktiver Sauerstoffspezies und dem Ungleichgewicht im Oxidations-/Antioxidantiensystem in der Leber zusammenhängt. Es wird jedoch angegeben, dass eine kontinuierliche Fruktoseaufnahme ein übermäßiges Bakterienwachstum verursacht und ihre Toxine gelangen in das Gewebe, erhöhen die Darmpermeabilität und verursachen eine Leberverfettung.
Einigen Studien zufolge verursacht synthetische Fruktose in großen Mengen einige negative Auswirkungen auf den Stoffwechsel. Die Auswirkungen sind nicht sichtbar oder können weniger auftreten.
FETT: Der Fettbedarf sollte 20–35 % der Gesamtenergie betragen. Eine hohe Fettaufnahme bei Patienten mit Fettleber ist ein Risikofaktor für die Entstehung und das Fortschreiten von Adipositas. Reduzierung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Insulin Die Vorteile der Mittelmeerdiät werden unterstützt, um die Empfindlichkeit zu erhöhen und dem metabolischen Syndrom vorzubeugen. Eine Ernährung bestehend aus Quellen wie Vollkornprodukten, Fruchtfleisch, Olivenöl, Haselnüssen, Avocados wird empfohlen. Ausreichende Zufuhr von Omega 3 (Eicosapentaensäure) und/oder DHA ( Docosahexaensäure) sollte bei Frauen 1,5 g/Tag und bei Männern 1,6 g/Tag betragen.
Die Aufnahme von Cholesterin über die Nahrung und der Gesamtcholesterinspiegel im Blut sind Risikofaktoren für eine Fettleber. In einigen Studien wird eine Reduzierung unterstützt Nahrungsaufnahme von Cholesterin bei der Behandlung von Fettleber, da ein hoher Cholesterinspiegel im Blut und ein niedriger HDL-Spiegel Leberschäden verursachen können.
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PROTEIN: Der normale Proteinbedarf bei Erwachsenen beträgt etwa 16–17 % Energieaufnahme. Sie beträgt 0,8–1 g pro Kilogramm. Eine übermäßige Proteinaufnahme kann unerwünschte Auswirkungen auf die Nierenfunktion haben.
POSA (LIF): Der Pulsbedarf wird für Frauen im Alter von 19–50 Jahren mit 25 g/Tag angegeben. und 30gr/Tag für Männer. Täglich konsumiert t Es wird angegeben, dass mindestens die Hälfte der Getreidegruppe mit Vollkornnahrungsmitteln versorgt werden sollte.
GLYKÄMISCHER INDEX: Da Lebensmittel mit niedrigem GI den Blutzucker langsam erhöhen, sind sie wirksam bei der Kontrolle des Appetits und der Energieaufnahme Senkung des Plasmazuckers (Blutzuckers) und des Gesamtcholesterinspiegels im Blut. Darüber hinaus hat es sich bei einer niedrigen glykämischen Last (Begrenzung der Kohlenhydratmenge in der Mahlzeit) als signifikant wirksam bei der Reduzierung des Körpergewichts und des BMI (Body-Mass-Index) erwiesen. Daher sind der glykämische Index und die glykämische Last wichtige Faktoren, die bei der Ernährung von Patienten mit einer Fettlebererkrankung berücksichtigt werden sollten.
VITAMINE UND MINERALSTOFFE: Es wurde festgestellt, dass ein Zusammenhang mit einer Fettleber besteht, die nicht durch eine Fettleber verursacht wird Alkohol, niedriger Dvit-Spiegel und hoher Parathormonspiegel (Hormon, das für den Kalziumstoffwechsel verantwortlich ist). Ein hoher Dvit-Spiegel weist auf ein geringeres Risiko hin als ein niedriger Dvit-Spiegel. Lachs, fetter Fisch wie Sardinen, Makrele und Thunfisch, Eigelb, Milch, Brokkoli, Petersilie, Frühlingszwiebeln sind reichhaltige Dvit-Quellen. Es gibt jedoch keine Nahrung, die den täglichen Dvit-Bedarf in ausreichender Menge decken kann. Daher ist Sonnenlicht die Hauptquelle für die Erhöhung des Dvit-Spiegels. Eine Vitamin-D-Supplementierung in Höhe von 1000 IE/Tag ist die empfohlene Menge bei Fettleber . Evit ist ein wichtiges Antioxidans und kann oxidativen Stress und Leberschäden bei Patienten mit Fettleber reduzieren.
Es wird angenommen, dass Lebereisen mit der Insulinresistenz bei Fettleber aufgrund von Leberfibrose (Verdickung des Gewebes, erhöht) einhergeht Bindegewebe) und erhöhter oxidativer Stress. Es wird angegeben, dass Fasten und durch Glukose (Zucker) stimulierter Blutinsulinspiegel sinken Es kann zu einer Befeuchtung und Leberverfettung führen, indem es die Menge an Fett und Leberfett reduziert. Bei Carnitinmangel können langkettige Fettsäuren nicht in die Mitochondrien aufgenommen werden und verursachen eine Leberverfettung. Der Bedarf an Baktericholin hängt von verschiedenen Faktoren ab. Ob die Lebensmittel vorhanden sind Reich an Methionin, Folsäure und VitB12 kann der Organismus ausreichend Cholin synthetisieren. Methionin Es ist ein lipotroper (fettspaltender) Faktor.
Methioninhaltige Lebensmittel: Erdnüsse, Rind- und Lammfleisch, Käse, Truthahn, Fisch , Schalentiere, Soja, Eier, Milch und Hülsenfrüchte.
PROBIOTISCHE ANWENDUNG: Insulinresistenz, Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes gelten als Risikofaktoren für eine Fettleber. Eine Fettleber wird jedoch auch bei Menschen beobachtet, bei denen dies der Fall ist haben solche Faktoren nicht. Probiotika sind lebende Mikroorganismen. Probiotika, die sich an der Darmwand festsetzen, verhindern, dass krankheitsverursachende Bakterien an der Darmwand haften bleiben.
In einigen Metaanalysestudien wurde festgestellt, dass die Verwendung von Probiotika bei der Behandlung von Fettleber wirken sich positiv aus.
Wie man versteht, schädigt die Insulinresistenz viele Organe, insbesondere die Leber. Sie sollten einfache Zucker aus Ihrem Leben streichen und auf Vollkornprodukte zurückgreifen Kohlenhydratquelle.
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