Diabetes, auch Zuckerkrankheit genannt, ist eine häufige und chronische Erkrankung, die wir als einen Anstieg des Blutzuckers definieren, den unser Körper über die Nahrung aufnimmt. Unsere Zelle, die Bauchspeicheldrüse, schüttet das Hormon Insulin aus, das dem Blut Glukose entzieht und sie in die Zellen eindringen lässt. In die Zelle gelangende Glukose wird als Energie genutzt. Wird mehr Glukose verbraucht als benötigt, wird diese als Glykogen in den Muskeln und der Leber gespeichert. Bei Diabetikern wird nicht genügend Insulin produziert oder das produzierte Insulin wird nicht effektiv genutzt. In diesem Fall kann die Glukose nicht in die Zelle gelangen und steigt im Blut an. Es gibt vier Typen: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes und Prädiabetes. Der Nüchternblutzuckerspiegel einer Person ohne Diabetes beträgt 120 mg/dl; Der postprandiale Blutzuckerspiegel (zwei Stunden nach einer Mahlzeit) überschreitet nicht 140 mg/dl. Ein während des Fastens gemessener Blutzuckerspiegel und ein Sättigungsgefühl, das diese Werte überschreitet, weisen auf das Vorliegen von Diabetes hin. Durch die Messung des Nüchternblutzuckers (FBG) oder des oralen Glukosetoleranztests (OGTT) lässt sich feststellen, ob eine Person an Diabetes leidet oder nicht. Ein Nüchternblutzuckerwert von 100-125 mg/dl ist ein Hinweis auf Prädiabetes (versteckter Zucker). Ein Nüchternblutzuckerwert von 126 mg/dl und mehr weist auf das Vorliegen von Diabetes hin. Wenn der orale Glukosetoleranztest (Blutzuckermessung 2 Stunden nach dem Verzehr von Glukose) 140-199 mg/dl beträgt, spricht man von Prädiabetes (versteckter Zucker); Ab einem Wert von 200 mg/dl wird Diabetes diagnostiziert.
Typ-1-Diabetes entsteht, wenn die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse durch den Autoimmunprozess geschädigt werden. Beim Typ-1-Diabetes liegt ein absoluter Insulinmangel vor, und Typ-1-Diabetiker müssen das Hormon Insulin ihr Leben lang äußerlich (durch Injektion) einnehmen. Da Typ-1-Diabetes häufig im Kindes- und Jugendalter auftritt, wird er auch „Jugenddiabetes“ genannt. Man nennt ihn auch insulinabhängigen Diabetes. Die absolute Lösung bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Insulininjektion. Weitere Methoden, die bei der Behandlung hilfreich sind, sind gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Aufklärung.
Typ-2-Diabetes; Dabei handelt es sich um einen übermäßigen Anstieg des Blutzuckers, der darauf zurückzuführen ist, dass die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder das produzierte Insulin nicht effektiv genutzt wird. Der erste Behandlungsschritt ist die medizinische Ernährungstherapie. Änderung der Essgewohnheiten und des Lebensstils, mehr Bewegung im täglichen Leben usw. Reichen die therapeutischen Methoden nicht aus, um den Blutzucker im Normbereich zu halten, wird mit einer oralen Pillenbehandlung begonnen.
Schwangerschaftsdiabetes; Dabei handelt es sich um eine Form von Diabetes, die während der Schwangerschaft bei einer Frau auftritt, die zuvor noch nie an Diabetes gelitten hat, und die in der Regel nach der Geburt verschwindet. 24-28 Schwangerschaftswochen. Die Diagnose wird mit einem OGTT gestellt, der während der Woche durchgeführt wird. Die wichtigsten Kriterien sind Nüchternblutzucker über 92 mg/dl, über 180 mg/dl in der 1. Stunde, über 153 mg/dl nach der 2. Stunde und über 140 mg/dl nach der 3. Stunde. Bei mindestens zwei Vorliegend ist die Diagnose gestellt.
Warum ist Bewegung für Diabetiker wichtig? Nachdem die Nahrung in den Körper gelangt ist, wird sie durch körperliche Aktivität abgebaut und der entstehende Zucker wird vom Muskelgewebe genutzt, wodurch der Blutzuckerspiegel sinkt. Bewegung bei Menschen mit Übergewicht und Diabetes reduziert sowohl das Gewicht als auch den Energieverbrauch. Studien haben gezeigt, dass körperliche Aktivität den Blutdruck senkt, die Insulinsensitivität erhöht und Depressionen und Angstzustände reduziert. Die Inzidenz von Diabetes ist bei adipösen Personen höher. Durch verminderte körperliche Aktivität steigt die Fettleibigkeit und damit auch das Risiko für Typ-2-Diabetes. Übung; Es senkt den Plasmaglukose- und HbA1c-Spiegel, der den 3-Monats-Blutzuckerspiegel anzeigt, senkt den postprandialen Insulinspiegel, erhöht die Insulinsensitivität und reguliert das Lipidprofil. Es hilft auch, Diabetes bei Personen mit eingeschränkter Glukosetoleranz vorzubeugen. Personen mit Diabetes wird empfohlen, mindestens 150 Minuten Aerobic pro Woche zu absolvieren. Übung; Es hilft auch dabei, den Blutzuckerspiegel auszugleichen, indem es den GLUT-4-Spiegel erhöht und den Übergang von Glukose vom Blut zu den Zellen ermöglicht. GLUT-4 ist ein intrazelluläres Protein, das mit Insulin oder anderen Reizen zur Zellmembran wandert. Zu berücksichtigen ist, dass die Art der durchgeführten Übung eine persönliche Angelegenheit ist. Vor Beginn des Trainingsprogramms sollten der Blutzuckerspiegel und der HbA1c-Wert der Person überprüft und das Herz-Kreislauf-System untersucht werden. Bei sportlicher Betätigung geht der anaerobe Stoffwechsel in einen aeroben Stoffwechsel über und der Sauerstoff- und Glukoseeintrag in die Muskeln nimmt zu. Einige Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit durch eine beeinträchtigte Glukosespeicherung bei Übungen verursacht wird, die 7 Tage lang 50 Minuten oder länger dauern. Es wurde festgestellt, dass die Infektionsrate deutlich reduziert wurde. Sport gleicht den Blutzuckerspiegel aus, indem es die Insulinwirksamkeit erhöht und die Prävalenz von Fettleibigkeit verringert. Auch die Art des Trainings, die Dauer, die Intensität sowie die Ernährung vor und nach dem Training sind wirksame Faktoren beim Abnehmen. Die Trainingsintensität wird als Prozentsatz der maximalen aeroben Kapazität definiert. Wer regelmäßig trainiert, nutzt freie Fettsäuren anstelle von Glukose als Energiequelle. Dies ist ein wichtiger Faktor zur Steigerung der Ausdauer. Der Grund dafür ist, dass die Muskelglykogenspeicher bei Personen, die regelmäßig Sport treiben, langsamer geleert werden als bei Personen, die keinen Sport treiben. Mit zunehmender Trainingsdauer werden die Glykogenspeicher der Muskeln innerhalb weniger Stunden aufgebraucht und der Körper beginnt, Fett abzubauen, um die benötigte Energie bereitzustellen. Es ist auch bekannt, dass die Ausdauer bei Personen, die vor dem Training eine kohlenhydratreiche Diät zu sich nehmen, stärker zunimmt als bei Personen, die eine kohlenhydratarme Diät zu sich nehmen.
Diabetiker sollten regelmäßig über Diabetes aufgeklärt werden. Diabetesaufklärung; Viele Berufsgruppen wie Krankenpfleger, Ernährungsberater, Ärzte, Apotheker, Therapeuten, klinische Psychologen, Sportphysiologen und Gesundheitspädagogen sollten nebeneinander existieren und multidisziplinär angegangen werden. Die Art der Übung sollte ganz individuell auf den Einzelnen zugeschnitten sein. Ein Trainingsprogramm sollte unter Berücksichtigung der Diabetesgeschichte der Person, der Anzahl der Diabetesjahre, des Blutzuckerspiegels, des Vorliegens von Komplikationen, der Ernährungsgeschichte, des Gesundheitszustands, des orthopädischen Zustands und des Lebensstils erstellt werden. Diabetiker sollten sich vor Beginn eines Trainingsprogramms einer Augenuntersuchung unterziehen. Auch der psychische Zustand des Patienten ist ein wichtiger Faktor bei der Erstellung des Trainingsplans. Es ist bekannt, dass Bewegung bei psychischen Problemen wie Depressionen und Angstzuständen gut ist. In manchen Fällen ist die Wahl der Übungsart, -dauer und -intensität sehr wichtig. Diese Situationen; Beispiele hierfür sind Situationen wie das Alter über 35 Jahre, das Vorliegen von Typ-2-Diabetes über 25 Jahre und über 10 Jahre/Typ-1-Diabetes über 15 Jahre, das Vorliegen einer anderen chronischen Krankheit als Diabetes, das Vorliegen einer körperlichen Behinderung oder Komplikationen von Diabetes. Schwere Übungen sollten Menschen mit Atemwegserkrankungen (wie Asthma, Bronchitis) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht empfohlen werden. Retinopathie, Nephropathie, Diabetiker Es sollte nicht vergessen werden, dass körperliche Betätigung Personen mit Komplikationen wie Fußproblemen nicht empfohlen werden sollte. Auch der Zeitpunkt des Trainings ist ein wichtiges Detail. Sportliche Betätigung, insbesondere auf nüchternen Magen, kann zu einem Anstieg des Blutzuckers führen. Der beste Zeitpunkt zum Trainieren ist 1-2 Stunden nach dem Essen. Sport sollte nicht unmittelbar nach dem Essen erfolgen. Übungen, die 3 Stunden nach den Mahlzeiten oder auf nüchternen Magen durchgeführt werden, können zu einer Hypoglykämie führen. Sport sollte mindestens 3-4 Mal pro Woche durchgeführt werden. Es ist vorteilhafter, wenn es regelmäßig jeden Tag durchgeführt wird. Die Übungsdauer sollte mindestens 5 Minuten betragen. Sie sollte im Laufe der Zeit auf bis zu 60 Minuten erhöht werden. Übungen, die den ganzen Körper trainieren, sollten Übungen vorgezogen werden, die jeden Teil des Körpers trainieren. Vor Beginn des Trainings sollte der Blutzuckerspiegel nicht unter 100 mg/dl liegen. In diesem Fall kann es zu einer Hypoglykämie kommen. Blutzuckerwerte über 240 mg/dl können ebenfalls zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels und zur Bildung von Ketonkörpern führen. Wenn eine Insulininjektion verwendet wird, sollte der Zeitpunkt der körperlichen Betätigung nicht mit dem Zeitpunkt der Insulinwirkung zusammenfallen. Kohlenhydrathaltige Lebensmittel sollten verzehrt werden, um durch längeres Training erschöpfte Glykogenspeicher wieder aufzufüllen.
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