Zervikale Spondylose ist eine sehr häufige Erkrankung der Halswirbelsäule, bei der die Gelenke, Bandscheiben, Weichteile und Muskeln der Halswirbelsäule aufgrund von Alter, beruflicher und sportlicher Belastung sowie Haltungsstörungen betroffen sind. Sie tritt im Allgemeinen bei älteren Menschen auf Es handelt sich um eine Krankheit, die auch als Arthrose bekannt ist. Sie tritt besonders in den Bereichen auf, in denen die Halswirbel am beweglichsten sind (C4-C5, C5-C6, C6-C7).
Zervikale Spondylose kommt sehr häufig vor und nimmt mit zunehmendem Alter zu. Obwohl eine genetische Veranlagung bekannt ist, treten solche Veränderungen im Laufe der Zeit in einigen Familien häufiger auf.
Zervikale Spondylose und Arthrose werden bei mehr als 90 % der Menschen über 65 Jahren im Röntgenbild des Halses festgestellt. Die meisten dieser Menschen haben jedoch keine Beschwerden.
Obwohl beide Geschlechter betroffen sind, tritt sie bei Männern früher auf als bei Frauen. Mit zunehmendem Alter unterliegen die Knochen und Knorpel, aus denen die Rücken- und Halswirbelsäule besteht, einer fortschreitenden Degeneration und Abnutzung (Degeneration), was zur Bildung von Knochenvorsprüngen führt, die Osteophyten genannt werden. Nicht jeder Patient mit zervikaler Spondylose und Osteophyten hat Schmerzen. Manchmal verursacht eine leichte Spondylose sehr starke Schmerzen, während eine schwerere Arthrose oder Spondylose mit milderen Symptomen abklingen kann oder gar keine Beschwerden verursacht.
Obwohl dieser Befund in den radiologischen bildgebenden Untersuchungen vieler Menschen festgestellt wird Meistens hat es keine klinische Manifestation. Es spielt keine Rolle. Bei der zervikalen Spondylose stehen einer oder mehrere der vom Halsrückenmark ausgehenden Nerven unter Druck, was zu einer sogenannten Radikulopathie (Nervenwurzelkompression) führt. Knochenvorsprünge, sogenannte Osteophyten, können das Rückenmark komprimieren, indem sie zu einer Verengung des Wirbelkanals führen. Infolgedessen kann es zu einer Rückenmarksverletzung, einer sogenannten zervikalen Myelopathie, kommen. Traumata wie Stürze aus großer Höhe, Verkehrsunfälle oder Sprünge ins Wasser können bei zervikaler Spondylose, die bis zu diesem Zeitpunkt keine Symptome gezeigt hat, plötzlich zu einer Rückenmarksverletzung führen. Die Ursache für Schmerzen bei zervikaler Spondylose ist: Dabei handelt es sich um den Druck von Osteophyten, degenerierten oder gerissenen Bandscheiben auf die umliegenden Nerven und Weichteile. Krämpfe in der Nackenmuskulatur, Verkürzungen, hypoxische Veränderungen in den Muskeln, Bänderklassifizierungen und Wade Kontraktionen, Störungen der Halswirbelsäule, Stress, Haltungsstörungen und Traumata sind die wichtigsten Faktoren bei der Entstehung von Schmerzen.
Was passiert bei zervikaler Spondylose?
-Ein verspannter und schmerzhafter Nacken, Bewegungseinschränkung
-Müdigkeit, depressive Symptome, Verlust der Sehschärfe
-Kopfschmerzen
-Schulter- und Armschmerzen, Verkürzung der Muskeln um die Schulter herum bei lang anhaltenden Schmerzen.
-Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Armen, Händen, Beinen und Füße
- Schwäche in Armen und Händen; Wenn Myelopathie vorliegt, Schwäche in den Beinen und Füßen
-Verlust der Koordination und Ungeschicklichkeit in den Händen
-Schwierigkeiten beim Gehen (bei Myelopathie)
-Abnormale tiefe Sehnenreflexe, Verlust von Reflexen in der oberen Extremitäten und Zunahme der unteren Extremitäten (bei Myelopathie)
-Urinieren und Stuhlinkontinenz oder -retention (bei Myelopathie)
Wie wird die Diagnose gestellt? ?
Die Diagnose der Erkrankung wird nach Erhebung der Beschwerden und der Anamnese gestellt und mit Hilfe von Untersuchungs- und radiologischen Bildgebungsverfahren ermittelt, die entsprechend angefordert werden. Um zu verstehen, ob das Rückenmark und die Nervenwurzeln unter Druck stehen, müssen Reflexe, Muskelkraft und sensorische Untersuchungen der Arme und Beine durchgeführt werden. Eine Zervixspondylose kann auch zu einer Einschränkung der Nackenbewegungen führen, die bei der Untersuchung festgestellt werden kann. Als bildgebende Untersuchungen können eine direkte Röntgenaufnahme des Gebärmutterhalses und eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gebärmutterhalses erforderlich sein. Die Diagnose kann durch die Erkennung von Knochenvorsprüngen, Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln oder Bandscheibenvorfälle zwischen den Wirbeln gestellt werden. Um den Zustand der Nerven zu beurteilen, kann ein EMG durchgeführt werden.
Wie soll die Behandlung erfolgen?
-Das Tragen einer Halskrause schränkt ein Nackenbewegungen und reduziert Nervenreizungen
-Spezielle Korsetts bei Störungen der Halswirbelsäule, wenn eine Störung vorliegt
-Medikamente
-Übungen zur Stärkung der Nackenmuskulatur und zur Vergrößerung der Bewegungsfreiheit
-IMS-Anwendungen für paravertebrale Muskeln machen die meisten Patienten asymptomatisch
-Prolotherapie-Injektionen bei Bandschäden
-Kortikosteroid- und Lokalanästhetika-Injektion in die Gelenke (Facettengelenke) zwischen den Wirbeln
-Ergonomische Eingriffe, orthopädische Kissen
Chirurgische Behandlung, chirurgische Eingriffe sollten so weit wie möglich vermieden werden. Wenn konservative medizinische Behandlungen nicht wirken, die Nackenschmerzen des Patienten bestehen bleiben oder sich die neurologischen Befunde verschlimmern, wird über einen chirurgischen Eingriff nachgedacht. Der durchzuführende chirurgische Eingriff variiert je nach Pathologie, die den aktuellen Zustand des Patienten verursacht.
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