Nabelbruch (Umbilical Hernia)

Es handelt sich um eine Art Hernie, die sich durch eine Schwellung im Bauch in Situationen äußert, die den intraabdominalen Druck erhöhen (Weinen, Anstrengung usw.). Sie entsteht durch die Öffnung im Bauchnabel, einer Stelle, an der sich die Venen, die das Baby im Mutterleib mit der Mutter verbinden, nach der Geburt nicht vollständig schließen. Das vorhandene Loch und die Größe der Schwellung passen nicht zusammen. Zwischen dem Durchmesser des Lochs und der Größe der Schwellung besteht oft kein direkter Zusammenhang. Selbst wenn das Loch klein ist, kann die Schwellung größere Ausmaße annehmen.

Ein Nabelbruch, der bei bis zu 40 % der Kinder auftritt, kommt bei Jungen und Mädchen gleichermaßen häufig vor. Es tritt häufiger bei Frühgeborenen und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht auf.

Die Schwellung, die beim Weinen und Anstrengen auftritt, verschwindet spontan, wenn sich das Kind entspannt. Das Loch im Nabel kann bei der Untersuchung gut mit dem Finger ertastet werden.

Der Durchmesser der Öffnung, nicht die Größe der Schwellung, ist für die Entscheidung über eine Operation wichtig. Bei etwa 90 % der Patienten schließt sich das Loch, das den Bruch verursacht (insbesondere wenn der Durchmesser des Lochs weniger als 1 cm beträgt), bis zum Ende des 3. Lebensjahres. Wenn der Lochdurchmesser größer als 1,5–2 cm ist, kann die Operation bereits in einem früheren Alter durchgeführt werden. Bei Patienten, deren Leistenbruch sich bis zum Alter von 3 Jahren noch nicht geschlossen hat, sollte die Operation nicht länger hinausgezögert werden.

Das Anbringen von Geld, Klebeband oder das Binden eines Gürtels am Leistenbruch trägt nicht zum Schließen des Lochs bei. Da es im Gegenteil verhindert, dass die Strangulation des hernierten Organs sichtbar wird, kommt es zu Verzögerungen beim Eingriff und zu weitaus schwerwiegenderen Situationen wie dem Verlust des Organs aufgrund von Gangrän. Wenn das Loch im Nabel für die Operation groß ist oder Beschwerden wie Schmerzen verursacht, kann davon ausgegangen werden, dass der Patient nicht 3 Jahre alt ist.

Patienten mit einem Nabelbruch werden täglich operiert, z viele andere kinderchirurgische Patienten. Nach der Operation wird er einige Stunden lang beobachtet und entlassen, nachdem festgestellt wurde, dass er problemlos oral ernährt.

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