Alle Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung erhöhen können, gelten als Risikofaktoren. Das Vorhandensein eines Risikofaktors bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass sie an der Krankheit erkranken, sondern weist lediglich auf eine im Vergleich zu anderen Menschen allgemein erhöhte Wahrscheinlichkeit hin. Es gibt unterschiedliche Risikofaktoren für verschiedene Krebsarten.
Es besteht die Möglichkeit, brustkrebsbedingte Risikofaktoren in 2 Gruppen als veränderbare und nicht veränderbare Risikofaktoren zu untersuchen. Während es nichts gibt, was man gegen Risikofaktoren tun kann, die nicht geändert werden können, wie etwa Alter, Geschlecht oder genetische Merkmale, gibt es auch Risikofaktoren, die durch bestimmte Entscheidungen im Lebensstil geändert werden können. Indem Sie den gesündesten Lebensstil wählen, können Sie sicherstellen, dass Ihr Brustkrebsrisiko so gering wie möglich ist.
Risikofaktoren
GESCHLECHT
Eine Frau zu sein ist der größte Risikofaktor für die Entstehung von Brustkrebs. Weniger als 1 % der Brustkrebserkrankungen treten bei Männern auf.
ALTER
Das Brustkrebsrisiko steigt mit zunehmendem Alter. Während zwei Drittel der Brustkrebserkrankungen bei Frauen ab 55 Jahren auftreten, treten nur wenige bei Frauen unter 30 Jahren auf.
FAMILIENGESCHICHTE
Das Risiko ist bei Frauen mit a erhöht Familiengeschichte von Brustkrebs. Während sich das Risiko für Brustkrebs bei Verwandten ersten Grades (z. B. Mutter, Schwester und Tochter) um das Zweifache erhöht, erhöht sich das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, bei zwei Verwandten ersten Grades um das Fünffache. Familiärer Brustkrebs beginnt bereits in jungen Jahren (vor der Menopause) und das Risiko steigt weiter, wenn er beidseitig auftritt.
GENETIK
Etwa 5–10 % der Brustkrebserkrankungen werden durch abnormale Ursachen verursacht Gene, die vom Elternteil an das Kind weitergegeben werden Es wird angenommen, dass es als Folge einer dadurch verursachten Erbkrankheit entsteht. Gene sind kurze DNA-Stücke (Desoxyribonukleinsäure), die in Chromosomen vorkommen.
DNA-Veränderungen werden in solche unterteilt, die erblich bedingt sind, und solche, die im Laufe der Zeit auftreten. Vererbte DNA-Veränderungen werden vom Elternteil an das Kind weitergegeben. DNA-Veränderungen, die im Laufe des Lebens als Folge des natürlichen Alterungsprozesses oder der Einwirkung von Chemikalien in der Umwelt auftreten, werden als somatische Veränderungen bezeichnet. Manche DNA-Veränderungen sind harmlos, andere können Krankheiten verursachen. Veränderungen in der DNA, die sich negativ auf die Gesundheit auswirken, werden Mutationen genannt.
Bei den meisten erblich bedingten Brustkrebsarten handelt es sich um BRC Es ist mit Mutationen in den Genen A1 und BRCA2 verbunden. BRCA1- und BRCA2-Mutationen machen 10 % aller Brustkrebserkrankungen aus.
BRCA1- und BRCA2-Gene kommen bei allen Menschen vor. Die Funktion der BRCA-Gene besteht darin, Zellschäden zu reparieren und ein normales Wachstum von Brust-, Eierstock- und anderen Zellen sicherzustellen. Wenn diese Gene jedoch Mutationen enthalten, können die Gene nicht normal funktionieren und das Risiko, an Brust-, Eierstock- und anderen Krebsarten zu erkranken, steigt.
Eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation bedeutet nicht unbedingt, dass Sie an Brustkrebs erkranken, sondern Ihr Risiko Die Zahl der Brustkrebserkrankungen nimmt deutlich zu. Frauen mit einer Veränderung in einem dieser Gene haben ein lebenslanges Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, zwischen 50 und 85 %.
Frauen mit BRCA1- oder BRCA2-Mutationen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, leiden in der Regel an Brustkrebs, Eierstockkrebs und anderen Krebsarten Familie.
Es ist deutlich wahrscheinlicher, dass Sie an einer genetischen Mutation im Zusammenhang mit Brustkrebs leiden, wenn:
Wenn in Ihrer Familie Brustkrebs vor dem 50. Lebensjahr aufgetreten ist
Wenn jemand in der Familie beide Brustkrebserkrankungen hat und Eierstockkrebs
Ein Verwandter mit dreifach negativem Brustkrebs, den Sie haben
Wenn Sie in Ihrer Familie andere Krebsarten als Brustkrebs haben, wie Prostata, Melanom, Bauchspeicheldrüse, Magen, Gebärmutter, Schilddrüse, Dickdarm und/oder Sarkom
Frauen in Ihrer Familie haben Krebs in beiden Brüsten
Wenn bei Ihnen vor dem 35. Lebensjahr Brustkrebs diagnostiziert wurde
Wenn ein Mann in Ihrer Familie Brustkrebs hat
Wenn in Ihrer Familie ein bekanntes abnormales Brustkrebs-Gen vorliegt
BRUSTKREBSGESCHICHTE
Krebs in einer Brust Die Wahrscheinlichkeit, dass in der anderen Brust oder in einer anderen ein neuer Krebs entsteht Ein Teil derselben Brust ist 3-4 mal höher. Dies unterscheidet sich vom Risiko eines erneuten Auftretens (Rezidiv). Wenn Ihr Gesicht als Teenager zur Behandlung von Akne bestrahlt wurde (was heute nicht mehr durchgeführt wird), besteht ein höheres Risiko, später im Leben an Brustkrebs zu erkranken. Das Ausmaß des erhöhten Risikos hängt davon ab, wie alt Sie waren, als Sie bestrahlt wurden. Ihre Brüste entwickeln sich in die Pubertät. Das erhöhte Risiko ist am größten, wenn Ihre Brust bestrahlt wurde.
Es besteht auch die Sorge, dass Frauen, die wegen einer Schilddrüsenerkrankung mit radioaktivem Jod behandelt werden, ein höheres Brustkrebsrisiko haben könnten, die Studienergebnisse sind jedoch gemischt. Einige Studien deuten auch darauf hin, dass es in der Biologie von Schilddrüsenkrebs etwas gibt, das das Brustkrebsrisiko erhöhen kann. Ihr Krebsrisiko ist höher als der Durchschnitt. Das Ausmaß des erhöhten Risikos hängt davon ab, wie alt Sie waren, als Sie bestrahlt wurden. Das größte Risiko besteht in der Strahlenbelastung im Jugendalter, wenn sich die Brüste entwickeln. Eine nach dem 40. Lebensjahr angewendete Strahlentherapie erhöht das Brustkrebsrisiko nicht.
GUTARTIGE VERÄNDERUNGEN DER BRUST
Einige gutartige Brusterkrankungen können das Brustkrebsrisiko erhöhen. Es gibt verschiedene Arten gutartiger Brusterkrankungen, die sich auf das Brustkrebsrisiko auswirken:
Übermäßiges Wachstum normal erscheinender Zellen (proliferative Läsionen, die keine Atypie aufweisen):
Zustände, bei denen es zu einer übermäßigen Zellproliferation, aber normalen Zellen in der Brust kommt Milchgänge und Milchdrüsen, aus denen das Brustgewebe besteht. Sie erhöhen das Brustkrebsrisiko um das 1,5- bis 2-fache. Dies sind:
duktale Hyperplasie (ohne Atypie)
komplexes Fibroadenom
sklerosierende Adenose
Papillom oder Papillomatose
Radiale Narbe
Überwucherung mit abnormalem Aussehen Zellen (proliferative Läsionen mit Atypie):
Bei diesen Läsionen ist neben der übermäßigen Zellproliferation in den Milchgängen und Milchdrüsen auch eine abnormale Struktur der Zellen zu erkennen. Sie erhöhen das Brustkrebsrisiko um das 4- bis 5-fache. Dies sind:
atypische duktale Hyperplasie
atypische lobuläre Hyperplasie
Lobulares Karzinom in situ (LKIS):
Abnormales Zellwachstum in den Brustläppchen. Obwohl der Name das Wort „Karzinom“ enthält, handelt es sich nicht um einen echten Brustkrebs. Es weist auf ein hohes Brustkrebsrisiko hin und erhöht das Brustkrebsrisiko um das 7- bis 11-fache. Das Risiko ist sogar noch größer, wenn LCIS vorliegt und eine starke Familienanamnese vorliegt.
IRK
Brüste bestehen aus faserigem Gewebe (Bindegewebe), Drüsengewebe (milchproduzierendes Gewebe), und Fettgewebe. Überschüssiges Drüsen- und Fasergewebe in der Brust, Fettgewebe Weniger Mehl wird als „dichtes Brustgewebe“ oder „fibroglanduläres Gewebe“ bezeichnet. Dadurch erhöht sich das Brustkrebsrisiko. Dichtes Brustgewebe erschwert auch die Auswertung von Mammographien.
Dichte Brüste sind normal, keine Krankheit und verursachen keine Symptome. Durch Berühren der Brust lässt sich nicht erkennen, ob diese über dichtes Gewebe verfügt. Dichtes Brustgewebe ist nur auf einer Mammografie zu erkennen.
DICHTE DES BRUSTGEWEBES (DENS BRUST)
Brüste bestehen aus Fasergewebe (Bindegewebe), Drüsengewebe (Milchgewebe) und Fettgewebe. Überschüssiges Drüsen- und Fasergewebe sowie weniger Fettgewebe in der Brust werden als „dichtes Brustgewebe“ oder „fibroglanduläres Gewebe“ bezeichnet. Dadurch erhöht sich das Brustkrebsrisiko. Dichtes Brustgewebe erschwert auch die Auswertung von Mammographien.
Dichte Brüste sind normal, keine Krankheit und verursachen keine Symptome. Durch Berühren der Brust lässt sich nicht erkennen, ob diese über dichtes Gewebe verfügt. Dichtes Brustgewebe ist nur auf einer Mammografie zu erkennen.
MENARCH-GESCHICHTE (FRÜHE MENARCH – SPÄTE MENOPEASE)
Frauen, die früh mit der Menstruation beginnen (weniger als 12 Jahre alt) und die späte Menopause durchlaufen (nach 55 Jahren), haben ein höheres Risiko Brustkrebs. Weibliche Hormone (Östrogen und Progesteron) spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Brustkrebs. Je länger eine Frau ihre Menstruation hat, desto höher ist ihre lebenslange Belastung durch die Hormone Östrogen und Progesteron.
FAKTOREN IM ZUSAMMENHANG MIT DEM LEBENSSTIL
GEBURTSGESCHICHTE
Niemals kinderlos sein oder Kinder haben Ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr erhöht das Brustkrebsrisiko. Mehrlingsschwangerschaften oder Schwangerschaften in jungen Jahren verringern das Brustkrebsrisiko. Brustzellen sind zunächst unreif und bis zur ersten Geburt sehr aktiv. Unreife Brustzellen reagieren sowohl auf hormonstörende Chemikalien als auch auf Östrogen. Durch die Geburt können die Brustzellen vollständig reifen und regelmäßiger wachsen. Dies ist der Hauptgrund, warum eine Schwangerschaft zum Schutz vor Brustkrebs beiträgt. Darüber hinaus reduziert eine Schwangerschaft die Gesamtzahl der Menstruationszyklen.
PFLEGE
Stillen, insbesondere über einen Zeitraum von mehr als einem Jahr, kann das Brustkrebsrisiko senken. Hier Die schützende Wirkung beim Stillen kann mit einer Verkürzung der Menstruationsperiode während des Stillens verbunden sein. Bevor der Zusammenhang zwischen HRT und Brustkrebsrisiko verstanden wurde, wurde HRT häufig zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden (Hitzewallungen, Müdigkeit) und zur Verringerung des Knochenschwunds eingesetzt. Nach 2002, als das von einer HRT ausgehende Risiko erkannt wurde, ging der Einsatz erheblich zurück.
ÜBERGEWICHT UND Adipositas
Übergewichtige und fettleibige Frauen (mit einem BMI über 25) haben ein höheres Brustkrebsrisiko als Frauen, die ein gesundes Gewicht halten, insbesondere nach der Menopause. Darüber hinaus kann Übergewicht bei Frauen mit Brustkrebs das Risiko eines Rückfalls (Rezidiv) erhöhen. Nach der Menopause hört die Östrogenproduktion in den Eierstöcken auf und Fettgewebe wird zur Hauptquelle dieses Hormons. Mehr Fettgewebe bedeutet höhere Östrogenspiegel und ein höheres Brustkrebsrisiko. Dennoch ist der Zusammenhang zwischen Übergewicht und Brustkrebs komplex und wird von anderen Faktoren beeinflusst. Wichtig ist beispielsweise auch der Ort des überschüssigen Fettgewebes. Überschüssiges Fett am Bauch ist riskanter als die gleiche Menge an überschüssigem Fett an den Oberschenkeln oder Hüften.
ALKOHOLKONSUM
Alkoholkonsum kann das Brustkrebsrisiko erhöhen. Alkohol kann den Östrogen- und anderen Hormonspiegel erhöhen und das Brustkrebsrisiko erhöhen, indem er die DNA in den Zellen schädigt. Im Vergleich zu Frauen, die nie trinken, haben Frauen, die drei alkoholische Getränke pro Woche trinken, ein um 15 % höheres Brustkrebsrisiko.
GERINGE KÖRPERLICHE AKTIVITÄT
Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass regelmäßige Bewegung das Brustkrebsrisiko senkt. Es hat sich gezeigt, dass regelmäßige sportliche Betätigung auf moderatem oder intensivem Niveau für 4–7 Stunden pro Woche das Brustkrebsrisiko senkt. Menschen, die regelmäßig Sport treiben, sind tendenziell gesünder und halten mit größerer Wahrscheinlichkeit ein gesundes Gewicht und haben weniger Fett als Menschen, die keinen Sport treiben.
RAUCHEN
Rauchen wird mit vielen Krankheiten in Verbindung gebracht.
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