Der Begriff Arrhythmie wird in der Medizin häufig für Rhythmusstörungen bei Kindern verwendet. Herzrhythmusstörungen entstehen meist durch einen Kurzschluss im Herzen.
Das Herz schlägt normalerweise kontinuierlich und regelmäßig. Bei einer Herzrhythmusstörung schlägt der Herzschlag zu langsam (Bradykardie), zu schnell (Tachykardie) oder unregelmäßig. Diese Rhythmusstörungen verursachen Symptome wie Müdigkeit, Schwindel und Brustschmerzen. Die meisten Herzrhythmusstörungen erfordern keine Behandlung, einige verursachen gesundheitliche Probleme und sollten untersucht und behandelt werden.
Was verursacht Rhythmusstörungen bei Kindern?
Das Erregungsleitungssystem im Herzen sorgt für den Herzrhythmus ist regelmäßig. Die elektrische Stimulation geht zunächst vom Sinusknoten (auch Sinusknoten genannt) aus, der sich im rechten Vorhof befindet und aus einer Gruppe von Zellen besteht. Der Sinusknoten wirkt wie ein Herzschrittmacher. Es sorgt dafür, dass das Herz kontinuierlich und regelmäßig schlägt. Normalerweise erhöht sich die Frequenz der Stimulation durch den Sinusknoten in Situationen wie Bewegung und Stress und das Herz beschleunigt sich. Während des Schlafs nimmt die Reizfrequenz ab und der Herzschlag verlangsamt sich. Rhythmusstörungen im Herzen können kurzfristig oder dauerhaft sein. Es kann angeboren sein oder später auftreten (erworben).
Das Reizleitungssystem des Herzens sorgt dafür, dass sich der stimulierende elektrische Strom innerhalb von Millisekunden auf alle Muskeln des Herzens ausbreitet. Symptom von Herzrhythmusstörungen
Eine Rhythmusstörung im Herzen stört die Funktion des Herzens, des Gehirns und stört den Blutfluss zu anderen Organen. Wenn das Herz zu schnell schlägt, haben die Herzkammern keine Möglichkeit, sich zu füllen. Auch wenn es zu langsam schlägt, kann es nicht genügend Blut zum Körper schicken.
Folgende Symptome treten aufgrund einer Durchblutungsstörung auf:
- Schwindel
- Müdigkeit
- Schwäche
- Schwindelgefühl
- Ohnmacht
- Herzklopfen (flatterndes oder pochendes Gefühl in der Brust)
- Atemnot
Arrhythmien können andauernd auftreten, beginnen und enden jedoch plötzlich und unvorhersehbar. Einige haben keine Symptome. In diesen Fällen werden Rhythmusstörungen erst bei Untersuchungen oder Tests festgestellt.
Wie hoch sollte die normale Pulsfrequenz sein?
Die Pulsfrequenz bezieht sich auf die Anzahl der Herzschläge pro Minute. Die normale Pulsfrequenz variiert je nach Alter und Lebensaktivitäten des Einzelnen. Wenn das Kind wächst, sinkt die normale Pulsfrequenz.
Normaler Ruhepuls von Kindern:
Säugling (0–3 Monate): 100–150/Minute
Kleinkind (1–3 Jahre): 70–110/Minute
Kinder < 12 Jahre alt: 55–85 pro Minute
Symptome können auftreten, wenn die Herzfrequenz älterer Kinder und Erwachsener unter 50 Schläge pro Minute sinkt. Bei jungen Sportlern hingegen kann der Puls langsamer sein, er verursacht keine Symptome und gilt als normal.
Arten von Herzrhythmusstörungen
Es gibt viele Arten von Herzrhythmusstörungen.< br /> Extrasystolen (atriale vorzeitige Herzschlag und ventrikuläre vorzeitige Herzschlag)
Extrasystolen werden als vorzeitige, also frühe Herzschläge bezeichnet. Sie gelten meist als leichte Herzrhythmusstörungen. Der Patient kann ein Flattern oder Pochen in der Brust verspüren. Vorhof- und ventrikuläre Extrasystolen kommen sehr häufig vor und können sich auch als Herzschlagpause bemerkbar machen. Die Extrasystole tritt jedoch früher auf als der erwartete normale Herzschlag. Frühe Schlaganfälle sind häufig und werden im Allgemeinen als normal angesehen. Manchmal kann es jedoch das erste Anzeichen eines zugrunde liegenden Gesundheitsproblems oder einer Herzerkrankung sein.
Tachykardie
Tachykardie ist ein ungewöhnlich schneller Herzschlag, Herzklopfen. Es gibt hauptsächlich zwei Arten von Tachykardien.
Supraventrikuläre Tachykardie (SVT)
Es handelt sich um einen extrem schnellen Herzschlag, der von den oberen Herzkammern ausgeht. SVT kann plötzlich beginnen und einige Sekunden bis mehrere Tage dauern. Es wird empfohlen, eine SVT zu behandeln, wenn sie häufig wiederkehrt und lange anhält.
Ventrikuläre Tachykardie (VT)
Eine ventrikuläre Tachykardie geht von den unteren Kammern des Herzens aus. Es handelt sich um ein seltenes, aber sehr gefährliches Herzklopfen.
Bradykardie
Bradykardie ist ein extrem langsamer Herzschlag. Die Hauptursachen für Bradykardie sind folgende.
Dysfunktion des Sinusknotens
Der Zustand, der auch Sick-Sinus-Syndrom genannt wird, ist, dass der Sinusknoten nicht richtig funktioniert. Dabei handelt es sich um eine Komplikation, die normalerweise nach einer Operation angeborener Herzerkrankungen auftritt.
Herzblockade
Die Situation, in der die Erregungsleitung des Herzens nicht von den oberen Kammern in die unteren Kammern gelangen kann, wird als Herzblockade bezeichnet. Sie tritt häufig zusammen mit angeborenen Herzfehlern auf. Sie tritt auch als Folge anderer Erkrankungen und Schäden auf.
Diagnose einer Herzrhythmusstörung
Zur Diagnose kommen viele Methoden zum Einsatz. Krankheit und Familie des Kindes Die Anamnese (Anamnese) ist sehr wichtig. Die Beurteilung beginnt mit der Anamnese und der körperlichen Untersuchung bei der ersten ärztlichen Untersuchung.
Bei Verdacht auf Herzrhythmusstörungen wird ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellt, um die elektrische Aktivität des Herzens zu beurteilen. Während das EKG erstellt wird, liegt das Kind auf dem Rücken und es werden Elektroden an der Brust angebracht. Über Kabel werden Ströme von den Elektroden zur Maschine übertragen. Herzsignale werden für kurze Zeit aufgezeichnet, normalerweise etwa 10 Sekunden. Die Informationen werden an den Computer übertragen, wo sie interpretiert und ein Diagramm erstellt wird.
Bei der Untersuchung von Rhythmusstörungen bei Kindern können auch andere EKG-Tests angefordert werden:
Ruhe-EKG : Herzfrequenz und Rhythmus werden im Ruhezustand für 1 Minute aufgezeichnet.< br /> Belastungs-EKG: Diese Art von EKG, auch Belastungstest genannt, zeichnet Herzfrequenz und Rhythmus beim Radfahren oder Gehen auf einem Laufband auf.
Signal gemittelt EKG: Ähnlich wie bei einem Ruhe-EKG-Test werden Herzfrequenz und Rhythmus 15–20 Minuten lang aufgezeichnet. überwacht.
Langzeit-EKG: Es handelt sich im Allgemeinen um eine EKG-Aufzeichnung, die 24 Stunden oder länger dauert. Die Aufzeichnung erfolgt auf einem tragbaren EKG-Gerät. Das Kind wird gebeten, seine normalen täglichen Aktivitäten fortzusetzen. Es wird empfohlen, nicht zu schwimmen, zu duschen oder die Elektroden nass zu machen. Es gibt zwei Arten von Langzeit-EKG-Aufzeichnungen. Bei der kontinuierlichen Aufzeichnung zeichnet das Langzeit-Holter-Gerät kontinuierlich auf. Bei einem Langzeit-EKG handelt es sich um eine EKG-Aufzeichnung, die nur dann erstellt wird, wenn das Kind Herzklopfen verspürt.
Behandlung von Herzrhythmusstörungen
Das Kind mit Herzrhythmusstörungen muss nicht behandelt werden. Bei Bedarf gibt es folgende Behandlungsmöglichkeiten:
Medikamentöse Behandlung:
Antiarrhythmika werden je nach Art der Arrhythmie bestimmt. Manchmal verursachen Medikamente verstärkte Symptome und Nebenwirkungen. Aus diesem Grund sollten Personen, die Antiarrhythmika einnehmen, engmaschig überwacht werden.
Herzschrittmacher:
Herzschrittmacher ist ein Gerät, das von einer kleinen Batterie angetrieben wird und in der Nähe des chirurgischen Schlüsselbeins platziert wird. Er kontaktiert das Herz über ein Kabel, erkennt, wenn die Herzfrequenz zu langsam ist, und erhöht die Herzfrequenz.
Defibrillator:
Der Defibrillator arbeitet mit einer kleinen Batterie und heißt auf Englisch „implantierbarer Kardioverter“. Defibrillator, allgemein bekannt als ICD. Dieses Gerät ähnelt einem Herzschrittmacher und wird in der Nähe des Schlüsselbeins platziert. Das Kabel reicht vom ICD bis zum Herzen. Wenn die Herzfrequenz gefährlich schnell oder unregelmäßig ist, erkennt es dies und sendet einen elektrischen Strom (Schock) aus, um die Herzfrequenz zu senken. Stellt den Normalzustand wieder her.
Katheterablation:
Ein langer, dünner Draht wird von der Beinvene zum Herzen vorgeschoben. Arrhythmien entstehen meist durch mikroskopische Defekte im Herzmuskel. Sobald der problematische Bereich erkannt wird, neutralisiert der Katheter diesen Bereich durch Einfrieren oder Erhitzen.
Schematische Ansicht des Katheterablationsprozesses
Chirurgische Behandlung:
Wann Alle anderen Optionen sind nicht wirksam. Eine chirurgische Behandlung kann in Betracht gezogen werden. Unter Vollnarkose wird der Bereich entfernt, der die Herzrhythmusstörung verursacht.
Symptom einer Herzrhythmusstörung
Eine Herzrhythmusstörung stört die Funktion des Herzens und stört die Durchblutung des Gehirns und anderer Organe . Wenn das Herz zu schnell schlägt, haben die Herzkammern keine Möglichkeit, sich zu füllen. Selbst wenn es zu langsam schlägt, kann es dennoch nicht genügend Blut zum Körper schicken.
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