Patientengruppe, für die eine Schlauchmagenoperation bevorzugt wird
Der Body-Mass-Index des Patienten ist die erste Determinante. Bei Patienten mit einem Body-Mass-Index von mehr als 60 kg/m2 kann die Durchführung von Bypass-Operationen ein unzumutbares Risiko darstellen. Daher ist die Schlauchmagenoperation vor allem für diese Patienten geeignet. Darüber hinaus sind Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen und Patienten mit Verwachsungen im Darm aufgrund von Voroperationen nicht für eine Bypass-Operation geeignet.
Eine Schlauchmagen-Operation wird grundsätzlich für sehr junge und sehr alte Patienten sowie Patienten empfohlen müssen Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken.
Patientengruppe, für die eine Schlauchmagenoperation nicht bevorzugt wird
Schlauchmagenoperationen sind möglicherweise nicht effektiv genug, insbesondere bei Menschen, die sehr gern Magen-Darm-Operationen durchführen zuckerhaltige Nahrungsmittel und Getränke (bei solchen Patienten bevorzugen wir Bypass-Eingriffe).
Bei Patienten mit Reflux (Austreten von Mageninhalt in die Speiseröhre) kann es mit Schlauchmagen zu einer leichten Zunahme von Refluxbeschwerden kommen. Dies berücksichtigen wir auch bei der Patientenauswahl. Wir können auch sagen, dass eine Schlauchmagenoperation bei Patienten mit großen Hiatushernien schädlich ist.
Die Schlauchmagenoperation ist bei der Behandlung von Diabetes möglicherweise nicht so wirksam wie ein Bypass. Bei der Entscheidung sollte berücksichtigt werden, wie lange der Patient an Diabetes leidet, welche Medikamente er einnimmt, ob sein Blutzucker unter Kontrolle ist und ob es aufgrund von Diabetes zu Komplikationen kommt.
Die Patientengruppe, für die eine Bypass-Operation bevorzugt wird
Es ist bekannt, dass die wirksamste Behandlungsmethode bei geeigneten Patienten für viele Krankheiten wie Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, genannt metabolisches Syndrom, ist Roux-en-Y-Magenbypass. Daher gilt es als Goldstandard. Wir haben sehr langfristige Ergebnisse. Die Langzeitwirkungen dieser seit mehr als 40 Jahren durchgeführten Operation sind bekannt und zuverlässig. Wenn eine neue Operationstechnik entwickelt wird, kann sie sich nur dann durchsetzen, wenn sie mit dem Roux-en-Y-Bypass verglichen wird und genauso effektiv ist.
Mini-Magenbypass und Transit-Bipartition-Operationen werden auch als Konkurrenten zu Roux-en-Y-Bypass angeboten. de Y-Bypass. Obwohl es Operationen gibt, die ihre Wirksamkeit und Zuverlässigkeit bei der Behandlung von Diabetes kurzfristig (3-4 Jahre) bewiesen haben, liegen keine ausreichenden Informationen über ihre langfristigen Ergebnisse (nach 10 Jahren) vor. Uns liegen keine Informationen vor.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Art der Adipositas- und Stoffwechseloperation individuell zu bestimmen ist. Ein idealer bariatrischer und metabolischer Chirurg sollte in der Lage sein, alle diese Operationen durchzuführen, indem er über umfassende Kenntnisse des Verdauungssystems verfügt und entsprechend den Merkmalen des Patienten entscheiden kann, welche Operation er durchführen möchte.
Eigentlich gibt es eine Antwort zu dieser Frage in der Geschichte der Schlauchmagenoperation. Die Schlauchmagenoperation wurde erstmals im Rahmen der biliopankreatischen Diversionsoperation durchgeführt. Als mit der Anwendung begonnen wurde, mit dem Plan, die zweite Operation nach der Schlauchmagenoperation und einem gewissen Gewichtsverlust bei sehr fettleibigen Patienten durchzuführen, bei denen es riskant ist, die Operation in einer einzigen Sitzung durchzuführen, war der Chirurg erstaunt über die Tatsache, dass 75 % der Patienten benötigten keine zweite Operation. Allerdings war es noch zu früh, es als einzelne Operation einzuführen, da ein Viertel der Patienten noch eine zweite Operation benötigte. Nach den Studien und einigen Änderungen in der Technik begann man mit der Durchführung der Schlauchgastrektomie, wie sie heute bekannt ist. Leider führt eine Schlauchmagenoperation, die mit der derzeitigen Technik durchgeführt wird, bei 10–15 % der Patienten nicht zu einer ausreichenden Gewichtsabnahme.
Leider besteht die Möglichkeit einer erneuten Gewichtszunahme nach einer Magenbypass-Operation, obwohl dies der Fall ist ist niedrig. Obwohl eine Gewichtszunahme weniger wahrscheinlich ist als bei einer Schlauchmagenoperation, sind die Revisionsmöglichkeiten nicht so groß wie bei einer Schlauchmagenoperation.
Die metabolische Chirurgie ist eine Operation zur Behandlung von Diabetes. Obwohl bei der Adipositaschirurgie sehr ähnliche Techniken zum Einsatz kommen, besteht das Ziel hier nicht darin, den Patienten zu einem übermäßigen Gewichtsverlust zu veranlassen, sondern darin, den Blutzucker durch Erhöhung der Stärke des vorhandenen Insulins des Patienten zu kontrollieren. Sicherlich wird ein gewisser Gewichtsverlust erreicht, aber es kann auch sicher bei Patienten angewendet werden, die nicht extrem fettleibig sind, und seine Wirksamkeit ist nachgewiesen.
Typ-2-Diabetes ist eine Krankheit, die durch einen chirurgischen Eingriff behandelt werden kann. Allerdings ist leider nicht jeder Patient ein geeigneter Kandidat für eine Diabetes-Operation. Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein wichtiger Parameter für die Auswahl von Patienten, die von einer Operation profitieren. Die International Association of Metabolic Surgery gibt an, dass Patienten mit einem BMI über 30 mehr von einer Operation profitieren werden. Es wurde von Wissenschaftlern angenommen, die Mitglieder von e. Der entscheidende Punkt hierbei ist, dass die eigene Insulinreserve des Patienten ausreichend sein muss. Um dies zu beurteilen, ist es notwendig, den Nüchternblutzucker-, Insulin- und C-Peptidspiegel zu bestimmen. Bei richtiger Patientenauswahl ist es möglich, dass 90 % der Typ-2-Diabetes-Patienten von dieser Krankheit geheilt werden.
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