Wenn der Patient innerhalb von 18 Monaten nach der ersten bariatrischen Operation weniger als 50 % seines Übergewichts verloren hat;
Wenn aufgrund der ersten Operation Langzeit- oder Spätkomplikationen aufgetreten sind;
Wenn der Patient nach dem Abnehmen an Gewicht zugenommen hat, gilt die erste Operation als erfolglos und eine erneute Operation steht auf der Tagesordnung.
Viele bariatrische Chirurgen haben ein restriktives chirurgisches Verfahren, das fehlgeschlagen ist, auf ein malabsorptives oder malabsorptives Verfahren umgestellt kombinierte (restriktive + malabsorptive) Methode. Es bevorzugt die Rotation.
Es handelt sich nicht nur um eine restriktive Schlauchmagenoperation, es wirkt sich auch auf den Stoffwechsel aus, da es die GLP-1- und Peptid-YY-Spiegel danach erhöht Die Operation. Dieses Merkmal unterscheidet sie von anderen restriktiven Adipositas-Operationen. Aufgrund dieser Stoffwechseleffekte hat sie ihren Platz unter den Revisionschirurgieverfahren eingenommen, die nach fehlgeschlagenen restriktiven Operationen (Re-Sleeve) angewendet werden können.
Bei fehlgeschlagener oder komplizierter Magenband-Revisionsmanschetten-Gastrektomie (Re-Sleeve-Operation) kommt es nach der ersten Schlauchmagen-Operation zu einem erneuten Wachstum des Magens. Es hat sich zu einer bedeutenden Methode für Revisionsoperationen bei geeigneten Patienten im Falle eines Magenbands und nach Zwölffingerdarmwechsel / Pankreas-Biliär-Operation entwickelt Umleitungsoperationen.
Revisionsoperationen nach erfolglosem Magenband werden in der Regel 3–6 Monate nach Entfernung des Bandes empfohlen.
Da sie weniger Komplikationen mit sich bringen als die verwendete Magenbypass-Operation Wenn eine Revision durchgeführt werden muss und die Ergebnisse zufriedenstellend sind, kann bei der entsprechenden Patientengruppe eine Schlauchmagenoperation (Re-Sleeve) zur Revision angewendet werden. Ärmel) Indikationen:
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Gewichtszunahme nach Magenband
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Einige Komplikationen aufgrund eines Magenbandes
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Hochrisikopatienten, die eine Revision benötigen
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Übergewichtige Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung (insbesondere Morbus Chron)
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Fortgeschrittene Patienten mit schwerer Darmverklebung
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Raucher
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Krankhaft fettleibige Patienten im Jugendalter
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Patienten im höheren Alter
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Patienten die sich möglicherweise einem zweiten chirurgischen Eingriff außer einer Fettleibigkeitsoperation unterziehen müssen
Verstellbarer Magen Bei Patienten, deren Ösophagusbewegungen aufgrund einer übermäßigen Ausdehnung der Speiseröhre nach dem Anlegen des Bandes beeinträchtigt sind, wäre es angemessener, einen Magenbypass als Revisionseingriff nach Entfernung des Bandes durchzuführen.
Aspirationspneumonie aufgrund fortgeschrittenen Refluxes , Barrett-Ösophagus (kontinuierliche Speiseröhre aufgrund von Reflux). Bei Patienten mit Zellveränderungen im letzten Teil der Speiseröhre aufgrund von Entzündungen und chronischem Husten aufgrund von Reflux ist ein Magenbypass für eine Revisionsoperation erforderlich.
Metabolisches Syndrom nach restriktiven chirurgischen Eingriffen (Bandeinlage, Schlauchmagen usw.). Bei Patienten mit schwerem Reflux und Magenstenose nach einer Schlauchmagenoperation wäre die Anwendung eines Magenbypasses sinnvoller.
Bei Patienten mit schwerem Reflux und Magenstenose nach einer Schlauchmagenoperation muss zur Revision ein Magenbypass angelegt werden.
Für adipöse Patienten, die sich nicht an ihre Essgewohnheiten gewöhnen können, ist die Durchführung eines Magenbypasses besser geeignet Magenmanschette (erneute Manschette) zur Revision.
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