OFFENE HAUTWUNDE – Wundreinigung

Die optimale Zeitspanne zwischen Verletzung und Inzisionsreparatur wurde nicht ausreichend definiert. Ziel ist es, so schnell wie möglich eine Wundheilung zu erreichen. Wenn die Reparatur innerhalb der ersten 24 Stunden erfolgt, ist das Infektionsrisiko gering und die Wundheilungsergebnisse sind zufriedenstellend.

Besonders bei Verletzungen, die durch Herunterfallen oder Zersplittern eines Gegenstandes verursacht wurden, besteht die Möglichkeit, dass sich ein Fremdkörper im Wundheilungssystem befindet Die Wundstelle sollte sorgfältig untersucht und im Zweifelsfall eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden. Einige Objekte, wie z. B. Glas, können mit Röntgenstrahlen möglicherweise nicht immer erkannt werden. Das Vorhandensein eines Fremdkörpers erhöht das Infektionsrisiko und beeinträchtigt die Wundheilung und den Patientenkomfort. In einigen Fällen ist es nicht möglich, kleine subkutane Fremdkörper zu erkennen und zu entfernen. In diesem Fall kann die Erweiterung des Wundbereichs zur Suche nach Fremdkörpern wie Glas oder Metall zu weitaus größeren Schäden führen. Wenn die Position des Gegenstands nicht eindeutig ist gefährdet, keinen Druck auf die Gefäß- und Nervenstrukturen ausübt und die Bewegungsfähigkeit nicht einschränkt, sollte der Gegenstand entfernt, an Ort und Stelle belassen und die Wunde verschlossen werden. Reizende Substanzen wie Holzspäne müssen jedoch entfernt werden, da sie eine Infektionsquelle darstellen können.

Die Tiefe der Wunde, ihr Bereich und das verletzte Gewebe sowie alle Sehnen, Nerven und Gefäße werden sorgfältig untersucht Schäden werden überprüft; In einigen Fällen, beispielsweise bei Verletzungen von Sehnen, großen Gefäßen oder großen Nerven, ist eine Reparatur unter OP-Bedingungen erforderlich.

Bei Wunden mit gequetschten, fragmentierten und verzögerten Wunden und Geweben mit beeinträchtigter Blutversorgung kann abgestorbenes Gewebe in der Wunde auftreten Muss der Wundbereich entfernt werden, nennt man diesen Vorgang Debridement. Nach dem Debridement wird ein sauberer Wundverschluss erreicht.

Aktive Blutungen an der Wundstelle erschweren die Wundheilung und können anschließend zur Hämatombildung führen. Daher 10-15 Minuten lang direkten Druck oder bestimmte Chemikalien anwenden oder nähen Das blutende Gefäß Es kann notwendig sein, den Verschlussvorgang zu starten, indem die Blutung gestoppt wird, nachdem es mit Hilfe einer Wunde verschlossen wurde.

Obwohl das Waschen der Wunde und der offenen Wunde häufig mit isotonischer Lösung oder sterilem Wasser erfolgt Hinsichtlich des Infektionsrisikos ist es dem Waschen mit Leitungswasser nicht überlegen. Aus diesem Grund können offene Wunden problemlos mit Leitungswasser gewaschen werden. Betadin und Chlorhe in offenen Wunden Das Waschen der Innenseite der Wunde mit antiseptischen Mitteln wie Ksidine wird nicht empfohlen, ist aber eine bevorzugte Methode bei schmutzigen Wunden.

 

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