Analfissur, oder in medizinischer Fachsprache „Analfissur“, ist ein kleiner Riss in der Haut, der den Anusbereich (Anus) bedeckt und Schmerzen, Blutungen und Juckreiz im Anus verursacht. Im Allgemeinen beginnt der Riss oberflächlich und heilt schnell ab. Manchmal kann es sich vertiefen und den darunter liegenden Anus-Innenmuskel (Schließmuskel) erreichen. In diesem Fall ist die Krankheit chronisch geworden. Die Ursache einer Analfissur ist ein erhöhter Widerstand und eine Verdickung im inneren Anusmuskel (Schließmuskel). Bei jedem Stuhlgang kommt der Kot mit der Wunde in Kontakt und verzögert die Heilung. Dadurch kommt es zur Kontraktion des inneren Anusmuskels. Eine Kontraktion des inneren Analmuskels oder mangelnde Entspannung (Anismus) verhindert die Heilung des Risses. Während bei durchschnittlich 25 % der gesunden Menschen eine übermäßige Kontraktion der Analmuskulatur beobachtet wird, liegt diese Rate bei Patienten mit Analfissuren bei 90 %. Analfissuren befinden sich in 90 % der Fälle an der Rückseite des Afters; Es wird berichtet, dass sie sich bei 25 % der Frauen und 10 % der Männer an der Vorderseite des Anus befinden.
Was bedeutet Fissurentrias?
Patienten mit chronischer Analfissur ( Analfissur) werden oft als „Fissuren-Trias“ bezeichnet. Es wird ein dreifaches Symptom beobachtet. 1. Das Vorhandensein einer Düse auf der Analhaut, die als „Wächterfalte“ oder „Skin Tag“ bezeichnet wird. 2. An der Basis der verdickten Rissränder sind Fasern des inneren Analmuskels (interner Analsphinkter) zu erkennen. 3. Am oberen Rand der Analfissur sind Haare und Schweißdrüsen zu sehen, die als vergrößerte Papillen (hypertrophe Analpapillen) bezeichnet werden. Das Vorhandensein von Analschmerzen für mehr als 4 Wochen und die oben als Fissurentirade bezeichneten Symptome für 8–12 Wochen werden als Analriss oder Analriss, „chronische Analfissur“ bezeichnet.
Warum entsteht ein Riss oder Riss im Anus?
• Starke Verstopfung: Sie tritt auf, wenn harter, trockener (steinartiger) Kot diesen Bereich bei seinem erzwungenen Durchgang zerreißt des Anus.
• starker Durchfall
• Ernährungsumstellung
• Kontinuierliche Einnahme von Stuhlweichmachern (Abführmitteln)
• Morbus Crohn: Die Behandlung der Grunderkrankung heilt in der Regel die Fissur.
• Während der Schwangerschaft und im frühen Wochenbett Sie treten nach zwei Monaten auf.
• Nach analem Sexualkontakt (Hinternverkehr, Analsex, Analsex)
• Leukämieerkrankung
• Schwächung des Immunsystems
Entsteht eine Analfissur, weil der Anus nicht ausreichend gereinigt wird? < br /> Es ist bekannt, dass persönliche Hygiene, Stuhlgang oder Reinigung des Analbereichs nichts mit der Entstehung von Analfissuren oder Analfissuren zu tun haben.
Was sind die Symptome eines Risses oder Risses im Anus?
• Schmerzen im Anus: Patienten beschreiben oft ein brennendes oder reißendes Gefühl und starke Schmerzen beim Stuhlgang. Der Schmerz kann Minuten oder Stunden nach dem Stuhlgang anhalten. Schmerz; Es kommt auf die Kontraktion (Krampf) des inneren Anusmuskels (Schließmuskel) an. Aufgrund der Schmerzen können Patienten den Stuhlgang häufig vermeiden, und wenn sie den Stuhlgang verzögern, wird der Stuhl härter, was dazu führt, dass sich der Riss noch weiter vertieft. Somit erlebt der Patient diese Beschwerden in einem Teufelskreis und seine Beschwerden werden immer deutlicher.
• Schwellung im Anus: Durch eine Schwellung am äußeren Rand des Risses kann es zu einer Hautschwellung kommen. Sie kann vom Patienten beim Reinigen des Analbereichs bemerkt werden.
• Anale Blutung: Normalerweise handelt es sich um eine kleine Menge leuchtend roter Blutungen, und bei etwa 70 % der Patienten ist Blut auf Toilettenpapier und Stuhl zu sehen. Es sollte jedoch bekannt sein, dass die gleichen Beschwerden auch bei Hämorrhoidenerkrankungen und Darmkrebs auftreten können.
• Juckreiz im Anus: Der Ausfluss während der aufeinanderfolgenden Heilung und Wiederöffnung des Risses im Anus kann Juckreiz verursachen.
Analfissur (Analfissur) kann mit welchen Krankheiten verwechselt werden?
• Analfistel
• Analabszess
• Analwarze
• Analprolaps
/> • Analkrebs
• Rektumpolyp
br /> • Morbus Crohn
• Tuberkulose
• Anal AIDS (HIV)
• Psoriasis (Psoriasis)
Die Analfissur hat einen Vorsprung (hypertrophe Papille) und eine Verlängerung auf der Haut (Skin Tag). Die meisten Patienten gehen davon aus, dass es sich bei der Hautverlängerung der Analfissur um eine Hämorrhoide handelt.
Ist eine Analfissur eine Ursache für Krebs?
Nein, das ist nicht der Fall, aber die Anzeichen und Symptome einer Analfissur oder eines Analrisses können den Symptomen von Darmkrebs und anderen Erkrankungen des Verdauungssystems ähneln.
Wie wird eine Analfissur behandelt?
Es ist möglich, eine Analfissur ohne Operation oder mit einer Operation zu behandeln.
Analfissurenchirurgie
1. Fissurektomie: Hierbei handelt es sich um den Vorgang des chirurgischen Schneidens und Entfernens der Analfissur.
2. Anuserweiterung (Analdilatation)
Hierbei handelt es sich um den Vorgang der Erweiterung des Anus durch einen Chirurgen unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie. Da allein die Analvergrößerung oder Analdilatationsoperation, die in der Vergangenheit zur Behandlung von Analfissuren eingesetzt wurde, eine Rezidivrate von 10–50 % mit sich brachte, wird sie heute bei älteren oder gefährdeten Patienten bevorzugt, die möglicherweise Probleme mit der Stuhlretention haben.
3. Laterale innere Sphinkterotomie (Durchtrennung des inneren Analmuskels)
Die heute am häufigsten verwendete Methode bei der chirurgischen Behandlung von Analfissuren ist die laterale innere Sphinkterotomie. Die Grundlage dieser Technik basiert auf dem Prinzip, dass der Chirurg den inneren Analmuskel (interner Analsphinkter) durchschneidet, was zu hohen Ruhedrücken im Anusbereich führt. Bei einigen Patienten kann der Analruhedruck jedoch trotz des Sphinkterotomieversuchs hoch bleiben .
a. Offene Technik: Eine laterale innere Sphinkterotomie wird häufig durchgeführt, indem ein etwa 0,5–1 cm langer Einschnitt in die Haut zwischen den inneren und äußeren Anusmuskeln (intersphinkterischer Bereich) vorgenommen wird, der innere Anusmuskel vom Darm getrennt und der innere Analmuskel durchtrennt wird ( interner Analsphinkter). Dies wird als „offene Sphinkterotomie“ bezeichnet.
b. Geschlossene Technik: Es wird ein kleiner Einschnitt in die Haut zwischen dem inneren und äußeren Anusmuskel (intersphinkterischer Bereich) gemacht, der intersphinkterische Bereich wird mit einem Messer eingeführt und die Spitze des Skalpells wird auf den inneren Analmuskel (interner Analsphinkter) gerichtet. , und der innere Analmuskel (interner Analsphinkter) wird von der Hand des Chirurgen durchtrennt. und diese Technik wird „geschlossene Sphinkterotomie“ genannt.
Während der Operation entfernen einige Chirurgen den rissigen Teil (Fissurektomie) oder verbrennen ihn mit einem Werkzeug namens Elektrokauterisation, während andere den Riss nicht entfernen. Bei der lateralen inneren Sphinkterotomie wird auch der Vorsprung des Risses (hypertrophe Papille) und seine Verlängerung auf der Haut (Skin Tag) entfernt. Die Sphinkterotomie bei der Behandlung von Analfissuren wird in offener oder geschlossener Technik durchgeführt. Der technisch wichtigste Punkt bei der Operation der lateralen inneren Sphinkterotomie besteht darin, dass der äußere Anusmuskel (äußerer Schließmuskel) bei diesem Eingriff nicht beschädigt wird. Während der lateralen inneren Sphinkterotomie führt eine Schädigung des äußeren Anusmuskels (äußerer Schließmuskel) zu dem Problem, dass Stuhl und Blähungen nicht zurückgehalten werden können. Nach einer lateralen inneren Sphinkterotomie wird bei Patienten innerhalb von zwei Monaten eine Verbesserung um 90–92 % beobachtet. Langfristig werden 0–15 % (durchschnittlich 5 %) Rückfälle und 0–15 % Komplikationen einer Stuhl- und Gasinkontinenz beobachtet.
4. Druckkontrollierte Sphinkterotomie: Eine unzureichende Durchtrennung des inneren Analmuskels kann für das Wiederauftreten einer Analfissur verantwortlich sein. Andererseits kann das Durchtrennen einiger Fasern des äußeren Anusmuskels zu Blähungen und Stuhlinkontinenz führen. Eine schrittweise und kontrollierte Sphinkterotomie kann durchgeführt werden, indem der Analdruck mit Hilfe eines Geräts namens Analmanometrie kontrolliert wird, das zur Messung des Analdrucks verwendet wird Druck auf die Anusmuskulatur. Auf diese Weise kann das Risiko von Komplikationen bei Blähungen und Stuhlinkontinenz weitgehend eliminiert werden.
5. Fissurektomie und Lappentechnik: Nachdem der Bereich, in dem sich die Analspalte, der Riss oder die Analfissur befindet, chirurgisch entfernt wurde, wird dieser entfernte Bereich mit einem Lappen aus dem umliegenden Gewebe aufgefüllt (Anoplastik).
6. Fissurenverbrennung mit Laser: Die Analfissur bzw. der Analfissurenbereich wird unter OP-Bedingungen mit Laserstrahlen verbrannt und verdampft (Vaporisation).
7. Sphinkterotomie mit Radiofrequenz (RF): Der innere Analmuskel (interner Analsphinkter) kann mit Radiofrequenz (RF) durchtrennt werden.
Wie lange dauert es, bis sich der Patient nach der Operation erholt?
• Schmerzen im Anus treten häufig einige Tage lang auf. Sie verschwinden innerhalb kurzer Zeit.
• Der Patient kann innerhalb von durchschnittlich 3–4 Tagen wieder arbeiten.
• Eine vollständige Genesung tritt ein innerhalb weniger Wochen.
Welche Art von Komplikationen können nach einer Analfissurenoperation auftreten?
1. Infektion: Eine Infektion kommt nach einer Analfissurenoperation selten vor, es ist bekannt, dass sich ein Analabszess mit einer Geschwindigkeit von entwickeln kann 1-2 %.
2 .Gas- und Stuhlinkontinenz: Während Gasinkontinenz nach Analfissurenoperationen mit einer Rate von 12-27 % auftritt, tritt Stuhlinkontinenz oder leichtes Einnässen (Verschmutzen) mit einer Rate von 10-27 % auf. 15%.
3. Entwicklung einer Analfistel: Eine Analfistel (Perianalfistel) entsteht, nachdem die Darmoberfläche (Schleimhaut) während einer Operation geöffnet wurde und wird bei weniger als 1 % der Patienten beobachtet.
4. Blutungen aus dem Anus: Blutungen in einem Ausmaß, das eine Behandlung erfordert. Sie kommen sehr selten vor.
5. Wiederauftreten einer Analfissur: Ein Wiederauftreten oder Wiederauftreten nach einer Operation wird bei 1–6 % der Patienten beobachtet. Es wurde festgestellt, dass etwa 50 % der Patienten mit wiederkehrenden Analfissuren ein Problem mit einer entzündlichen Darmerkrankung namens Morbus Crohn haben.
Wie sollten sich Analfissur-Patienten ernähren?
Bei Analfissuren Wenn Sie an einer Krankheit erkrankt sind, ist es wichtig, sich vor der Krankheit zu schützen. Es ist sehr wichtig, dass sie sich angemessen ernähren und sich in Zeiten der Verschlimmerung der Krankheit wohl fühlen. Damit der Stuhlgang angenehm verläuft, sollten Sie täglich etwa 2 Liter Wasser zu sich nehmen und eine natürliche, ballaststoffreiche Ernährung wählen. Die tägliche Menge an Ballaststoffen in der Ernährung von Menschen im Alter von 20 bis 50 Jahren sollte bei Männern durchschnittlich 40 Gramm und bei Frauen 25 Gramm betragen. Eine ausgewogene Zufuhr von Getreide, Hülsenfrüchten, Sojabohnen, Gerste, Reis und Weizen, Gemüse und Obst fördert den Stuhlgang und ist sehr hilfreich bei der Bekämpfung von Verstopfung.
Lebensmittel, die für Analfissur-Patienten schädlich sind
Scharfe Lebensmittel (roter Pfeffer, schwarzer Pfeffer, Chili, Cayennepfeffer, Isot usw.) )
Kebabs
Hamburger
Gurken
Pizza
Alkohol
Tee und Kaffee (übermäßiger Konsum)
Zitrusfrüchte (Zitrone, Mandarine, Orange, Grapefruit)
Milchprodukte (Käse, Milch, Buttermilch)
Ketchup
Schokolade
Lebensmittel, die für Analfissur-Patienten von Vorteil sind
Getreideprodukte Früchte
Kleie Apfel (mit Schale)
Mais Aprikose
Cornflakes (Müsli)
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