- ATAXIE: GLEICHGEWICHTSSTÖRUNG
Ataxie ist eine Störung willkürlicher Bewegungen wie Gehen und Sitzen. Im einfachsten Sinne nennen wir Ungleichgewichtsataxie. Es gibt jedoch einige Unterschiede. Sie kann auftreten, wenn das Kleinhirn und die mit dem Kleinhirn verbundenen Nervenbahnen betroffen sind, Rückenmarkserkrankungen, Gefühlsverlust in den Füßen sowie Erkrankungen der Nerven und des Gehirns auftreten. Die zerebelläre Ataxie ist gekennzeichnet durch eine Ataxie, die vom Kleinhirn ausgeht, ein leichtes bis schweres Ungleichgewicht und einen breit angelegten, betrunkenen Gang. Sie gehen, indem sie ihre Füße schleppend bewegen, ohne sie vom Boden abzuheben, weil sie das Gefühl haben, sie könnten jeden Moment hinfallen. Bei plötzlichen Stopps und Wendungen wird das Ungleichgewicht deutlicher. Der Patient hat Schwierigkeiten, mit geschlossenen Füßen zu stehen. Diese Patienten leiden häufig unter Ungeschicklichkeit. Bei Aufgaben, die Geschicklichkeit erfordern, treten Schwierigkeiten auf.
Die häufigsten Ursachen für Ataxie sind Arzneimittelvergiftungen, eine Beteiligung des Kleinhirns nach Infektionen wie Windpocken und Gehirn-Kleinhirn-Tumoren. Unter den Ursachen einer infektionsbedingten Ataxie ist die akute Kleinhirnataxie die häufigste bei Kindern. Es entwickelt sich innerhalb von 1–3 Wochen nach viralen und anderen Infektionen (Varizellen, Mumps, Parvovirus, Epstein-Barr-Virus). Es tritt normalerweise bei Kindern im Alter zwischen 1 und 4 Jahren auf. Es beginnt plötzlich. Es kann leicht oder schwer sein. Selbst wenn es schwerwiegend ist, ist das Bewusstsein klar.
Am Anfang kann es zu Erbrechen kommen, es kommt zu Nackensteifheit und es besteht kein Fieber. Bei der Hälfte der Patienten werden Ataxie am Rumpf und an den Extremitäten (Arme und Beine), Dysarthrie (Sprachstörung) und unwillkürliche Augenbewegungen (Nystagmus) beobachtet. Die akute Kleinhirnataxie beginnt innerhalb weniger Tage spontan abzuklingen und erholt sich meist innerhalb von 3–4 Wochen. Es kann 2–5 Monate anhalten, manchmal in mildem Ausmaß. In sehr wenigen Fällen bleiben Verhaltens- und Sprachstörungen sowie Bewegungsstörungen (Koordinationsstörung) bestehen. Ein Ungleichgewicht kann das erste Anzeichen eines Hirntumors sein. Bei Hirn- und Kleinhirntumoren beginnt die Ataxie allmählich und nimmt allmählich zu. Als Folge eines erhöhten Hirndrucks können Übelkeit, Erbrechen, Doppeltsehen, Schielen und Bewusstseinsveränderungen auftreten. Der Erfolg eines Kindes, das in der Schule sehr erfolgreich ist, kann allmählich nachlassen. Manche Kinder können möglicherweise nicht mehr laufen.
Eine Arzneimittelvergiftung ist ebenfalls eine Ursache für Ataxie. Grüne Rezeptbasis Es tritt sofort bei einer Arzneimittelvergiftung auf. Normalerweise gibt es jemanden zu Hause, der diese Medikamente einnimmt. Manchmal kann ein Kind, das sich bei einem Besuch schlecht benimmt, trinken, ohne dass es jemand merkt. Charakteristisch für diesen Zustand ist eine plötzlich einsetzende Ataxie. Andere Symptome im Zusammenhang mit der Wirkung des Arzneimittels (übermäßiger Schlaf, Bewusstseinsveränderungen, bedeutungsloses Sprechen) können beobachtet werden. Aus diesem Grund sollten insbesondere verschreibungspflichtige Arzneimittel und alle anderen Arzneimittel für zu Hause außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Im Falle einer Vergiftung sollte man sofort in die Notaufnahme gehen und eine Magenspülung durchführen.
Eine weitere Ursache für Ataxie in unserem Land ist die Krankheit namens Guillain-Barre-Syndrom. Bei dieser als GBS abgekürzten Erkrankung handelt es sich um eine Lähmungserkrankung. GBS entwickelt sich normalerweise in den Tagen nach einer Infektion der oberen Atemwege, manchmal auch gleichzeitig. Die Erkrankung beginnt mit einem leichten Ungleichgewicht und einer Gangstörung und schreitet von den Füßen aufwärts fort. Bei schwerkranken Patienten kann der gesamte Körper betroffen sein. Manchmal kann eine Atemschutzmaske erforderlich sein. Mit der Behandlung erholen sich die Patienten in der Regel.
Einige genetisch bedingte Krankheiten können Ataxie verursachen, indem sie zum Schmelzen des Kleinhirns führen. Das sind die schwierigsten Patienten. Es gibt normalerweise keine Heilung. Mit fortschreitender Erkrankung kann sogar die Gehfunktion beeinträchtigt sein. Bei der sogenannten Ataxia teleangiectasia beginnt die Erkrankung mit einer Gleichgewichtsstörung. Mit zunehmendem Alter vergrößern sich die Gefäße im Weißen des Auges. Das Immunsystem ist beeinträchtigt und es kommt häufig zu Infektionen.
Das Kleinhirn löst sich allmählich auf. Bei manchen Patienten kann es zu Krampfanfällen kommen. Die spinozerebelläre Ataxie, auch SCA genannt, ist eine weitere genetische Ursache für Ataxie der Klassen 1 bis 15. Das Schicksal dieser Patienten wird allmählich zu einer Gangstörung. Progressive Patienten werden wie spastische Patienten. Letztendlich sterben die Patienten.
Ataxie bei Kindern ist ein sehr wichtiger Befund. Insbesondere ein plötzliches Auftreten einer Ataxie kann ein Symptom einer sehr ernsten Erkrankung sein. Aus diesem Grund sollte, sobald bei einem Kind ein Ungleichgewicht festgestellt wird, sofort ein Neurologe aufgesucht werden.
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