Dieses Organ, das sich vor der Luftröhre (Luftröhre) und dem Kehlkopf in unserem Hals befindet, ist eine endokrine Drüse, die die von ihr produzierten Hormone ins Blut abgibt. Grundsätzlich werden in dieser Drüse zwei sehr wichtige Hormone produziert, die den Stoffwechsel des Körpers regulieren: T3 (Trijodthyronin) und T4 (Tetrajodthyronin / Thyroxin).
Das Hormon T4 enthält eines davon Die darin enthaltenen 4 Jodatome gelangen in die Schilddrüse und werden in das wirksamere T3-Hormon umgewandelt, indem sie in anderen Geweben des Körpers verloren gehen. Dieses Hormon, das auch als Orchesterdirigent des Körpers bezeichnet wird, hat eine sehr wichtige regulatorische Wirkung auf den Stoffwechsel.
Die Funktionen der Schilddrüse, nämlich die Produktion von Schilddrüsenhormonen, werden durch TSH (Thyrothyropin) gesteuert (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon), das in der Hypophyse im Gehirn produziert wird. Der TSH-Hormonspiegel im Blut ist der Wert, der uns Ärzten die meisten Informationen über die Funktionen der Schilddrüse gibt. Die TSH-Messung ist mit einem einfachen Bluttest möglich, der in biochemischen Labors durchgeführt wird.
Die Schilddrüse produziert auch ein anderes Hormon namens Calcitonin oder Thyrocalcitonin, das sich auf den Knochenstoffwechsel und den Kalziumspiegel im Blut auswirkt. Die Wirkung dieses Hormons ist nicht so wichtig wie die von T3 und T4. Bei einem Mangel treten keine schwerwiegenden Symptome auf. Vier halberbsengroße Nebenschilddrüsen, die an der Rückseite der Schilddrüse anliegen, sind für die Produktion eines Hormons namens Parathormon verantwortlich, das auch den Kalziumspiegel im Blut reguliert.
Es gibt grundsätzlich zwei Arten von Funktionen Zellen in der Schilddrüse. Zellen, die Follikelzellen oder Thyrozyten genannt werden, sind für die Produktion der Hormone T3 und T4 verantwortlich. Parafollikuläre Zellen oder C-Zellen, die im Vergleich zu Follikelzellen in viel geringeren Mengen vorhanden sind, sind auch für die Produktion des Hormons Calcitonin verantwortlich.
Die Schilddrüse besteht aus Teilen, die als rechter und linker Lappen bezeichnet werden Isthmusabschnitt, der sie in der Mitte verbindet. Manchmal erstreckt sich vom Isthmus aus eine kleine Verlängerung des Schilddrüsengewebes, der sogenannte Pyramidenlappen, nach oben.
Die Schilddrüse befindet sich sehr nahe an einigen wichtigen Strukturen des Halses. Dies sind:
- Der obere (obere) Kehlkopfnerv, der teilweise für die Bewegung und Spannung der Stimmbänder verantwortlich ist,
- Der untere (untere) Kehlkopfnerv (Nervus recurrens). ), die hauptsächlich für die Bewegung der Stimmbänder verantwortlich ist.
- Das sind die Nebenschilddrüsen, die das Hormon absondern, das den Kalziumspiegel im Blut reguliert.
Das Es ist wichtig, kritische Nerven und Drüsen während der Operation zu schützen. Die heutzutage angewandten Techniken der Schilddrüsenchirurgie basieren auf der Entfernung der Schilddrüse unter Erhalt dieser Strukturen.
Welche wichtigen Strukturen müssen bei einer Schilddrüsenoperation geschützt werden?
1. Kehlkopfnerven
Oberer Kehlkopfnerv
Es ist einer der beiden Zweige des Vagusnervs, einer der längsten Nerven des Körpers , geht zum Kehlkopf. Dieser Nerv, der sich auf der rechten und linken Seite befindet, steuert den Cricothyroid-Muskel, der die Stimmbänder spannt und sie verlängert und verkürzt. Wenn er beschädigt oder durchtrennt ist, ist keine ernsthafte Heiserkeit zu beobachten, der Patient hat jedoch Schwierigkeiten macht hohe Töne und wird schnell müde.
Diese Situation kann Probleme verursachen, insbesondere für Menschen, die Berufe ausüben, bei denen die Stimme im Vordergrund steht.
Wiederkehrend (minderwertig). ) Kehlkopfnerv
Genast des Vagusnervs. Dieser Nerv, der sich auf der rechten und linken Seite des Halses befindet, steuert andere Muskeln des Kehlkopfes außer dem Cricothyroid-Muskel. Wenn es gequetscht, beschädigt oder gerissen ist, kommt es häufig zu schwerer Heiserkeit. Handelt es sich um eine schwere Verletzung wie Ruptur, Quetschung oder Verbrennung mit einem Elektrowerkzeug namens Kauter, kann die Heiserkeit dauerhaft sein und in diesem Fall können in Zukunft einige Kehlkopf- und Stimmbandoperationen erforderlich sein, um sie zu korrigieren.
2. Nebenschilddrüsen
Vier halb erbsengroße Nebenschilddrüsen, die sich auf der Rückseite oder an den Seiten der Schilddrüse befinden, sind anatomische Strukturen, die sehr wichtige Funktionen für den Körper haben. Diese Drüsen schütten ein Hormon namens Parathormon ins Blut aus.
Dieses Hormon hat eine sehr wichtige Funktion bei der Regulierung der Kalziummenge im Blut. Hypokalzämie (Kalziummangel im Blut) kann Symptome wie Taubheitsgefühl in den Lippen und Fingerspitzen, Kontraktionen und Krämpfe in Händen, Armen und Beinen verursachen.
Besonders nach beidseitigen Schilddrüsenoperationen, auch wenn die Nebenschilddrüsen bleiben erhalten, Hypokalzämie (Hypokalzämie), die mehrere Tage andauern kann (Es kann zu einem Zeitraum mit niedrigem Kalziumspiegel im Blut kommen. Während dieser Zeit können dem Patienten Kalziumtabletten oder -spritzen verabreicht werden.
Während einer Schilddrüsenoperation ist es wichtig, diese Drüsen zusammen mit den sehr dünnen Venen, die sie versorgen, zu schützen. Diese Drüsen und ihre Funktionen Um ihr Zuhause zu schützen, werden spezielle chirurgische Techniken angewendet.
Wie wird die Schilddrüse untersucht?
Die erste Schrittuntersuchung des Patienten, der mit Beschwerden kommt Die Schilddrüse wird manuell durchgeführt.
Normalerweise wird, nachdem man sich hinter den Patienten gestellt hat, versucht, die Größe und Beschaffenheit der Schilddrüse, die sich im vorderen unteren Teil des Halses befindet, zu verstehen und ob es enthält Klumpen, sogenannte Knötchen. Anschließend wird häufig der Spiegel der Schilddrüsenhormone im Blut überprüft, um Informationen über die Funktionen der Schilddrüse zu erhalten.
Dann wird geprüft, ob ein Knoten in der Schilddrüse vorhanden ist Die Struktur des Knotens und das Risiko, einen Tumor zu beherbergen, werden im Ultraschall detailliert beurteilt.
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