Myome, die sich aus der Gebärmuttermuskulatur entwickeln und im Volksmund als Tumoren bezeichnet werden, sind gutartige Tumoren. Myome betreffen 20–50 % der Frauen im gebärfähigen Alter und ihre Häufigkeit nimmt mit zunehmendem Alter zu. Myome können einzeln oder mehrfach auftreten und unterschiedlich groß sein. Sie können lange Zeit sehr klein bleiben, plötzlich schnell wachsen oder über Jahre hinweg langsam wachsen.
Myome, die bei etwa 5–10 % der Frauen mit Unfruchtbarkeit auftreten, können die alleinige Ursache für Unfruchtbarkeit sein bei 1 - 2,4 % der Frauen. Der Zusammenhang zwischen Myomen und Unfruchtbarkeit und wiederkehrenden Fehlgeburten sowie die Chancen, dass Frauen mit Myomen schwanger werden, wurden in vielen Studien untersucht. Vor einer Unfruchtbarkeitsbehandlung ist die Frage umstritten, welche Größe und Lage Myome wann entfernt werden sollten und ob zuerst eine Unfruchtbarkeitsbehandlung oder eine Myomoperation durchgeführt werden sollte.
Wie erfolgt die Diagnose bei Myomen?
Die Lage der Myome, ihre Größe und ihre Beziehung zur Gebärmutterhöhle werden durch eine während dieser Zeit durchgeführte gynäkologische Untersuchung und Ultraschall bestimmt. Zusätzliche Tests, die die Diagnose unterstützen:
Saline Infusion Sonography (SIS): Physiologische Kochsalzlösung wird in die Gebärmutter injiziert und die Gebärmutter wird unter Ultraschall untersucht. Auf diese Weise kann eine Differenzialdiagnose von Myomen oder Polypen in der Gebärmutter gestellt werden.
Hysteroskopie: Das Innere der Gebärmutter wird mit einem Hysteroskop betrachtet, einem dünnen Instrument mit einer Kamera am Ende.
Hysterosalpingographie (HSG): Dabei handelt es sich um einen speziellen Röntgenfilm. Es erkennt abnormale Veränderungen in der Form und Größe der Gebärmutter und der Eileiter.
Laparoskopie: Das Innere von Bauch, Gebärmutter, Eierstöcken und Eileitern wird mit einem Laparoskop betrachtet, einem dünnen Instrument, das durch einen kleinen Einschnitt eingeführt wird im Nabel.
Myome. Sie siedeln sich in 3 verschiedenen Regionen der Gebärmutter an
1. Submuköse Myome
Es handelt sich um Myome, die von der inneren Oberfläche der Gebärmutter in die Gebärmutterhöhle hineinwachsen. Obwohl es sich um die am seltensten vorkommende Myomart handelt, kann sie eine Schwangerschaft verhindern und zu einer Fehlgeburt führen. Obwohl es manchmal keine Beschwerden verursacht, kommt es bei diesem Myomtyp häufig zu Blutungsproblemen. Blutungen treten normalerweise in Form einer Zunahme der Menstruationsblutung und einer verlängerten Periode auf.
2. Intramurale Myome
Es handelt sich um Myome, die sich im Muskelgewebe der Gebärmutterwand befinden.&nbs. p; Es handelt sich um die häufigste Myomart. Wie submuköse Myome, die zur inneren Oberfläche der Gebärmutter hin wachsen, verursachen sie verstärkte Menstruationsblutungen, eine Verlängerung der Menstruationsperiode und eine damit verbundene Anämie. Gleichzeitig können sie Beschwerden wie Bauchschmerzen, Völlegefühl durch das Wachstum der Gebärmutter und häufiges Wasserlassen durch Druck auf die Harnblase verursachen. Obwohl diese Myome eine Schwangerschaft nicht verhindern, können sie während der Schwangerschaft wachsen und unerwünschte Probleme während der Schwangerschaft verursachen, wie z. B. Frühgeburtsschmerzen und -schmerzen.
3. Subseröse Myome
Das sind Myome, die zur äußeren Oberfläche der Gebärmutter hin wachsen. Sie verursachen Symptome wie Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Völlegefühl, häufiges Wasserlassen und Verstopfung. Sie verursachen keine Blutungsprobleme. Sie verhindern keine Schwangerschaft, können aber während der Schwangerschaft wachsen, wie z. B. intramurale Myome, die sich im Uterusmuskelgewebe befinden, und während der Schwangerschaft unerwünschte Probleme wie Frühgeburtsschmerzen und Schmerzen verursachen.
Wie verursachen Myome Unfruchtbarkeit?
Myome beeinflussen die Fortpflanzung. Die möglichen Auswirkungen auf ihre Funktionen wurden auf vielfältige Weise erklärt. Myome können zu Veränderungen der Gebärmutterkontraktionen und der Blutversorgung führen und den Spermientransport sowie die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter negativ beeinflussen. Es wird auch vermutet, dass Myome Veränderungen im Mikrogefäßsystem in der Gebärmuttermuskelwand verursachen, wodurch die engen Bindungen zwischen den Zellen unterbrochen werden und die Bildung regionaler Wachstumsfaktoren beeinträchtigt wird, die für die Vaskularisierung notwendig sind. Es wird angenommen, dass sich diese durch Myome verursachten Veränderungen negativ auf die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter auswirken können.
Anatomisch gesehen vergrößern Myome zwar die Gebärmutter und zerstören die Gebärmutterhöhle, verändern jedoch die Oberfläche und Grenzen der Gebärmutter Sie können die Kanäle der Eileiter, die in die Gebärmutter oder den Gebärmutterhalskanal führen, verstopfen und die Position des Gebärmutterhalses verändern. Diese erworbenen Strukturstörungen können den Transport von Spermien, Eizellen oder Embryonen stören und so verhindern, dass sich der Embryo in der Gebärmutter einnistet und schwanger wird. Darüber hinaus können Myome Kontraktionen in der Gebärmuttermuskelwand verursachen, wodurch der Embryo daran gehindert wird, sich zu bewegen und in der Gebärmutter anzusiedeln. Myome stören auch die Gefäßversorgung im Endometrium, der Innenwand der Gebärmutter, die sie bedeckt, was zu Entzündungen, Geschwüren, Ausdünnung und Atrophie führt, was die Einnistung des Embryos verhindert. Sie können Ihre Inspiration behindern.
Unter welchen Umständen sollte eine Operation durchgeführt werden?
Submuköse Myome, die in Richtung des inneren Hohlraums der Gebärmutter wachsen, intramurale Myome, die in die Gebärmutterwand eingebettet sind, sich aber in Richtung des inneren Raums der Gebärmutter wölben der Gebärmutter und große Myome wirken sich negativ auf die Ergebnisse der In-vitro-Fertilisation und der In-vitro-Fertilisation aus. Diese Myome müssen vor der Behandlung entfernt werden. Myome an der äußeren Oberfläche der Gebärmutter haben keinen negativen Einfluss auf die Fortpflanzungsfunktionen und eine Operation wird nicht empfohlen. Bei Patientinnen mit kleinen Myomen innerhalb der Gebärmutterwand kann die Entfernung dieser Myome die Chance auf eine Schwangerschaft erhöhen, wenn eine gute Reaktion auf den Eisprung vorliegt, wiederholte Schwangerschaftsausfälle trotz hochwertiger Embryonen auftreten oder wenn es zu einem frühen Schwangerschaftsverlust kommt.
Lesen: 0
