SYMPTOME
Schilddrüsenkrebs erscheint häufig als Knoten oder Knötchen in der Schilddrüse und verursacht normalerweise keine Symptome.
Blutuntersuchungen sind bei der Diagnose von Schilddrüsenkrebs nicht hilfreich, Schilddrüsenfunktionstests wie TSH hingegen schon normalerweise normal. Die körperliche Untersuchung ist die häufigste Methode zur Erkennung von Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs. Bei der körperlichen Untersuchung lässt sich in der Regel ein einzelner, fester Knoten ertasten.
Schilddrüsenknoten werden meist zufällig durch bildgebende Verfahren wie Halsultraschall oder aus anderen Gründen durchgeführte Tomografien entdeckt. Manchmal wird es von Patienten zufällig entdeckt.
Schilddrüsenkrebs und Knötchen können selten Symptome wie Nacken-, Kiefer- oder Ohrenschmerzen verursachen. Wenn der Knoten groß genug ist, um auf den Atem oder die Speiseröhre zu drücken, können Symptome wie Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Schluckbeschwerden (Dysphagie) oder ein „Kribbeln im Hals“ auftreten. In selteneren Fällen kann es auch zu Heiserkeit kommen, indem auf den Nerv gedrückt wird, der die Stimmbänder steuert.
GRÜNDE
Obwohl nicht genau bekannt ist, warum sich Schilddrüsenkrebs entwickelt, gibt es einige identifizierte Risikofaktoren: Schilddrüsenkrebs , Exposition gegenüber hochdosierter Strahlung in der Vorgeschichte. Sie kommt häufiger bei Menschen vor, bei denen in der Familie Schilddrüsenkrebs aufgetreten ist und die älter als 40 Jahre sind.
DIAGNOSE
Die Diagnose von Schilddrüsenkrebs beginnt normalerweise mit der Palpation eines einzelnen Schilddrüsenkrebses , harter Knoten bei körperlicher Untersuchung und Auswertung der Anamnese des Patienten. Die Diagnose wird durch FNAB anhand der Raumforderung in der Schilddrüse oder im Lymphknoten gestellt.
BEHANDLUNG
Die primäre Behandlung für jeden Schilddrüsenkrebs ist eine Operation. Die Größe des Schilddrüsengewebes, das bei differenziertem Schilddrüsenkrebs chirurgisch entfernt werden muss, hängt von der Größe des Tumors ab und davon, ob der Tumor auf die Schilddrüse beschränkt ist. Eine Schilddrüsenlobektomie, bei der nur der Lappen mit dem Tumor entfernt wird, gilt als ausreichend für Krebserkrankungen, die auf die Schilddrüse beschränkt sind, sehr klein sind (<1 cm) und keine Lymphknotenbeteiligung aufweisen. Sind zum Zeitpunkt der Erstdiagnose die Lymphknoten von der Erkrankung befallen (Lymphknotenmetastasierung), wird bei der ersten Schilddrüsenoperation eine Halsdissektion durchgeführt und auch die Lymphknoten entfernt. Bei Lymphknotenmetastasen Kommt es später zu einer Gürtelrose, ist eine Entfernung der Lymphknoten durch einen zusätzlichen chirurgischen Eingriff notwendig. > Nach der Operation müssen die meisten Patienten lebenslang täglich Schilddrüsenhormone einnehmen. Darüber hinaus kann eine Therapie mit radioaktivem Jod nach einer Operation eingesetzt werden, wenn der Tumor groß ist, sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat oder ein hohes Risiko für ein Wiederauftreten besteht.
Therapie mit radioaktivem Jod. (-131 Behandlung).
Schilddrüsenzellen und die meisten differenzierten Schilddrüsenkrebsarten speichern und konzentrieren Jod darin. Daher kann radioaktives Jod verwendet werden, um das gesamte verbleibende normale Schilddrüsengewebe zu entfernen (radioaktive Jodablation) und alle Krebszellen zu zerstören, die möglicherweise nach der Schilddrüsenentfernung verbleiben könnten.
Es hat normalerweise nur geringe oder keine Auswirkungen auf andere Gewebe als die Schilddrüse. Bei einigen Patienten, die zur Behandlung von Schilddrüsenkrebsmetastasen höhere Dosen Radiojod erhalten, kann das radioaktive Jod jedoch die Speicheldrüsen beeinträchtigen und Komplikationen wie Mundtrockenheit verursachen. Bei der Anwendung höherer Dosen radioaktiven Jods kann es langfristig zu einem leichten Anstieg des Krebsrisikos kommen. Obwohl dieses Risiko hoch ist, steigt es mit zunehmender Dosis an radioaktivem Jod. Es ist wichtig, die Vorteile einer Therapie mit radioaktivem Jod gegen die potenziellen Risiken abzuwägen.
Schilddrüsenhormonpillen müssen möglicherweise für 3–6 Wochen abgesetzt werden, da der TSH-Spiegel vor der Therapie mit radioaktivem Jod erhöht werden muss. Darüber hinaus müssen Sie vor der Behandlung 1–2 Wochen lang eine jodarme Diät einhalten, um die Aufnahme von radioaktivem Jod zu erhöhen und den Behandlungseffekt zu maximieren. Perfekt für kleine Patienten und Patienten mit kleiner Tumorgröße. Patienten mit papillärem Schilddrüsenkrebs, der nicht über die Schilddrüse hinausragt, haben eine ausgezeichnete Prognose. Solche Patienten sind Die Zehn-Jahres-Überlebensrate beträgt 100 %, und der Tod durch Schilddrüsenkrebs zu einem späteren Zeitpunkt ist äußerst selten. Die Prognose für Patienten älter als 45 Jahre, Patienten mit größeren oder aggressiveren Tumoren ist ebenfalls sehr gut, allerdings ist das Risiko eines Krebsrezidivs höher. Die Prognose ist möglicherweise nicht sehr gut bei Patienten, deren Krebs weiter fortgeschritten ist, durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden kann oder durch eine Therapie mit radioaktivem Jod nicht vollständig entfernt werden kann.
Lesen: 0
