Endemetriol-Polyp

Es handelt sich um gutartige lokale Wucherungen, die über dem angrenzenden Epithel (Schleimhaut) mit Epithel bedeckt sind. Als Folgepathologien können submuköse Myome, Uterusverklebungen und Polypen aufgeführt werden. Die Inzidenz steigt mit zunehmendem Alter auf 7,8 %, und in 20–30 % der Fälle von Unfruchtbarkeit treten Polypen auf. Selbst wenn Polypen nicht behandelt werden, verschwinden 70 % von ihnen spontan.

Es ist mittlerweile bekannt, dass Endometriumpolypen am häufigsten mit Alter, Menstruationsstörungen, Endometriose und niedrigen Geburtenraten in Verbindung gebracht werden . Der Zusammenhang mit Totgeburten durch Kaiserschnitt, Adonomyose und Fettleibigkeit ist jedoch immer noch fraglich.

Eigenschaften von Polypen:

Ab 1 cm zu groß genug, um den Hohlraum zu füllen. Sie können ihn erreichen. In 20 % der Fälle siedeln sich meist größere Mengen an der Rückwand der Gebärmutter an. Sie können hypoplastisch, atrophisch und nicht funktionsfähig sein. Ursache soll eine Störung im Chromosom 6 sein. Hyperplasie adono kann mit Krebsfibrom adonosalcoma verwechselt werden.

Symptome:

Ursache der Unfruchtbarkeit : verhindert die Einnistung der befruchteten Eizelle in der Gebärmutter. Es kommt zu körperlichen Blockaden. Es verformt die Gebärmutterhöhle.

Wiederkehrender Schwangerschaftsverlust:Die Durchblutung der Gebärmutter ist beeinträchtigt. Die Beweglichkeit der Gebärmutter nimmt zu. Das Plazentawachstum ist auf den Bereich beschränkt. Die ordnungsgemäße Platzierung der befruchteten Eizelle wird verhindert.

Diagnose:

Erhebung der Anamnese:Da ist eine Menstruationsunregelmäßigkeit.

 Ultraschall: transvaginaler und 3D-Ultraschall

HSG:

SIS

Diagnostische Zisteroskopie (endgültige Diagnose)

MR

Endrometriol-Polypen

Es handelt sich um eine entzündliche Endometriumerkrankung.

Behandlung :

Die Schwangerschaftsrate von Patienten mit hysteroskopischer Polypektomie steigt nach diesem Eingriff um bis zu 50-79 %.

Polypen kleiner als 2 cm haben keinen Einfluss auf die Schwangerschaft. . Allerdings steigt die Rate der Fehlgeburten.

Wenn die Diagnose während einer Unfruchtbarkeitsbehandlung für Polypen kleiner als 2 cm gestellt wird, wird die Behandlung nicht abgebrochen.

Wenn am OPU-Tag während der In-vitro-Fertilisationsbehandlung Polypen gesehen werden, wird sofort eine Polypektomie durchgeführt. Der Embryotransfer wird angewendet.

Die hystereskopische Polypektomie ist die Goldstandardmethode in der Behandlung. Bei Hyperplasie und Ednometritis reicht sie jedoch nicht aus.

Die Hysteroskopie ist keine notwendige Untersuchung vor der IUF und nach erfolglosen IUF-Anträgen.

Nach der Polypenentfernung sollte das Embryotransferintervall bei IUF-Anwendungen zwischen 2 und 16 Tagen liegen.

 

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