Portale Hypertonie ist eine der schwerwiegenden Komplikationen einer fortgeschrittenen Lebererkrankung. Das von den geschädigten Leberzellen gebildete Narbengewebe, das seine Funktion verloren hat, führt zur Entstehung einer Leberzirrhose. Dieses Gewebe komprimiert die darin befindlichen Blutgefäße, was zu einer Verringerung des Blutflusses führt. Dieses in der Region auftretende Problem kann sich auch auf andere Organe und Gewebe im Körper auswirken und in späteren Stadien zu schweren inneren Blutungen und einigen anderen Problemen führen. Aus diesem Grund ist es für Ihre Gesundheit wichtig, die Art und Auswirkungen aller Arten von Erkrankungen, die sich in der Leber entwickeln, zu verstehen und ohne Zeitverlust mit der Behandlung zu beginnen.
Was ist portale Hypertonie?
Der Blutdruck in der Vene namens Pfortader ist höher als normal. Man spricht von portaler Hypertonie. Diese Vene, auch Leberportalvene genannt, ist für den Transport des sauerstoffarmen Blutes aus Dünndarm, Magen, Dickdarm, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und Milz zur Leber verantwortlich. Daher spielt es eine Schlüsselrolle im Magen-Darm-System (Verdauungssystem). Leber; Es filtert das Blut, reinigt es von schädlichen Bestandteilen und leitet es dann zurück zum Herzen und zum allgemeinen Kreislauf im ganzen Körper. Der Druck im Pfortadersystem steigt direkt an, wenn ein Zustand den Blutfluss in der Pfortader blockiert oder verlangsamt. Um diese Situation zu bewältigen, lenkt der menschliche Körper den Blutfluss auf andere Gefäße und versucht so, den intravaskulären Druck auszugleichen. Der überdurchschnittlich hohe intravaskuläre Druck und die Blutflussrate führen jedoch dazu, dass sich diese anderen Gefäße erweitern. Dadurch werden die Gefäßwände gedehnt und geschwächt, und in den geschädigten Wandbereichen kann es zu einem Flüssigkeitsaustritt in den Bauchraum kommen. Es kann sogar zu Rupturen und Blutungen in den Venen kommen. Aufgrund dieser schwerwiegenden Beeinträchtigung der Gefäße handelt es sich bei der portalen Hypertonie um eine schwere Erkrankung, die lebensbedrohlich sein kann. Bei rechtzeitiger Diagnose ist es jedoch möglich, die Pfortaderhochdruck erfolgreich zu behandeln, wenn der Blutdruck im Pfortadersystem unter Kontrolle ist. Die Diagnose der Krankheit ist nicht immer einfach. Da die Diagnose oft erst nach Auftreten der Symptome gestellt werden kann, kann es sein, dass eine frühzeitige Behandlung versäumt wird. Aus diesem Grund sind insbesondere Lebererkrankungen betroffen Es ist wichtig, regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen bei Menschen mit p;p>
Symptomen einer portalen Hypertonie
durchzuführen. Es können keine Symptome auftreten, bis sich Komplikationen der portalen Hypertonie entwickeln. Recherchen durchgeführt; fanden heraus, dass bis zu neunzig Prozent der Patienten mit Leberzirrhose eine portale Hypertonie entwickelten, bevor Symptome auftraten. Bei etwa vierzig Prozent der Patienten wurden große Krampfadern (vergrößerte Venen) beobachtet (4). Die ersten und offensichtlichsten Anzeichen einer portalen Hypertonie hängen meist mit vergrößerten, blutenden und undichten Gefäßen zusammen. Während dieses Vorgangs können folgende Symptome auftreten:
• Blut im Erbrochenen oder Blut im Erbrochenen,• Blut im Stuhl (schwarz gefärbter Stuhl),• Aszites, verursacht durch die in den Bauchraum austretende Flüssigkeit und schnelle Gewichtszunahme und Schwellung des Bauches aufgrund dieses Aszites, • Schwellung der Füße oder Beine aufgrund von Ödemen, • geistige Verwirrung und Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung, Bewusstseins- und Stimmungsschwankungen, Zittern der Hände.
Gewichtszunahme des Patienten hat nichts mit übermäßigem Essen zu tun. In den Bauchraum eindringende Flüssigkeit verursacht Ödeme. Dies führt zur Appetitlosigkeit des Patienten. In schweren Fällen reicht das Ödem bis in die Brusthöhle und erschwert dem Patienten das Atmen. Darüber hinaus kann die Ansammlung dieser Flüssigkeit in der Bauchhöhle, also dem Raum zwischen der Bauchfellmembran, die die Bauchdecke bedeckt, und der Bauchfellmembran, die die inneren Organe bedeckt, auch Infektionen hervorrufen. Eine verminderte Durchblutung der Milz kann dazu führen, dass die Milz mit dichtem Blut anschwillt und neue Gefäße, sogenannte Shunts, bildet. Die vergrößerte Milz arbeitet härter als sie sollte und hält zu viele Blutzellen aus dem Kreislauf zurück. Dies kann zu Störungen der Blutgerinnung und einer Schwächung der Immunität aufgrund der Abnahme der Zellzahl im Kreislauf führen. Als Reaktion auf die Erweiterung der Blutgefäße in der Milz kann es auch zu einer Verengung der Blutgefäße in anderen Körperteilen kommen. Die Verengung der Gefäße in den Nieren löst ein Nierenversagen aus. Zu den am häufigsten beobachteten Symptomen gehören: Es ist jedoch möglich, dass aufgrund des Zustands des Patienten und der Veränderungen der betroffenen Gefäße unterschiedliche Symptome auftreten.
Ursachen der portalen Hypertonie
Es gibt mehr als eins Die häufigste Ursache ist jedoch eine Leberzirrhose. Die Leberzirrhose ist das letzte Stadium einer chronischen Lebererkrankung und tritt häufig als Folge einer Virushepatitis C, einer alkoholischen Hepatitis und einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung auf. Die Leber ist ein sich selbst reparierendes Organ; Wenn es jedoch beschädigt ist, beginnt es härter zu arbeiten, als es sollte, um sich selbst zu heilen. Dies führt mit der Zeit zur Bildung von Narbengewebe in der Leber. Wenn die Menge dieser gebildeten Gewebe zunimmt, nimmt die Funktion der Leber mit der Zeit ab. Außerdem werden durch die Leberzirrhose die normalerweise glatten Innenwände der Pfortader unregelmäßig und es entsteht ein Widerstand für den Blutfluss an der Innenoberfläche der Vene. Dadurch steigt der Blutdruck in der Pfortader. Aufgrund dieser rauen Innenoberfläche kann es sogar zu Blutgerinnseln in der Pfortader kommen. Auch die Bildung von Blutgerinnseln kann bei der Druckerhöhung eine Rolle spielen. Jede Person, bei der das Risiko einer Leberzirrhose besteht, sollte als potenzieller Kandidat für eine portale Hypertonie in Betracht gezogen werden. Zu den Risikofaktoren für portale Hypertension gehören:
- Langzeitiger Alkoholkonsum,
- Einnahme von Drogen durch intravenöse Injektion,
- Tätowierungen oder Piercings unter unhygienischen Bedingungen
- Kontakt mit infizierten Nadeln oder infiziertem Blut,
- Ungeschützter Geschlechtsverkehr mit mehreren Partnern,
- Hepatitis in der Familie,
- Familie- Veranlagung zur erblichen Blutgerinnselbildung.
Wie diagnostiziert man eine portale Hypertonie?
Portale Hypertonie ist eine Krankheit, die aufgrund der Symptome schwer zu diagnostizieren ist sind nicht klar genug. Scans wie der Doppler-Ultraschall geben Aufschluss über die Krankheit. Der Doppler kann Informationen zu Themen wie dem Zustand der Pfortader und der Art und Weise liefern, wie das Blut durch die Vene fließt. In Fällen, in denen diese bildgebende Methode nicht ausreicht, kann die Durchführung einer CT-Untersuchung (Computertomographie) sinnvoll sein. Eine weitere Methode, die in letzter Zeit weit verbreitet ist, ist die Untersuchung der Leber und des umgebenden Gewebes. Maß für seine Elastizität. Diese als Elastographie bezeichnete Technik misst, wie Gewebe auf Reize reagiert, wenn es gedrückt oder bewegt wird. Eine schwache Elastizität kann einen Hinweis auf das Vorliegen der Erkrankung geben. Bestimmte Komplikationen können auch sekundär zu einer portalen Hypertonie beim Patienten auftreten. Eine davon sind Blutungen im Verdauungssystem. Dieser als Magen-Darm-Blutung bezeichnete Zustand erfordert in der Regel die Anwendung einer Endoskopie. Bei dieser Untersuchung handelt es sich um eine Anwendung, die es dem Spezialisten ermöglicht, die inneren Organe zu sehen. Sie wird mit einem dünnen, flexiblen Gerät durchgeführt, an dessen einem Ende sich eine Kamera befindet. Der Pfortader-Blutdruck kann bestimmt werden, indem ein mit einem Blutdruckmessgerät ausgestatteter Katheter in eine Vene in der Leber eingeführt und gemessen wird. Allerdings wird diese Methode oft als letztes Mittel eingesetzt. In den meisten Fällen kann die Diagnose der Krankheit durch die Auswertung von Blutuntersuchungen und anderen Tests zusammen mit den Symptomen möglich sein. Für die Diagnose der Krankheit reicht es aus, die meisten der häufigsten Symptome bei portaler Hypertonie zu beobachten. Diese häufigen Symptome, die bei der Diagnose eine Schlüsselrolle spielen, können wie folgt aufgeführt werden:
- Varzen durch erweiterte Blutgefäße,
- vergrößerte Milz,
- Magen-Darm-Blutungen,
- Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum,
- Kognitive Beeinträchtigung,
- Verringerung der Anzahl der Blutzellen,
- Leichte Blutergüsse und Blutungen.
Behandlung der portalen Hypertonie
Portale Hypertonie ist eine Krankheit, die ist schwer zu behandeln, wenn sie fortschreitet und schwerwiegend wird. Aus diesem Grund wirken sich die rechtzeitige Vorsorge gegen die beim Patienten beobachteten Komplikationen und die unverzügliche Durchführung der Behandlungen direkt auf den Behandlungserfolg aus. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, den Druck in der Pfortader so schnell wie möglich zu senken. Portale Hypertonie Die Hauptkomplikation sind Blutungen in Krampfadern. Ziel der Behandlung ist daher die Blutstillung. Zu den Behandlungsmethoden können Anwendungen wie medikamentöse Therapie, endoskopische Therapie, Shunt-Eingriffe und Lebertransplantation zählen. Einige der Verfahren, die in die Behandlungspraxis einbezogen werden können, können wie folgt aufgeführt werden:
- Wenn krankheitsbedingt erweiterte Venen in der Speiseröhre oder im Magen vorliegen, können verschiedene pharmakologische Wirkstoffe eingesetzt werden, um den Druck in der Speiseröhre zu senken diese Venen und um Blutungen zu verhindern.
- Zirrhose beim Patienten. Es gibt; Wenn jedoch keine Krampfadern vorliegen, können Medikamente aus der Gruppe der Betablocker eingesetzt und eine Behandlung eingeleitet werden. Betablocker werden jedoch nicht zur Vorbeugung der Entstehung von Krampfadern empfohlen; denn es ist bekannt, dass die Nebenwirkungen des Medikaments den möglichen Nutzen für diese Patientengruppe überwiegen.
- Endoskopische Methoden können zur Behandlung von Magen-Darm-Blutungen eingesetzt werden. Ein Ansatz namens endoskopische Taping-Therapie kann zur Behandlung von Blutungen aus Krampfadern, insbesondere im Verdauungssystem, eingesetzt werden. Bei der Endoskopie werden kleine elastische Schlingen über das Gefäß gelegt. Die Ringe blockieren den Blutfluss zu jeder Krampfader. Dadurch kann das Wachstum von Krampfadern verhindert werden.
- Eine Ballontamponade wird eingesetzt, um starke Krampfaderblutungen zu stoppen, die die Venen komprimieren. Ein kleiner Ballon wird im Magen oder in der Speiseröhre aufgeblasen, um Druck auf die blutenden Gefäße auszuüben, wodurch die Blutung komprimiert und gestoppt wird.
- Eine weitere Methode ist das Shunt-Verfahren. Mit der Shunt-Methode können trotz medizinischer oder endoskopischer Behandlung wiederkehrende Blutungen verhindert werden.
- Die letzte Methode ist die Lebertransplantation. Es ist die wirksamste Behandlung von Leberzirrhose und portaler Hypertonie. Möglicherweise erholt sich der Patient nach einer Lebertransplantation vollständig.
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