Woraus besteht das Gleichgewichtssystem?
Unser Gleichgewichtssystem besteht einfach aus den Gleichgewichtsorganen (Bogenkanälen) im Innenohr, dem Gleichgewichtsnerv, dem Hirnstamm, dem Kleinhirn und den Wundern Verbindungen dieser Regionen mit anderen Teilen des Nervensystems. Auf diese Weise wird unser Gleichgewicht bzw. die Anpassung unseres Körpers an die Lage im Raum sichergestellt.
Was ist Schwindel?
Schwindel entsteht meist durch eine Störung des Gleichgewichtssystems. Schwindel (Vertigo) ist keine Krankheit. Der medizinische Begriff für Schwindel ist Schwindel. Es ist oft ein Symptom verschiedener Krankheiten. Echter Schwindel entsteht, wenn sich eine Person um sich selbst oder die Umgebung dreht. Das von Patienten häufig geäußerte Gefühl von Unwohlsein, Schwindel, Unausgeglichenheit oder Übelkeit ist medizinisch kein echter Schwindel.
Was sind die Ursachen für Schwindel?
Schwindel kann durch Erkrankungen des Innenohrs und des Nervensystems verursacht werden (Gleichgewichtsnerv, Kleinhirn). und Hirnstamm) Erkrankungen, psychogene (Ausdruck von Stress und Verzweiflung in der Außenwelt) und systemische Ursachen (wie niedriger Blutzucker, hoher Blutzucker, Vitamin-B12-Mangel, niedriger Blutdruck, Bluthochdruck und Anämie). Gutartiger, sich wiederholender, bewegungsbedingter Schwindel ist die häufigste Ursache im Innenohr. Schwindel entsteht am häufigsten durch eine Erkrankung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr (gutartiger Lagerungsschwindel). Es folgt eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs (Neuritis vestibularis) und Morbus Menière. Unter den Gehirnerkrankungen können zerebrovaskuläre Erkrankungen, entzündliche Erkrankungen des Hirnstamms und des Kleinhirns, Multiple Sklerose, Tumore, Migräneattacken und epileptische Anfälle Schwindel verursachen. Anamnese, Dauer des Schwindels, Erkennung begleitender Symptome sowie eine detaillierte systemische und neurologische Untersuchung sind erforderlich. Der arterielle Blutdruck des Patienten muss überprüft werden. Es sollten Positionstests (Dix-Hallpike-Test, Abbildung 1) und Gleichgewichtstests durchgeführt werden. Wenn keine Positionstests durchgeführt werden, ist die Prüfung unvollständig. Der Patient sollte hinsichtlich seines Hörvermögens beurteilt werden. Wenn bei den Positionstests des Patienten eine Anomalie festgestellt wird, sollten Manöver zur Behandlung von Schwindelgefühlen durchgeführt und der Patient geschult werden. Der Befund des Patienten ist neurologischer Natur Wenn sich daraus eine neurologische Erkrankung ergibt, sollte eine Bildgebung des Gehirns (Gehirntomographie und Magnetresonanztomographie, je nach Situation) durchgeführt werden. Bei Bedarf werden Blutuntersuchungen durchgeführt, eine neurologische Nachsorge, eine Nachsorge bei Ohrenerkrankungen und eine psychiatrische Nachsorge werden empfohlen.
Wann sollte an Schwindel aufgrund zerebrovaskulärer Erkrankungen gedacht werden?
Bei Schwindel aufgrund zerebrovaskulärer Erkrankungen , die Gefäße, die zu den Gleichgewichtszentren im Gehirn führen, sind entweder verstopft oder verstopft. Blutungen. In diesem Fall kommen bei dem Patienten neben dem plötzlichen Schwindel auch weitere neurologische Befunde hinzu. Zu diesen Befunden gehören Doppelbilder, Zittern bei den Augenbewegungen, undeutliche Sprache, Gangstörungen, Ungleichgewicht, Kopfschmerzen, Lähmungen, Taubheitsgefühl auf einer Körperseite und Bewusstlosigkeit. Manchmal kann plötzlicher Schwindel das einzige Symptom einer Gehirnblutung sein. Wenn der plötzliche Schwindel anhält, sollte daher dringend eine Bildgebung des Gehirns durchgeführt werden.
Wann sollte Schwindel aufgrund von Hirntumoren in Betracht gezogen werden?
Anhaltender Schwindel kann aufgrund von Hirntumoren auftreten, aber Tumore fügen dem Schwindel häufig weitere neurologische Symptome hinzu . Bei Tumoren des Hörnervs im Innenohr, Hirnstamm oder Kleinhirn können neben Schwindel auch Kopfschmerzen, Hörverlust, Doppelbilder, Gleichgewichtsstörungen und Lähmungen beobachtet werden. Die Beschwerden der Patienten sind oft kontinuierlich und nehmen mit der Zeit mit dem Wachstum des Tumors zu. Wenn daher der Schwindel ständig zunimmt und im Laufe der Zeit weitere Befunde zum Schwindel hinzukommen, ist eine medikamentöse Bildgebung des Gehirns unerlässlich.
Verursacht Multiple Sklerose Schwindelgefühle?
Multiple Sklerose kann Schwindelgefühle verursachen, da sie das zentrale Nervensystem betrifft. Darüber hinaus kommt es nicht zu Schwindel, sondern zu Gleichgewichtsstörungen, undeutlicher Sprache, Doppeltsehen oder Unbeholfenheit in den Händen. Wenn die Gleichgewichtsbereiche im Hirnstamm und im Kleinhirn betroffen sind, kann es auch zu Schwindelgefühlen kommen, wenn die Erkrankung nur einen kleinen Bereich betrifft. Multiple Sklerose sollte im Auge behalten werden, insbesondere bei jungen Frauen, wenn sie von Schwindel und anderen Symptomen begleitet wird.
Ist Schwindel mit Migräne verbunden?
Reisekrankheit kommt bei Migränepatienten sehr häufig vor. Schwindelgefühle treten bei Patienten mit Migräne häufiger auf als bei Patienten ohne Migräne. Während Schwindel manchmal während der Aura-Periode vor dem Migränekopfschmerz auftritt, ist dies in den meisten Fällen der Fall Ukla findet ohne Kopfschmerzen statt. Die Diagnose migränebedingter Schwindel wird durch wiederkehrende Schwindelanfälle aufgrund des Vorliegens einer Migräne gestellt. Die Behandlung erfolgt als Migränebehandlung. Der Patient wird gebeten, sich von auslösenden Faktoren für Migräne fernzuhalten und auf regelmäßigen Schlaf und Mahlzeiten zu achten. Eine prophylaktische Behandlung wie Propronalol wird Migränepatienten verabreicht, bei denen Schwindelgefühle auftreten, obwohl Kopfschmerzen nicht häufig auftreten.
Was ist eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs (Neuritis vestibularis)?
Es handelt sich um einen starken Schwindel, der Stunden und Tage anhält , verursacht durch eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs, oft als Folge einer Virusinfektion. . Bei dieser Krankheit hält der Schwindel lange an. Für die Diagnose dieser Erkrankung ist eine spezielle Untersuchungsmethode (Head-Turn-Test) wichtig. Zur Behandlung kommen verschiedene Medikamente, darunter eine Kortisontherapie, zum Einsatz.
Was ist die Menière-Krankheit?
Bei der Menière-Krankheit kommt es zu einem Anstieg des Flüssigkeitsdrucks im sogenannten Schneckenorgan im Innenohr. Aus diesem Grund gehen mit dem Schwindel Beschwerden wie Ohrensausen und die Unfähigkeit, besonders hochfrequente Geräusche zu hören, einher. Bei dieser Krankheit können Veränderungen der Hörtests zu unterschiedlichen Zeitpunkten aufschlussreich sein. Zur Behandlung werden Medikamente wie Betahistidin eingesetzt. Es handelt sich um eine Erkrankung, die von einem Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten überwacht werden sollte.
Wie wird Schwindel behandelt?
Die Behandlung von Schwindel variiert je nach Ursache des Schwindels. Daher ist eine auf die Ursache des Schwindelgefühls ausgerichtete Behandlung unerlässlich. Bei der Behandlung von gutartigem, wiederkehrendem Lagerungsschwindel, der sich aufgrund von Kristallen im Innenohr entwickelt, was die häufigste Ursache für Schwindel ist, wird eine Behandlung namens Epley- (Abbildung 2) oder Semont-Manöver (Abbildung 3) angewendet, bei der der Kopf des Patienten berührt wird auf einer Trage in bestimmte Positionen gedreht. Bei der selteneren Form des gutartigen Lagerungsschwindels kommt das Lempert-Manöver zum Einsatz (Abbildung 4). Nach dieser Behandlung wird den Patienten empfohlen, sich nicht zu stark nach vorne oder hinten zu beugen und sich 24 Stunden lang mit dem Kopf in eine hohe Position hinzulegen. Für Patienten, die dies nicht effektiv tun können, kann die Verwendung einer Halskrause ebenfalls empfohlen werden. Bei einigen Patienten müssen die Manöver möglicherweise wiederholt werden. Schwindelübungen, die zu Hause durchgeführt werden können (Brandt- und Daroff-Übungen, Abbildung 5), sind für Patienten mit Lagerungsschwindel sehr nützlich. � wird passieren. Medikamente, die die Zellen im Gleichgewichtssystem unterdrücken, werden auch bei der Behandlung von Schwindel eingesetzt. Allerdings werden diese Medikamente meist zur kurzfristigen Anwendung empfohlen, außer bei Morbus Menière.
Was soll ich bei wiederkehrendem Schwindel tun?
Wenn in diesem Fall kein anderes Begleitsymptom mit dem Schwindel auftritt, Es kann zwei Probleme geben: Entweder haben Sie Morbus Menière oder Sie haben Kristalle im Innenohr. Ihr Schwindel tritt immer wieder auf. Die Unterscheidung beider Zustände erfolgt durch Untersuchung und Hörtests. Vorbeugende Behandlungen zur Reduzierung des Innenohrdrucks bei Morbus Menière und bei Schwindel aufgrund von Ohrkristallen werden empfohlen. Zusätzlich zu Manövern werden einige Gleichgewichtsübungen und Übungen zur Desensibilisierung des Gleichgewichtsorgans im Innenohr empfohlen (Abbildung 5). Wenn Sie außer Schwindel noch andere Beschwerden haben (z. B. Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl, Doppeltsehen, undeutliche Sprache, Kraftverlust usw.), liegt möglicherweise eine Gehirnerkrankung vor. In diesem Fall ist eine Bildgebung des Gehirns (MRT) erforderlich. Die Behandlung kann entsprechend der entsprechenden Diagnose durchgeführt werden.
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