Definition und chirurgische Behandlung von Fettleibigkeit

Krankheitsdefinition

Fettleibigkeit bedeutet die Ansammlung von Fett im Körper in einer Weise, die die Gesundheit stärker beeinträchtigt als üblich. Bei der Berechnung der Fettleibigkeit wird die Berechnung des Body-Mass-Index anhand der Größe und des Gewichts der Person verwendet. Den Body-Mass-Index (BMI) erhält man, indem man das Gewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Körpergröße in Metern dividiert. Aus der Diagnose geht hervor, dass die Insulinzellen langsam abnehmen. Bei einem gesunden Stoffwechsel werden Nahrungsmittel in unserem Darm in Glukose (Zucker) zerlegt, gelangen vom Darm ins Blut und beginnen, den Zuckergehalt im Blut zu erhöhen. Zu diesem Zeitpunkt wird Zucker mit Hilfe des von der Bauchspeicheldrüse produzierten Hormons Insulin in die Zelle transportiert. Wenn; Wenn das Hormon Insulin im Körper nicht ausreichend vorhanden ist oder nicht funktionieren kann, kann der Zucker im Blut nicht zu den Zellen transportiert werden und der Glukosespiegel im Blut steigt weiter an. Als Folge entwickelt sich Diabetes.

Ist Fettleibigkeit eine Krankheit?

Fettleibigkeit, wie sie seit vielen Jahren wahrgenommen wird, wird durch übermäßiges Essen verursacht und nicht sich selbst kontrollieren können. Es ist kein kosmetisches Problem. Viele internationale Organisationen, insbesondere die Weltgesundheitsorganisation, betrachten Fettleibigkeit als eine chronische und fortschreitende Krankheit, die durch verschiedene umweltbedingte, genetische und psychologische Ursachen verursacht wird. Fettleibigkeit entsteht durch übermäßige Fettansammlung im Körper. Um ein gesundes Leben ohne Gewichtszunahme zu führen, sollte die Energie, die wir an einem Tag über die Nahrung aufnehmen, der Energie entsprechen, die wir den ganzen Tag verbrauchen. Wenn wir mehr aufnehmen als wir verbrauchen, wird diese überschüssige Energie, die nicht verbraucht werden kann, als Fett im Körper gespeichert, was zu einer Gewichtszunahme führt und in der Folge über einen längeren Zeitraum hinweg zu Übergewicht führt. ​

Wie wird Fettleibigkeit diagnostiziert?​

Das Gesamtgewicht unseres Körpers besteht aus Muskeln, Knochen- und Fettgewebe und anderen Elementen. Der Fettanteil im Körper kann mit vielen verschiedenen Methoden zur Diagnose von Fettleibigkeit berechnet werden, diese Methoden sind jedoch sowohl teuer als auch zeitaufwändig. Stattdessen handelt es sich um eine praktische Berechnung, die weltweit als „Body-Mass-Index“ (BMI) bezeichnet wird. Es wird eine Beschichtungsmethode verwendet. Nach dieser Berechnung wird eine Klassifizierung vorgenommen und die Behandlung programmiert, indem die möglichen Gesundheitsrisiken für jede Gruppe ermittelt werden.

Was passiert, wenn Fettleibigkeit nicht behandelt wird? Es handelt sich nicht um ein kosmetisches Problem, sondern um ein chronische Krankheit, die viele Organe und Systeme betrifft. Aufgrund seiner negativen Auswirkungen auf das endokrine System können bei Frauen Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke sowie bei Männern Unfruchtbarkeit und erektile Dysfunktion (Impotenz) beobachtet werden. Darüber hinaus können aufgrund der erhöhten Menge an im Blut zirkulierenden Fettsäuren Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel, Pankreatitis und Gallenblasenprobleme beobachtet werden. Schlafprobleme (Schlafapnoe-Syndrom, Schnarchen), Kurzatmigkeit, Gelenkbeschwerden und Rückenbeschwerden können durch die körperliche Belastung durch das Gewicht entstehen.

Die größte Gefahr besteht in der Gefahr, an Krebs zu erkranken häufiger bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen. Laut einer in den USA durchgeführten Studie liegt das Risiko, an Krebs zu erkranken, bei Rauchern bei 33 %, während diese Rate bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen bei 20 % liegt. Die häufigsten Krebsarten sind Brust-, Gebärmutter-, Gebärmutterhals-, Dickdarm-, Speiseröhren-, Bauchspeicheldrüsen- und Prostatakrebs. Darüber hinaus wirken sich die negativen psychologischen Auswirkungen fast auf alle adipösen Patienten aus.

Wie wirkt sich der Gewichtsverlust auf unsere Gesundheit aus?

Es gibt viele Menschen Auf der ganzen Welt werden die positiven Auswirkungen einer Gewichtsabnahme bewertet. Es wurden wissenschaftliche Studien durchgeführt. Vor diesem Hintergrund:

  • Eine Verringerung des Körperfetts um 1 kg führt zu einem systolischen Blutdruck von 2 mmHg (beim systolischen Blutdruck) und 1 mmHg im diastolischen Blutdruck (beim diastolischen Blutdruck). .

  • Wenn die täglich aufgenommene Energiemenge um 1 % reduziert wird, verringert sich das Körpergewicht um 0,28 kg.

  • Wer sollte sich zur Behandlung von Fettleibigkeit einer Operation unterziehen?

    Personen mit einem BMI-Wert > 40 kg/m² oder zwischen 35 und 40 kg/m² und Personen mit Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes , Bluthochdruck und Schlafapnoe-Syndrom, können eine vorherige Änderung des Lebensstils (Ernährung und Bewegung) wirksam machen. Eine Operation kann zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Menschen in Betracht gezogen werden, die es versucht haben, aber gescheitert sind.

    Beispiel: Ist eine Person mit einer Körpergröße von 165 cm und einem Gewicht von 120 kg ein Kandidat für eine Operation?

    Body-Mass-Index = Gewicht (kg) / Größe (m)²

    Körper Massenindex = 120 kg / 1,65 m x 1,65 m

    Body-Mass-Index = 120 kg / 2,72 m²

    Body-Mass-Index = 44,11 kg/m²

    Dieser Patient im Beispiel wird gemäß der BMI-Berechnung als „krankhaft fettleibig“ eingestuft; Darüber hinaus ist er ein Kandidat für eine bariatrische Operation, wenn er versucht hat, mit Diät und Bewegung effektiv Gewicht zu verlieren, aber erfolglos war.

    Was sind die Vorteile einer Operation?

    Adipositas-Operationen führen durch eine große Gewichtsabnahme in kurzer Zeit zu viel positiveren, dauerhafteren und effektiveren Stoffwechselergebnissen als die Änderungen in Lebensstil, Ernährung, Bewegung und medikamentösen Behandlungen. verringert ein ähnliches Niveau wie bei anderen häufig durchgeführten Operationen wie der Hysterektomie. In wissenschaftlichen Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit bariatrischer Chirurgie wurden krankhaft fettleibige Patienten, die operiert wurden, mit solchen verglichen, die nicht operiert wurden, und es wurde festgestellt, dass das Sterberisiko sowohl aufgrund von Herzerkrankungen als auch aller Ursachen bei denen, die operiert wurden, höher war Die Zahl der nicht operierten Patienten war viel höher als die der operierten.

    Wovon hängt der Erfolg bei Adipositas-Operationen ab?

    Der chirurgische Erfolg hängt in erster Linie von der richtigen Wahl ab geduldig. Denn es ist sehr wichtig, welcher Patient operiert wird und welche Art von Operation bei welchem ​​Patienten durchgeführt wird. Alle diese Entscheidungen sollten vom Adipositas-Behandlungsteam und nicht nur vom Chirurgen getroffen werden. Dieses Team sollte aus erfahrenen Experten der Abteilungen Endokrinologie, Psychiatrie, Kardiologie, Brusterkrankungen, Anästhesiologie-Reanimation, allgemeine Chirurgie und Ernährung bestehen. Das Grundprinzip ist die richtige Patientenauswahl, eine gute Vorbereitung und ein erfolgreiches Ergebnis. Die Feststellung eines Problems in irgendeiner Angelegenheit aufgrund der Bewertungen des Teams kann dazu führen, dass der am Patienten durchgeführte chirurgische Eingriff verschoben oder abgesagt wird.

    Der Schlüssel zum lebenslangen Erfolg liegt darin, dass die Patienten, die sich dem unterziehen werden Die Chirurgie durchläuft den Prozess bewusst und bewusst. Das Wichtigste, woran Sie sich erinnern sollten, ist diese Operation Um Muskelmasse zu erhalten und Gewicht aus Fettgewebe zu verlieren, muss der Patient das ihm während des postoperativen Gewichtsverlustprozesses empfohlene Diät- und Trainingsprogramm strikt befolgen und die Kontrolluntersuchungen seines Arztes langfristig regelmäßig fortsetzen. Um das verlorene Gewicht lebenslang aufrechtzuerhalten, muss sich der Patient zunächst der Gründe bewusst sein, die zu Fettleibigkeit führen, und seinen nächsten Lebensstil radikal ändern, um diese versteckten Gefahren zu vermeiden.

    Was ist zu tun? um sich auf die Operation vorzubereiten?

    Einer der wichtigen Faktoren für den kurz- und langfristigen Erfolg nach der Operation ist eine gute Vorbereitung des Patienten. Vor der Operation wird abgeklärt, ob eine Stoffwechselstörung wie Schilddrüsenerkrankungen mit Gewichtszunahme, Cushing-Syndrom oder Übergewicht aufgrund von Bluthochdruck, Schlafapnoe-Syndrom, Diabetes vorliegt. Darüber hinaus wird mittels Endoskopie untersucht, ob eine Gastritis vorliegt. Geschwür und Reflux im Magen. Nachdem die Probleme medizinisch behandelt wurden, wird die Operation durchgeführt. Mit einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens wird das Vorhandensein von Problemen wie Steinen und Schlamm in der Gallenblase des Patienten untersucht. Ist dies der Fall, wird bei der Operation auch die Gallenblase entfernt.

    Wie lange dauert die Vorbereitung, die Operation und der Krankenhausaufenthalt?

    Die Dauer des Aufenthalts in Die Dauer der Behandlung auf der Intensivstation und im Krankenhaus hängt vom Alter jedes Patienten ab. Sie variiert zwar je nach Erkrankung und Allgemeinzustand nach der Operation, liegt aber im Durchschnitt bei etwa 1 Woche bis 10 Tagen. Es wird bevorzugt, dass unsere Patienten, die von außerhalb der Provinz oder aus dem Ausland kommen, in Istanbul bleiben, um sie in den 4-5 Tagen nach der Operation genau zu beobachten. In diesem Zeitraum werden sowohl chirurgische Kontrollen durchgeführt als auch Schulungen zum Lebensstil und zur Ernährung nach der Operation durchgeführt. Obwohl dies je nach Erkrankung vom Arzt und vom Patienten festgelegt wird, nimmt die Häufigkeit mit der Zeit ab.

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