Heutzutage tritt bei jeder achten Frau Brustkrebs auf. Die primäre Behandlung von Brustkrebs besteht bei den meisten Patientinnen in der Entfernung eines Teils oder der gesamten Brust. Diese Operation wird bei einigen Patienten nach einer Chemotherapie (medikamentöse Therapie) und einer Strahlentherapie (Strahlentherapie) durchgeführt.
Nach einer Brustkrebsoperation bleibt aufgrund der Operation immer eine Deformation in der Brust zurück.
In Fällen, in denen die Brust aufgrund von Brustkrebs ganz oder teilweise entfernt wird, wird eine plastische Operation durchgeführt, um diese Deformität zu korrigieren oder eine neue Brust zu schaffen. Der erste Punkt, den Patienten mit der Krankheit wissen sollten, ist Folgendes: Das bloße Einsetzen einer Silikonprothese in den Raum, der bei der Brustentfernung entstanden ist und dort eine Ausbuchtung erzeugt, ist keine Brustrekonstruktion (Reparatur). Ebenso ist das Schließen der Brust in einer Weise, die nach der Entfernung eines Teils der Brust zu einer Deformierung der Brust führt, keine Brustrekonstruktion.
Für eine akzeptable Brustrekonstruktion muss die neu konstruierte Brust der der Patientin ähnlich sein andere Brust in Form, Größe und Position. Es sollte auch eine Brustwarze und ein dunkler Ring um sie herum (Areole) vorhanden sein.
Es wird Patienten helfen, gesunde Entscheidungen zu treffen, indem sie den Arzt, den sie für eine Brustrekonstruktion oder Brustästhetik nach Brustkrebs konsultieren, bitten, Bilder von ähnlichen Operationen zu zeigen, die er zuvor durchgeführt hat. Dadurch können sie auch verstehen, wie kompetent ihr Arzt in dieser Hinsicht ist. Denn die Brustrekonstruktion ist ein besonderer Eingriff. Aus diesem Grund muss die Person, die die Operation durchführt, nicht nur ein plastischer Chirurg sein, sondern auch Erfahrung in der Brustrekonstruktion haben.
Der Zeitpunkt der Reparatur oder plastischen Operation nach Brustkrebs ist wichtig. Diese Operationen können bei den meisten Patienten gleichzeitig durchgeführt werden. Dies wird als simultane Reparatur bezeichnet. Bei geeigneten Patienten kann die Brustreparatur oder -ästhetik in einem Schritt während einer Brustkrebsoperation durchgeführt werden.
In Fällen, in denen eine gleichzeitige Operation aus bestimmten Gründen nicht durchgeführt werden kann, werden diese Eingriffe jedoch nach einer Brustkrebsoperation durchgeführt. Dies wird als verzögerte Reparatur bezeichnet.
Um bei der Patientin nach Brustkrebs eine Brustrekonstruktion durchzuführen, werden entweder Silikonprothesen oder Implantate verwendet. Dabei wird das eigene Gewebe des Patienten verwendet. Der plastische Chirurg entscheidet, welche Methode für die Patientin geeignet ist, indem er die Patientin anhand ihrer Erfahrung beurteilt.
Silikonprothesen werden in zwei Arten bei Brustoperationen nach Brustkrebs eingesetzt. Reicht die verbleibende Haut der Patientin nach einer Brustkrebsoperation aus, um eine ästhetische Brust zu schaffen, kann eine Silikonprothese in einem Zug eingesetzt werden. Sollte dies jedoch nicht ausreichen, wird hier ein Gewebeexpander (Ballonmethode) platziert. Dieser Gewebeexpander wird über einen Zeitraum von 4-6 Wochen aufgeblasen. Nachdem ausreichend Haut vorhanden ist, wird diese in einem zweiten Eingriff entfernt und durch eine Silikonprothese ersetzt. Der Hauptnachteil dieser Methode ist; Da die Silikonprothese kein Teil des Körpers der Patientin ist, kann sich ihre Symmetrie zur anderen Brust mit der Zeit verschlechtern, wenn die Patientin an Gewicht zunimmt oder abnimmt oder älter wird. Ein weiterer Nachteil besteht darin, dass diese Silikonprothesen alle 7–10 Jahre ausgetauscht werden müssen.
Eine weitere Methode zur Brustrekonstruktion oder Ästhetik nach Brustkrebs ist die Lappenplastik (autologe Methode), bei der das eigene Gewebe der Patientin verwendet wird . Bei der autologen Methode handelt es sich um die Übertragung von Gewebe, das von einem Körperteil auf einen anderen Körperteil entnommen wird, wobei die eigene Ernährung erhalten bleibt, um Form und Funktion zu schaffen. Bei der autologen Methode ist die ideale Region in der Regel der Bauch. Bei Patientinnen, die nicht über genügend Gewebe im Bauchbereich verfügen, können Brüste durch die Präparation von Gewebe aus dem Rücken, der Oberschenkelinnenseite und dem Hüftbereich hergestellt werden.
Unter allen Brustoperationen nach Brustkrebs ist die Verwendung des eigenen Gewebes der Patientin die idealste Methode. Der Goldstandard unter allen Methoden ist die DIEP-Lappenplastik-Methode, bei der das Bauchgewebe des Patienten genutzt wird, ohne den Bauchmuskel zu schädigen. Bei dieser Methode können die Achsellymphknoten des Patienten, wenn sie entfernt wurden, auch ersetzt werden.
Die Brustwarze und der dunkle Ring um sie herum werden bei beiden Methoden in der Regel nach 3–6 Monaten entfernt.
Die Punkte, auf die Patientinnen, die sich nach Brustkrebs einer Brustrekonstruktion oder Ästhetik unterziehen, achten sollten, sind folgende:
Egal welche Methode verwendet wird, bestehen diese Operationen in der Regel aus mehreren Phasen.
Bedenken hinsichtlich Silikonprothesen, insbesondere bei Patienten, die eine Strahlentherapie (Strahlentherapie) erhalten haben oder erhalten werden . Die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Probleme liegt bei über 40 %. Bei diesen Patienten muss ihr eigenes Gewebe verwendet werden.
Lappenoperationen, die mit dem eigenen Gewebe des Patienten durchgeführt werden, sind dauerhaft und der Patient kann sie lebenslang tragen .
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