Azospermie; Dabei handelt es sich um das Fehlen von Samenzellen in der zur Untersuchung entnommenen Samenprobe (Spermiogramm). Es ist eine wichtige Ursache für männliche Unfruchtbarkeit. Es wird normalerweise bei Routineuntersuchungen bei Paaren festgestellt, die trotz einjährigem ungeschützten Geschlechtsverkehr keine Schwangerschaft erreichen können. Es ist besser, die Diagnose durch wiederholte Tests zu bestätigen, als eine Diagnose anhand einer einzigen Spermienprobe zu stellen. Für fast alle Patienten mit dieser Diagnose ist die einzige Möglichkeit, ein Kind zu bekommen, eine IVF-Behandlung (In-vitro-Fertilisation).
Azopermie kann grundsätzlich in zwei Gruppen eingeteilt werden. Verstopfungsbedingt und nicht verstopfungsbedingt. In der Gruppe, die auf eine Verstopfung zurückzuführen ist, können die Hoden Spermien produzieren, aber aufgrund angeborener oder späterer Verstopfungen in den Kanälen aufgrund von Gründen wie einer Infektion können Spermien nicht an die Samenflüssigkeit abgegeben und nicht ausgeschieden werden.
In der Gruppe, die nicht auf eine Obstruktion zurückzuführen ist, findet keine Spermienproduktion in den Hoden statt. Die Mehrheit der Azoospermie-Patienten gehört zu dieser Gruppe. Genetische Gründe, hormonelle Gründe, hohe Hoden bei der Geburt und nicht rechtzeitiges Eingreifen, Strahlenbelastung usw. Es kann folgende Gründe haben:
Azospermie kann angeboren sein oder sich später entwickeln. Sie kann durch zunehmendes Alter, Ernährungsstörungen, Fettleibigkeit oder extreme Schlankheit, Umweltfaktoren (Stress, psychische Störungen) und hormonelle Störungen verursacht werden.
Patienten bemerken Azoospermie im Allgemeinen nicht. Wenn das Sperma eine andere Farbe hat als es sein sollte (z. B. gelb, grün und rot), dichter oder flüssiger als normal ist oder einen ungewöhnlichen Geruch aufweist, wäre eine Untersuchung für Sie von Vorteil.
Wenn in aufeinanderfolgenden Spermiogrammen (im Abstand von 3–4 Wochen) eine Azoospermie festgestellt wird, sollte dies durch eine urologische Untersuchung und genetische Tests beurteilt werden. Bei etwa 10 % der Patienten können strukturelle und numerische genetische Anomalien festgestellt werden. Auch Brüche (Deletionen) im Y-Chromosom können nachgewiesen werden. Welche genetische Störung der Patient hat, ist wichtig, um die Wahrscheinlichkeit einzuschätzen, dass der Patient bei nachfolgenden Behandlungen Ergebnisse erzielen wird.
Obwohl die Behandlung der Azoospermie je nach Krankheitsursache unterschiedlich ist, kann sie im Allgemeinen durch ein mikroskopisches TESE-Verfahren durchgeführt werden. Bei der Mikro-TESE werden unter dem Mikroskop untersuchte Hodengewebe aus den Geweben entnommen, die wahrscheinlich Spermien enthalten, und die Spermien werden von diesen Geweben getrennt. Die hier gefundenen Spermien wurden per ICSI (Mikroinjektion) übertragen. Die Befruchtung erfolgt durch Injektion der Eizelle in die Eizelle mittels der (Ionen-)Methode. Bei Patienten mit Azoospermie aufgrund einer Obstruktion ist es einfacher, Spermien zu gewinnen.
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