Bis vor zehn bis fünfzehn Jahren war Glaukom als Augeninnendruck bekannt. Wenn der Augeninnendruck über den Normalwerten lag, wurde die Diagnose „Glaukom“ gestellt und die Behandlung eingeleitet. Heutzutage gilt das Glaukom als eine Erkrankung, die auftritt, wenn das Gleichgewicht zwischen Augeninnendruck und Körperblutdruck gestört ist und es zu einer unregelmäßigen Blutversorgung des Auges kommt. Bei manchen Menschen liegt der allgemeine Blutdruck im Körper auf einem niedrigen Niveau. In diesem Fall bleibt die Durchblutung des Auges schwach, selbst wenn der Augeninnendruck normal ist, und eine Glaukombehandlung ist erforderlich, als ob er hoch wäre. Dies wird als Normaldruckglaukom bezeichnet. Diese Patienten haben im Sommer und Winter kalte Hände und Füße und es werden auch Migräneattacken beobachtet. Manchmal kann der Augeninnendruck über den normalen Werten liegen, eine Behandlung ist jedoch nicht erforderlich. Dies liegt an der dickeren Hornhaut und dadurch sind etwas höhere Druckwerte bedingt. Daher sollte bei Patienten auch die Hornhautdicke gemessen und der Augeninnendruck entsprechend beurteilt werden. Im Allgemeinen liegt der Augeninnendruck von Glaukompatienten, der normalerweise 10–20 mm Hg beträgt, über 25–30 mm Hg und erfordert eine Behandlung.
„Es gibt zwei Arten von Glaukom: Am häufigsten tritt es schleichend auf und verursacht keine Symptome, ohne die Augen zu schädigen. Die andere Ursache verursacht Symptome wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen und das Auftreten farbiger Ringe um Lichter in der Nacht. Bei diesem zweiten Typ kann der Augeninnendruck auf sehr hohe Werte von 45–55 mm Hg ansteigen und es kommt zu einer Glaukomkrise. Eine Glaukomkrise erfordert dringend eine Behandlung. Bei dieser Behandlung handelt es sich um eine medikamentöse Therapie, bei der der Augeninnendruck auf normale Werte gesenkt wird und ein Laser oder eine Operation erforderlich ist. Warten kann für den Patienten gefährlich sein.
Wenn der erste Glaukomtyp, der schleichend verläuft, noch keine Symptome verursacht hat, wird er zufällig bei Patienten bemerkt, die sich aus einem anderen Grund einer Augenuntersuchung unterziehen und die Behandlung wird begonnen. Wenn ein Glaukom das Auge schädigt, ist die Netzhaut, die die Sehnervenfasern des Auges enthält, betroffen, und aufgrund der Schädigung von Nervenzellen bilden sich blinde Bereiche im Gesichtsfeld. Eine Schädigung des Sehnervs führt auch zu einer verminderten Sehkraft. Diese Schäden werden in regelmäßigen Abständen mit speziellen Tests gemessen. Dies ist wichtig für die Überwachung und Behandlung des Glaukoms. Bei Patienten mit dieser Form des schleichenden Glaukoms beginnt die Behandlung mit Medikamenten. Heutzutage gibt es verschiedene Medikamentengruppen, die an der Behandlung beteiligt sind. Diese Medikamente Die Auswahl trifft der Arzt nach dem Allgemeinzustand des Patienten und der Wirksamkeit der Glaukombehandlung. Manchmal werden eine oder mehrere Arzneimittelgruppen zusammen angewendet. Die Compliance des Patienten mit der Behandlung ist von großer Bedeutung. In Fällen, in denen die medikamentöse Behandlung keine wirksamen Ergebnisse liefert, wird eine Laserbehandlung oder eine Operation durchgeführt. Heutzutage hat die selektive Laseranwendung (SLT-Laseranwendung) einen festen Platz in der Behandlung des Glaukoms. Dies ist ein Glaukom-spezifischer Laser und kann wiederholt werden. Die Laserbehandlung reduziert die Anzahl der vom Patienten eingenommenen Medikamente und erhöht deren Wirksamkeit. Wird das Ziel mit Medikamenten und Laserbehandlung nicht erreicht, ist eine Operation notwendig. Manchmal kann eine zweite oder sogar dritte Operation erforderlich sein. Manchmal kommt eine Operation vor dem Laser. Dies entscheidet der Arzt. Eine lebenslange Nachsorge von Glaukompatienten in regelmäßigen Abständen ist unerlässlich. Es gibt keine Umkehrung von Glaukomschäden. Durch die Behandlung wird versucht, das Glaukom in dem Stadium zu halten, in dem es entdeckt wird.
Glaukom kann auch angeboren sein. In diesem Fall spielen Blutsverwandte eine große Rolle. Die Augen von Babys mit Glaukom sind größer, es kommt zu Tränenfluss und das Baby wird durch Licht stark gestört. Die transparente Schicht hat ihre Transparenz teilweise oder vollständig verloren. Es kann nicht festgestellt werden, ob das Baby sehen kann oder nicht, und wenn ja, in welchem Ausmaß. Die einzige Behandlungsmethode ist eine dringende Operation, und nach der Operation kann eine kontinuierliche Medikation erforderlich sein.
Glaukom kann auch bei Erwachsenen aufgrund einer Augenerkrankung oder einer anderen Krankheit auftreten. Bei diesen Patienten ist neben der Behandlung des Glaukoms auch die Behandlung der auslösenden Erkrankung wichtig. Einige vom Patienten eingenommene Medikamente können ebenfalls ein Glaukom verursachen.
Bei der Behandlung des Glaukoms sind die Compliance des Patienten und die Zusammenarbeit mit dem Arzt von großer Bedeutung. Die Notwendigkeit einer lebenslangen Nachsorge von Glaukompatienten sollte nicht außer Acht gelassen werden. Für Patienten, die darauf achten, ist das Glaukom keine beängstigende Krankheit und hat keine schlimmen Folgen.“
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