Perianale Fistel (Analfistel)

Terminologisch wird es mit einer Analfissur verwechselt; es handelt sich zwar um Erkrankungen derselben Region, es handelt sich aber um zwei völlig unterschiedliche Erkrankungen.

Perianale Fistel ist ein infizierter Tunnel, der sich im Analbereich entwickelt hat Region (Anus). Der Tunnel hat zwei Enden, eines befindet sich an der Innenseite des Anus, das andere Loch befindet sich außen in der Haut nahe dem Anus. Aus diesem äußeren Loch kommt es zu Ausfluss. Dies ist das wichtigste und häufigste Symptom einer Perianalfistel.

Perianalfisteln treten normalerweise als Folge eines entwickelten Abszesses auf. Im letzten Teil des Dickdarms, den wir Analkanal nennen, befinden sich in der Nähe des Ausgangs Strukturen, die Drüsen genannt werden; eine Infektion, die sich in diesen Drüsen entwickelt, führt zur Bildung eines Abszesses.

Ein Abszess entwickelte sich im Perianal Entleert sich der Abszess entweder von selbst oder der Arzt entwässert, liegt die Rate nach der Abheilung des Abszesses bei 50 %. Übrig bleibt die Perianalfistel.

Medikamente sind bei der Behandlung der Perianalfistel nutzlos, es heilt nicht durch Warten und kann sogar wachsen oder kompliziert werden. Die Fistel kann nicht heilen, es sei denn, der Fistelgang, den wir mit einem Tunnel vergleichen, wird zerstört.

Der tunnelförmige infizierte Gang (=Fistelgang), der ein Teil der Fistel ist, hat unterschiedliche Größen und Formen und stehen in enger Beziehung zu den Muskeln rund um den Anus, die zum Halten der Toilette verwendet werden.

 Was die Behandlung erschwert, ist die Beziehung des Fistelgangs zu den Muskeln und der komplizierte Weg, dem der Gang folgt .

 

Es gibt verschiedene Arten von Perianalfisteln:

 

Perianalfisteln werden nach klassifiziert der Weg, dem der Trakt folgt, und seine Beziehung zu den Anusmuskeln. Wenn wir von einfach zu kompliziert klassifizieren;

 

• Oberflächliche Fistel (einfache Fistel)

• Intersphinkterisch Fisteln (einfache Fisteln – am häufigsten)

• Transsphinkterische Fisteln (komplizierte Fisteln)

• Suprasphinkterische Fisteln (komplizierte Fisteln)

• Extrasphinkterische Fistel (komplizierte Fistel – am seltensten)

• Hufeisenfisteln (komplizierte Fistel)

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Symptome einer Perianalfistel

• Das häufigste Symptom ist Ausfluss aus einem Loch um den Anus, das heißt, vom Fistelmund.

• Schmerzen im Perianalbereich

• Um den Anus herum Hautreizung

• Verhärtung um den Fistelmund

• Analer Juckreiz und Nässe aufgrund von Ausfluss

 

Untersuchungsmethoden

• Transanal Die Ultraschalluntersuchung zeigt den Verlauf der Fistel und ihre Beziehung zur Muskulatur. Die Gabe von Wasserstoffperoxid aus dem Fistelmund während der Untersuchung erhöht den Untersuchungserfolg.

• Die Fistulographie ist der Film Wird es nach der Verabreichung von Medikamenten aus dem Fistelmund eingenommen, gibt es Aufschluss über den Verlauf des Fistelgangs. (Ist es ein gerader Gang oder ein gekrümmter Gang, gibt es einen einzelnen Gang oder gibt es Seitengänge im Tunnel), hilft es uns bei der Suche Finden Sie die Lage des anderen Lochs im Darm und planen Sie die Operation.

• Das Becken-MRT (mit Kontrastmittel) ist ein Film, der nach intravenöser Medikamentenverabreichung aufgenommen wurde und einen Eindruck vom Verlauf vermittelt des Fistelgangs (ist es ein gerader Gang oder ein gebogener Gang, gibt es einen einzelnen Gang oder gibt es Seitengänge im Tunnel). Es zeigt die Beziehung des Fistelgangs zu den Muskeln, die den Anus kontrollieren, und hilft bei der Operationsplanung.

• Becken-CT (kontrastverstärkt) ist ein Film, der nach intravenöser Medikamentenverabreichung aufgenommen wurde , gibt es eine Vorstellung vom Verlauf des Fistelgangs (eben: Ist es ein Gang oder gekrümmt? Gibt es eine einzelne Straße oder gibt es Nebenstraßen im Tunnel?) Es zeigt die Beziehung zwischen den Muskeln, die den Anus und den Fistelgang steuern, und hilft bei der Operationsplanung.

 

Es werden nur Untersuchungen durchgeführt Eine Idee, ihre Zuverlässigkeit ist nicht sehr hoch. Wichtig sind die Befunde während des Eingriffs. Zu Beginn der Operation wird ein blauer Farbstoff durch den Mund der Fistel verabreicht und dieser Farbstoff wird verwendet, um zu versuchen, die Fistel zu entfernen.

 

Behandlungsmöglichkeiten

• Fistulotomie: Sie wird bei einfachen oberflächlichen Fisteln eingesetzt und erfordert eine Nachbehandlung. Der chirurgische Verband und die Anwendung dieser Verbände durch den die Operation durchführenden Arzt erhöhen den Erfolg der Operation.

• Fistulektomie: Fistel. Es ist die Entfernung des Trakts, aber es gibt sie eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens in Fällen, in denen das innere Loch nicht vollständig hergestellt wird.

• Seton-Technik: Seil usw. durch den Fistelgang (Tunnel)..&nb sp; wird eingefädelt und die Enden werden zusammengebunden, und durch dieses Seil werden die Gewebe innerhalb von Wochen durchtrennt, so wie das Seil Eis schneidet.

• Umleitungstechnik (Schaffung eines neuen Weges): It ist eine Methode zur Vereinfachung der Fistel durch Änderung des Verlaufs der komplizierten Fistel.

• Laser-Fisulektomie (FİLAC- Fistula LaserClosure)

Situationen, in denen es angewendet werden kann

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Komplizierte Fisteln

Diejenigen, die eine Schwäche haben die Muskeln des Anus (Anus)

Diejenigen, die viele Male erfolglose Operationen hinter sich haben

Situationen, in denen dies nicht möglich ist angewendet werden

• Rektovaginale Fisteln

• Oberflächliche Fisteln

• Wenn ein Abszess mit dem Fistelgang verbunden ist

• Wenn die Fistel Seitengänge hat

 

Bei der Fistelbehandlung können mehrere Techniken zusammen angewendet werden, die Entscheidung liegt im Ermessen des Chirurgen aufgrund seiner Erfahrung.

 

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