Wenn von Geburt an Tränenfluss vorhanden ist, ist dieser Zustand meist auf eine Verstopfung des Tränenkanals zurückzuführen, schreitet mit ständigem Wassernässen und manchmal Erschlaffen fort und verschwindet in 80–90 % der Fälle innerhalb von Monaten spontan. In Fällen, in denen sich bis zum Alter von einem Jahr keine Besserung einstellt, öffnen wir den Kanal mit kurzfristigen Eingriffen wie Sondierung, Einführung eines Schlauchs (Intubation) im späteren Alter und im späteren Alter führen wir Kanaloperationen für Erwachsene durch.
Bei erwachsenen Patienten müssen zunächst Erkrankungen ausgeschlossen werden, insbesondere bei Patienten mit übermäßiger Tränenflüssigkeit, insbesondere einer altersbedingten Verstopfung des Tränenkanals. Mit einer detaillierten Augenuntersuchung beurteilen wir die Augenoberfläche, die zu übermäßigem Tränenfluss führen kann, und suchen nach trockenen Augen und Allergien. Mit der okuloplastischen Untersuchung beurteilen wir sorgfältig Erkrankungen des Lidrandes (Meibomimitus, Blepharitis), Fälle, in denen der Deckel übermäßig locker ist und durchhängt (Ektropium), Fälle, in denen sich der Lidrand nach innen dreht (Entropium) und die Wimpern einsinken (Trichiasis, Distichiasis) und ggf Wir erkennen sie und korrigieren sie durch medizinische Behandlung oder Operation. . Die nächste okuloplastische Beurteilungsstufe bei Patienten mit Tränenfluss, bei denen diese Zustände nicht erkannt werden, ist der Spülungsprozess, den wir durchführen, indem wir durch die Tränenaustrittslöcher (Punctum) an der Innenseite des Lids eintreten. Bei diesem in der Praxis durchgeführten Eingriff verabreichen wir Flüssigkeit über die Punctums und prüfen, ob sie von unserer Nase in unsere Nasengänge gelangt. Wenn das Tränenabflusssystem verstopft ist, gelangt die Flüssigkeit zurück in das Auge und wir bestimmen den Grad der Verstopfung, indem wir uns die Höhe ansehen, von der aus sie zurückfließt. Normalerweise liegt eine Verstopfung im äußersten Teil des Kanals vor, d. h. in dem Teil, der zur Nase führt. Diese Situation wird als Verstopfung des Tränenkanals bezeichnet. Obwohl eine Verstopfung des Milchgangs normalerweise bei Menschen über 65 Jahren auftritt, kann sie auch häufig bei jungen Patienten beobachtet werden. Wenn wir eine Verstopfung des Milchgangs feststellen, besteht die einzige Behandlung für diesen Zustand darin, chirurgisch einen neuen Gangweg zu schaffen. Hierfür gibt es 3 Methoden. Wenn der chirurgische Schnitt durch einen kosmetischen Schnitt zwischen Augenlid und Wange erfolgt, bleibt keine Narbe zurück. Die Operation dauert unter Vollnarkose oder Beruhigungsmitteln etwa 20 bis 30 Minuten und der Patient wird noch am selben Tag entlassen. Aus Sicherheitsgründen kann im Kanalsystem ein provisorisches Rohr installiert werden. Diese Tube wird nach 1 Monat einfach in der Praxis entfernt. In der postoperativen Phase treten keine Schmerzen auf und Sie können auf Wunsch einen Tag später wieder arbeiten. Eine andere Methode ist eine Operationsmethode, die wir mit Endoskopen durch die Nase durchführen.
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