Diabetes, auch Zuckerkrankheit genannt, ist eine häufige und chronische Erkrankung, die wir als einen Anstieg des Blutzuckers definieren, den unser Körper über die Nahrung aufnimmt. Unsere Zelle, die Bauchspeicheldrüse, schüttet das Hormon Insulin aus, das dem Blut Glukose entzieht und sie in die Zellen eindringen lässt. In die Zelle gelangende Glukose wird als Energie genutzt. Wird mehr Glukose verbraucht als benötigt, wird diese als Glykogen in den Muskeln und der Leber gespeichert. Bei Diabetikern wird nicht genügend Insulin produziert oder das produzierte Insulin wird nicht effektiv genutzt. In diesem Fall kann die Glukose nicht in die Zelle gelangen und steigt im Blut an. Es gibt vier Typen: Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes und Prädiabetes. Der Nüchternblutzuckerspiegel einer Person ohne Diabetes beträgt 120 mg/dl; Der postprandiale Blutzuckerspiegel (zwei Stunden nach einer Mahlzeit) überschreitet nicht 140 mg/dl. Ein während des Fastens gemessener Blutzuckerspiegel und ein Sättigungsgefühl, das diese Werte überschreitet, weisen auf das Vorliegen von Diabetes hin. Durch die Messung des Nüchternblutzuckers (FBG) oder des oralen Glukosetoleranztests (OGTT) lässt sich feststellen, ob eine Person an Diabetes leidet oder nicht. Ein Nüchternblutzuckerwert von 100-125 mg/dl ist ein Hinweis auf Prädiabetes (versteckter Zucker). Ein Nüchternblutzuckerwert von 126 mg/dl und mehr weist auf das Vorliegen von Diabetes hin. Wenn der orale Glukosetoleranztest (Blutzuckermessung 2 Stunden nach dem Verzehr von Glukose) 140-199 mg/dl beträgt, spricht man von Prädiabetes (versteckter Zucker); Ab einem Wert von 200 mg/dl wird Diabetes diagnostiziert.
Typ-1-Diabetes entsteht, wenn die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse durch einen Autoimmunprozess geschädigt werden. Beim Typ-1-Diabetes liegt ein absoluter Insulinmangel vor, und Typ-1-Diabetiker müssen das Hormon Insulin ihr Leben lang äußerlich (durch Injektion) einnehmen. Da Typ-1-Diabetes häufig im Kindes- und Jugendalter auftritt, wird er auch „Jugenddiabetes“ genannt. Man nennt ihn auch insulinabhängigen Diabetes. Wenn wir über Menschen mit einem hohen Risiko für Typ-1-Diabetes sprechen; Personen mit Typ-1-Diabetes bei Verwandten ersten Grades wie Mutter, Vater, Geschwister, Personen mit vielen Verwandten mit Typ-2-Diabetes und Frauen, deren Diabetes während der Schwangerschaft aufgetreten ist, gehören zur Hochrisikogruppe.
Wenn wir uns die Symptome ansehen; Wenn im Körper kein Insulin produziert werden kann, können andere Funktionen des Insulinhormons nicht vollständig erfüllt werden, d. h. Glukose kann nicht als Energie genutzt werden und reichert sich im Blut an. und ab einem bestimmten Wert beginnt die Ausscheidung über den Urin. Da der mit dem Urin ausgeschiedene Zucker mit dem Wasser ausgeschieden wird, beginnt die Person häufig zu urinieren. Infolgedessen muss eine Person viel Wasser trinken, da viel Wasser verloren geht. Da der Körper nicht in der Lage ist, Glukose zu verwerten, beginnt er, gespeicherte Fette und Proteine zu nutzen, um seinen Energiebedarf zu decken, was zu einer Gewichtsabnahme führt. Eine übermäßige Fettverbrennung verursacht auch eine Ketoazidose, die zu Beschwerden wie Bauchschmerzen, Schwäche und Müdigkeit führt.
Die absolute Lösung bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Insulininjektion. Weitere hilfreiche Methoden zur Behandlung sind gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Aufklärung. Wenn wir uns die Insulinbehandlung ansehen; Insulin ist ein Eiweißhormon und wird im Magen verdaut, daher kann es nicht oral eingenommen werden, eine Injektion ist zwingend erforderlich. Heutzutage werden gereinigte Präparate verwendet, deren Struktur dem Humaninsulin ähnelt. Der tägliche Insulinbedarf variiert je nach Alter, Größe, Gewicht, Nahrungsaufnahme und täglichem Trainingszustand der Person. Die Lagerbedingungen für Insulin liegen bei +4/+8 Grad.
Die Ernährungstherapie bei Typ-1-Diabetes ist eine der wichtigsten Behandlungsmethoden, die die Insulininjektion unterstützt und den Blutzucker ausgleicht. Ziel der medizinischen Ernährungstherapie ist es, Wachstum und Entwicklung im Einklang mit den kulturellen und körperlichen Wünschen des Menschen sicherzustellen, Fettleibigkeit oder Schlankheit durch die Aufrechterhaltung des idealen Körpergewichts vorzubeugen, die Gesundheit durch gesunde Ernährung zu verbessern und akuten und chronischen Stoffwechselkomplikationen vorzubeugen Diabetes, indem Sie den Blutzuckerspiegel im Normbereich halten oder deren Entstehung verhindern. Verlängern Sie die Zeit; Treten Komplikationen auf, geht es darum, die Beschwerden zu lindern. Die meisten Menschen mit Typ-1-Diabetes sind bei der Diagnose untergewichtig und erreichen mit einer adäquaten Ernährung ihr Wunschgewicht. Bei übergewichtigen Menschen sollten Gewichtsverlust und eine bessere Blutzuckerkontrolle durch Energieeinschränkung erreicht werden. Heutzutage wird eine Kohlenhydratrestriktion in der Ernährung von Diabetikern nicht empfohlen. Der Anteil der täglichen Energie aus Kohlenhydraten sollte nicht weniger als 50 % betragen. Bei einer Kohlenhydratrestriktion steigen die Blutfett- und Cholesterinwerte und es besteht die Gefahr einer koronaren Herzkrankheit. Auch das Zählen der Kohlenhydrate ist bei der Typ-1-Behandlung sehr wichtig. Es ist wichtig. Wie nennen wir Kohlenhydratzählung? Dabei handelt es sich um die Bestimmung der Menge an Kohlenhydraten, die eine Person mit den Mahlzeiten zu sich nimmt. Die Grundlage dieser Methode ist der Verzehr der richtigen Menge an Kohlenhydraten in Haupt- und Zwischenmahlzeiten. Die Kohlenhydratmenge in Haupt- und Zwischenmahlzeiten sollte entsprechend dem vor der Mahlzeit gemessenen Blutzuckerspiegel angepasst werden. Da der Verzehr von Proteinen den Blutzuckerspiegel nicht so stark ansteigen lässt wie Kohlenhydrate, ist es wichtig, es in ausreichender Menge in die Ernährung aufzunehmen. Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als normale Menschen. Das Wichtigste, was man in Bezug auf Fette in der Ernährung von Diabetikern tun sollte, ist die Begrenzung von gesättigten Fettsäuren und Cholesterin. Vitamin- und Mineralstoffzusätze sind bei Diabetikern erforderlich, die keine Mangelerscheinungen oder besonderen Erkrankungen aufweisen. Studien kamen jedoch zu dem Schluss, dass antioxidative Vitamin- und Mineralstoffzusätze verschiedene Vorteile bei der Behandlung bieten. Patienten mit Diabetes erhalten zusätzlich Vitamine der Gruppe B. Obwohl die Fettaufnahme bei Diabetikern begrenzt ist, werden die Vitamine A und D empfohlen. Da bei Diabetikern die Gefahr einer Hypertonie besteht, sollte eine übermäßige Salzaufnahme vermieden werden. Obwohl Typ-1-Diabetikern empfohlen wird, 6 Mahlzeiten, 3 Hauptgerichte und 3 Zwischenmahlzeiten zu sich zu nehmen, um Blutzuckerschwankungen vorzubeugen, variiert dies je nach verwendetem Insulin des Patienten und seinem Lebensstil. Eine der häufigsten akuten Komplikationen bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Hypoglykämie. Bei einer Hypoglykämie fällt der Blutzucker unter 55–65 mg/dl. Gründe wie eine zu hohe Insulindosis, das Auslassen von Mahlzeiten, längeres intensives Training, Durchfall, Erbrechen, Verdauungsschwierigkeiten und übermäßiger Alkoholkonsum führen zu einer Hypoglykämie.
Typ-2-Diabetes; Dabei handelt es sich um einen übermäßigen Anstieg des Blutzuckers, der darauf zurückzuführen ist, dass die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder das produzierte Insulin nicht effektiv genutzt wird. Es ist wahrscheinlicher, dass es bei übergewichtigen Personen, bei Frauen, die Kinder mit einem Gewicht von mehr als 4 kg zur Welt bringen, bei Menschen mit Diabetes in der Familie und bei Menschen, die unter Stress leben, auftritt. Es treten Symptome wie häufiges Wasserlassen, viel Wassertrinken, Hungergefühl, Taubheitsgefühl in Händen und Füßen und Mundtrockenheit auf. Der erste Behandlungsschritt ist die medizinische Ernährungstherapie. Therapeutische Maßnahmen wie eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten und des Lebensstils sowie mehr Bewegung im Alltag reichen nicht aus, um den Blutzuckerspiegel im Normbereich zu halten. Dann wird mit der oralen Pillenbehandlung begonnen. Bei manchen Menschen mit Typ-2-Diabetes reicht die Pille möglicherweise nicht aus und in diesem Fall ist möglicherweise eine Insulininjektion erforderlich. Bei manchen Typ-2-Diabetikern reicht eine alleinige medikamentöse Ernährungstherapie aus, um den Blutzuckerspiegel im Gleichgewicht zu halten. Das Ernährungsprogramm sollte individuell auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt werden. Für Menschen mit Typ-2-Diabetes ist es wichtig, den täglichen Energiebedarf nicht in 2-3 Portionen, sondern über den Tag verteilt zu sich zu nehmen. Es wurde festgestellt, dass der Verzehr kleiner und häufiger Mahlzeiten für die endogene Insulinproduktion bei Typ-2-Diabetikern, die selbst eine geringe Menge Insulin produzieren können, unerlässlich ist. Die medizinische Ernährungstherapie bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes ist nicht für alle gleich. Bei der Planung einer ernährungsmedizinischen Behandlung sollten die Essgewohnheiten des Betroffenen und seiner Familie sowie deren Wissensstand über Diabetes beurteilt werden. Es darf nicht vergessen werden, dass es einer gemeinsamen Arbeit bedarf (Arzt, Ernährungsberater, Krankenschwester, Psychologe).
Gestationsdiabetes; Dabei handelt es sich um eine Form von Diabetes, die während der Schwangerschaft bei einer Frau auftritt, die zuvor noch nie an Diabetes gelitten hat, und die in der Regel nach der Geburt verschwindet. 24-28 Schwangerschaftswochen. Die Diagnose wird mit einem OGTT gestellt, der während der Woche durchgeführt wird. Die wichtigsten Kriterien sind Nüchternblutzucker über 92 mg/dl, über 180 mg/dl in der 1. Stunde, über 153 mg/dl nach der 2. Stunde und über 140 mg/dl nach der 3. Stunde. Bei mindestens zwei vorhanden ist, wird die Diagnose gestellt. Für eine gesunde Schwangerschaft und Geburt sollte der Schwangerschaftsdiabetes nicht vernachlässigt werden und eine regelmäßige Blutzuckerkontrolle erfolgen.
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