Urologische Erkrankungen der Frau

INKONTINENZ

Es wird als unfreiwilliger Harnverlust, Harninkontinenz oder Verlust der Blasenkontrolle definiert und ist ein sehr häufiges Gesundheitsproblem in der Gesellschaft. Es kommt häufiger bei Frauen vor. Obwohl der Schweregrad unterschiedlich ist, kann es sich um einen Tropfen Urin (Stressinkontinenz) beim Husten, Lachen oder bei erhöhtem intraabdominellen Druck oder um ein plötzliches Gefühl des Wasserlassens und um die Unfähigkeit, die Toilette zu erreichen, handeln Harninkontinenz (Dranginkontinenz). Manchmal können beide Arten der Harninkontinenz kombiniert sein (Mischtyp-Inkontinenz).

Wenn der Grad der Harninkontinenz das tägliche Leben und die Lebensqualität beeinträchtigt, sollte ein Arzt konsultiert werden. Bei den meisten Patienten können mit einfachen Änderungen des Lebensstils und einfachen medizinischen Behandlungen ernsthafte Ergebnisse erzielt werden.

ARTEN DER HARNINKONTINENZ

Stressinkontinenz

Diese Art von Harninkontinenz ist definiert als tropfenweiser oder mehr Urinverlust in Fällen, in denen der intraabdominale Druck plötzlich ansteigt, wie z. B. Husten, Niesen, plötzliches Aufstehen, Lachen, Heben schwerer Gegenstände . Belastungsinkontinenz entsteht als Folge einer Insuffizienz oder Schwäche der Klappen in der Blase und der Harnröhre (dem Kanal, der aus der Blase mündet). DIE WICHTIGSTE URSACHE IST SCHWANGERSCHAFT, GEBURT, WECHSELPAUSE.

 

Dranginkontinenz

Plötzlicher Drang zu urinieren. Es wird als das Gefühl der Harninkontinenz definiert. Sie entsteht durch plötzliche unwillkürliche Kontraktionen der Blase und es kommt zur Harninkontinenz, bevor die Person die Toilette erreichen kann. Aufgrund der Belastung, die diese Form der Inkontinenz mit sich bringt, geht er sehr oft auf die Toilette, auch nachts. Zu den Ursachen der Dranginkontinenz zählen: Sie kann durch Krankheiten wie Harnwegsinfektionen, blasenreizende Substanzen (Steine, Sand im Harntrakt usw.), Darmprobleme, Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit, Schlaganfall und Multiple Sklerose verursacht werden. Dranginkontinenz wird auch als hyperaktives Blasensyndrom bezeichnet, wenn keine ursächliche Erkrankung vorliegt.

Harninkontinenz beeinträchtigt die Lebensqualität. Das Selbstvertrauen der Person nimmt ab und sie vermeidet Geschlechtsverkehr aus Angst vor Harninkontinenz bei sexuellen Aktivitäten. Darüber hinaus treten bei Frauen mit Inkontinenz häufiger Krankheiten wie Angstzustände und Depressionen auf. � wird bestimmt.

 

DIAGNOSE

Urinanalyse
Mit der Urinanalyse durchgeführt werden, können Befunde von Harnwegsinfektionen, Blut oder Steinen im Urin festgestellt werden. Urinkulturen müssen detailliert durchgeführt werden und Faktoren wie Ureaplasma – Mykoplasmen – Clamydien-tbc müssen ausgeschlossen werden.

Blutuntersuchungen
Sie können zur Untersuchung systemischer Erkrankungen wie Diabetes, die zu Inkontinenz führen können, nützlich sein.

Ultraschall
Mit der Ultraschalluntersuchung können Blasenkapazität und Anomalien, Tumore, Steine ​​und Verstopfungen in der Blase, den Nieren und den Harnwegen können erkannt werden.

Stresstest
Es handelt sich um einen Test, der auf der Beobachtung basiert, ob Es liegt eine Harninkontinenz durch Erhöhung des intraabdominalen Drucks vor, wenn die Patientin während der gynäkologischen Untersuchung hustet oder sich anstrengt.

Urodynamische Tests
Diese Tests basieren auf der Messung des Drucks der Blase in Ruhe und beim Wasserlassen. Hierbei handelt es sich um Tests, die die Platzierung eines Katheters in der Harnröhre und Blase sowie spezielle Druckmessgeräte erfordern.

 

BEHANDLUNG

Die Behandlung von Harninkontinenz hängt von der Art und dem Schweregrad der Inkontinenz ab. Es stehen verschiedene medizinische und chirurgische Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung und die Behandlung sollte individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Bei den meisten Patienten werden als erster Schritt Physio- und Verhaltenstherapien bevorzugt. In den nächsten Schritten werden Operationen und kombinierte Behandlungen bei Patienten mit schweren anatomischen Problemen und schwerer Inkontinenz bevorzugt.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Bauch- (Bauch-), laparoskopische oder vaginale Chirurgie. Sie kann durchgeführt werden durch: Chirurgische Eingriffe basieren auf dem Prinzip, Strukturen, die tiefer als ihre normale anatomische Lage (Blase – Harnröhre – Vagina – Gebärmutter) liegen, an feste anatomische Strukturen zu hängen oder sie mit hängenden Materialien zu unterstützen.

MMK ( Marshal-Marchetti Krantz) basiert auf dem Prinzip, die durch den Blasenhals und die Harnröhre verlaufenden Nähte direkt zum Schambein (von der vorderen Bauchdecke) aufzuhängen.

 

Blasenübungen

Blasenübungen beinhalten die Technik, das Wasserlassen zu verzögern und die Blase zu trainieren, indem man sie für eine bestimmte Zeit anhält Zeitpunkt, an dem das Gefühl des Wasserlassens auftritt.

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Flüssigkeitsaufnahme und Ernährungsmanagement

Die Reduzierung des Konsums von Alkohol, säurehaltigen Flüssigkeiten und Lebensmitteln sowie koffeinhaltigen Flüssigkeiten verringert den Schweregrad der Inkontinenz. Bei einigen Patienten können Inkontinenzprobleme durch Reduzierung der Flüssigkeitsaufnahme, Gewichtsabnahme, körperliche Bewegung und Änderungen des Lebensstils überwunden werden.

Beckenbodenmuskelübungen Anwendung von Kegel-Übungen

1 . Woche: Spannen Sie Ihre Beckenmuskeln 6 Sekunden lang an und entspannen Sie sich 5 Minuten lang 6 Sekunden lang (insgesamt 12 Sekunden). Jede Bewegung sollte insgesamt 12 Sekunden dauern (5 Kontraktionen in 1 Minute). Machen Sie dreimal täglich 25 Kontraktionsbewegungen (insgesamt 75).

2. Woche: Kontrahieren Sie Ihre Beckenmuskeln insgesamt 50 Mal, 6 Sekunden in 12 Sekunden (5 Mal pro Minute), 10 Minuten lang. Wiederholen Sie dies dreimal täglich (insgesamt 150 Mal).

3. Woche: Spannen Sie Ihre Beckenmuskeln für 15 Minuten, 6 Sekunden in 12 Sekunden an, insgesamt 75 Mal. Wiederholen Sie dies dreimal täglich (insgesamt 225 Mal).

4.-24. Woche: Spannen Sie Ihre Beckenmuskeln 100 Mal, 6 Sekunden in 12 Sekunden, für 20 Minuten an. 3-mal täglich wiederholen (insgesamt 300 Mal)

Nach der 24. Woche: Trainieren Sie 3-mal täglich für 10 Minuten oder 2-mal täglich für 15 Minuten, also insgesamt 150 Übungen pro Tag.

Übungen der Beckenbodenmuskulatur „Kegel-Übungen“ basieren auf dem Prinzip des Stoppens des Wasserlassens und der willkürlichen Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur während des Wasserlassens.

Medikamentöse Behandlung

Pharmakologische medikamentöse Behandlungen werden häufig in Kombination mit Verhaltens- und körperlichen Behandlungen eingesetzt. Die gewählten Medikamente können von Patient zu Patient unterschiedlich sein und können manchmal in Kombination verwendet werden. Bei der Arzneimittelauswahl sollte das patientenzentrierte Denken Vorrang haben und nicht die Krankheit, und die Kombinationen sollten entsprechend erfolgen. Dem Patienten sollte erklärt werden, dass es sich um eine Langzeitbehandlung handelt, und ihm sollte ein sicheres Gefühl vermittelt werden...

Harninkontinenz ist ein wichtiges Gesundheitsproblem, das 30–40 % der Patienten betrifft. von Frauen, insbesondere über 30. Aufgrund ihres häufigen Vorkommens in der Gesellschaft wird sie nahezu als Teil des normalen Lebens wahrgenommen. Frauen versuchen diesem Problem entgegenzuwirken, indem sie saugfähige Einlagen verwenden, zusätzliche Unterwäsche tragen oder die Flüssigkeitsaufnahme reduzieren. Sie müssen mit dieser Beschwerde keinen Arzt aufsuchen – dieses Problem gehört zum normalen Leben dazu. Es reicht nicht aus – sowohl aus Scham als auch aus Peinlichkeit. Daher stellen Frauen mit Harninkontinenz ihre täglichen Aktivitäten und sozialen Lebenspläne in den Mittelpunkt dieses Problems und ihre Lebensqualität ist stark eingeschränkt. Psychische Probleme wie sexuelle Probleme, Probleme mit dem Selbstvertrauen, Angstzustände und Depressionen treten bei Frauen mit Inkontinenz häufiger auf. Heutzutage können jedoch parallel zur Entwicklung der modernen Medizin und der Entwicklung chirurgischer Techniken Inkontinenzprobleme bei Frauen erfolgreich behandelt werden. Studien haben gezeigt, dass es nach der Behandlung zu einer deutlichen Steigerung des Soziallebens, der Lebensqualität, des Selbstvertrauens und des Sexuallebens von Frauen kommt. Daher gehört Harninkontinenz bei Frauen nicht zum normalen Leben, sondern ist eine behandelbare Krankheit.

 

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