PCOS-Pathophysiologie

Zu den vier Hauptursachen für die physiologische Grundlage von PCOS gehören:

• Störungen der Gonadotropinhormonsynthese;s

• Die Entstehung einer Insulinresistenz;

• Die Auswirkung von vorhandenem überschüssigem Körperfett; und schließlich

• Die an PCOS beteiligten Stoffwechselwege (Insulinsekretion und -aktivität, Kodierung der Steroidogenese und andere Stoffwechsel- und Hormonwege)

Wenn die Konzentration des luteinisierenden Hormons im Vergleich zu FSH erhöht ist, kommt es zu einer übermäßigen Androgenproduktion, die bei Frauen mit PCOS häufiger vorkommt.

Insulin beeinflusst die PCOS-Pathogenese sowohl direkt als auch indirekt. Es wirkt synergistisch mit dem luteinisierenden Hormon, erhöht die Produktion von Androgenen (Theca-Zellen) und reduziert die Lebersynthese des wichtigsten bindenden Testosteronproteins (SHBG), wodurch Testosteron in seiner ungebundenen, aktiven Form zirkuliert.

Überschuss Körperfett spielt in vielerlei Hinsicht eine Rolle bei der Entstehung von PCOS. Fettgewebszellen (Adipozyten) produzieren Peptidhormone wie Resistin und Leptin sowie einige entzündliche Zytokine (IL-beta, TNF-alpha)

Insulinresistenz

IR liegt Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) zugrunde.

Oxidativer Stress und chronische Entzündung

Die Beziehung zwischen Körpergewicht und IR ist entzündlich. Die Mikrobiota hat über ihre Metaboliten vielfältige und komplexe Auswirkungen auf Appetit, Lipide und Kohlenhydratstoffwechsel und kann sich auf das Körpergewicht auswirken. Es wird mit dem Wachstum von Bifidobakterien, der Insulinsekretion und einer erhöhten Glukosetoleranz in Verbindung gebracht, reguliert die IR und hilft, Entzündungen zu reduzieren.

BEHANDLUNG VON PCOS

Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils helfen Frauen mit PCOS Es ist das erste Es handelt sich hierbei um eine Standardtherapie, die jedoch keine Alternative zur medikamentösen Behandlung darstellt. Regelmäßige körperliche Aktivität, die Aufrechterhaltung eines angemessenen Körpergewichts, die Einhaltung gesunder Ernährungsgewohnheiten und die Vermeidung von Tabakkonsum sind für die Vorbeugung und Behandlung von Stoffwechselstörungen von entscheidender Bedeutung und in den klinischen Leitlinien für eine Vielzahl von Erkrankungen enthalten.

Ernährung

Ernährungsinterventionen, die für Frauen mit PCos von Vorteil sein können, umfassen die Erhöhung der Insulinsensitivität; Beschränkung reiner Kohlenhydrate und Gesamtenergie, Verzehr von Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index, ballaststoffreichen Lebensmitteln und kleinen, häufigen Mahlzeiten.

Zusätzlich mit Vitamin D3 (bis zu 10.000 IE/Tag) und Chrompicolinat (200–1.000 µg/Tag) . Tag) Es wurde berichtet, dass eine Nahrungsergänzung die Glukosetoleranz, die Insulinsekretion und die Insulinsensitivität verbessert.

Es kann als kurzfristige unterstützende Behandlung mit N-Acetylcystein (600 mg zweimal täglich) verwendet werden. bei Frauen mit Clomifen-Citrat-resistenter Unfruchtbarkeit.

Eine Schilddrüsenhormonersatztherapie und zusätzliche selen- und jodhaltige Nahrungsmittel oder Nahrungsergänzungsmittel können bei Patienten mit laborchemischen oder klinischen Anzeichen einer Hypothyreose angewendet werden.

Es ist zwingend erforderlich, gesättigte Fettsäuren aus der Ernährung dieser Patienten zu entfernen. Nahrungsaufnahme von α-Linolensäure-reichem Leinsamenöl hat über die Sexualsteroidhormone-Mikrobiota-Entzündungsachse bei Ratten positive Auswirkungen auf das polyzystische Ovarialsyndrom gezeigt, andere Quellen von α-Linolensäure werden jedoch wahrscheinlich eine ebenso gute Wirkung haben

Körperliche Aktivität

Körperliches Training verstärkt die durch die Insulinsensitivität verursachten Effekte durch die Optimierung des Glukosetransports und -stoffwechsels. Es wurde festgestellt, dass intensives Aerobic-Training und Krafttraining erforderlich sind, um die Insulinsensitivität und die Androgenwerte bei Frauen mit PCOS zu verbessern. Die aerobe Mindestaktivität sollte 120 Minuten pro Woche betragen.

Schlafen

Schlafstörungen beeinflussen die Ätiologie und Entwicklung von Angstzuständen und Depressionen, die bei PCOS auftreten. Die Behandlung sollte erfolgen integraler Bestandteil der Behandlung von Frauen mit PCOS. Man kann daraus schließen, dass Schlafstörungen als eines der ersten Symptome im Verlauf von PCOS angesehen werden können, was zu einer Schwächung der Schutzeigenschaften des Körpers und einer Intensivierung der mit der Insulinresistenz verbundenen Signalwege führt.

Kräuter, die die Behandlung unterstützen

Eine ausgewogene Ernährung zur Unterstützung des Insulinmanagements ist die wichtigste Behandlung von PCOS; Daher sind Aloe Vera, Zimt (Cinnamomum ver um), grüner Tee (Camellia sinensi) und Kamille (Matricaria chamomilla) sowie Aufgüsse bestimmter Kräuter wie weiße Maulbeere (Morus alba) ergänzen die Therapie sehr gut.

Grüne Minze (Mentha spicata L.), hat eine antiandrogene Wirkung und stellt die Follikelentwicklung im Eierstockgewebe wieder her

Die am besten untersuchten diätetischen Phytoöstrogene sind Leinsamen-Lignane. Der Lignangehalt von Leinsamen (Linum usitatissimum) kann die Aktivität von Schlüsselenzymen verändern, die an der Östrogensynthese beteiligt sind (z. B. Aromatase), um die relativen Spiegel der zirkulierenden Sexualhormone und ihrer Metaboliten zu modulieren.

Kurkuma (Curcuma longa) und insbesondere Curcumin, sind biologisch gesehen eine aktive phytochemische Komponente. Curcumin scheint ein wirksames Mittel zur Reduzierung von Komplikationen im Zusammenhang mit oxidativem Stress bei Patienten mit PCOS zu sein. Extrakte aus Distel (Silybum marianum) und Artischocke (Cynara Cardunculus) enthalten antioxidative Wirkstoffe.

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