Wenn wir etwas essen, wird die Nahrung zur Verdauung in unseren Darm geleitet. Hunger ist ein primitiver Instinkt von lebenswichtiger Bedeutung und wird im Darm und nicht im Magen gelöst. Wenn die Nahrung das Ileum (den unteren Teil unseres Dünndarms) erreicht, werden Sättigungssignale gesendet, die Magenentleerung verlangsamt sich und es stellt sich ein Sättigungsgefühl ein. Dabei tritt das Sättigungsgefühl erst nach dem Verzehr einer bestimmten Nahrungsmenge auf, nicht schon beim ersten Bissen. Restriktive bariatrische Operationen verhindern lediglich die Nahrungsaufnahme und können nicht für eine Sättigung des Darms sorgen. Die durch bariatrische Operationen verursachte mechanische Einschränkung stellt ein Hindernis dar, das es schwierig macht, mit jedem Löffel Essen etwas zu essen.
Bei einer metabolischen Operation wird jedoch das Ileum (unterer Teil des Dünndarms) nach vorne gebracht und der Ileumpeptide werden aktiviert und ermöglichen so keine Nahrungsaufnahme. Möglicherweise kann eine „Funktionseinschränkung“ und eine „Stoffwechselsättigung“ erreicht werden, die den Besatz begrenzen.
*Mit metabolischer Chirurgie, Die aus dem Ileum stammenden appetitzügelnden Neuropeptidhormone werden in den frühen Stadien aktiv. Wenn die Sättigungssignale aus dem Darm zu schwach oder zu spät kommen, kann es sein, dass der Mensch zu viel Nahrung zu sich nimmt, bis eine metabolische Sättigung eintritt.
„Funktionelle Einschränkung“ wird durch die Hervorhebung des Ileums (der unteren) erreicht Teil des Dünndarms). Es gewährleistet die Sekretion von aus dem Dünndarm stammenden Neuropeptiden, ohne dass es zu schwerwiegenden Resorptionsstörungen kommt.
Diese Peptide sorgen nicht nur für ein Sättigungsgefühl, sondern verbessern auch die Insulinsensitivität, unterdrücken die Produktion und Aktivität des Hormons Glucagon (das den Blutzucker erhöht) und reduzieren die endogene Glukoseproduktion und die Sekretion freier Fettsäuren. Dies führt zu einer Verbesserung des Typs 2 Diabetiker.
Während wir eine Verbesserung der Komponenten von Typ-2-Diabetes und dem metabolischen Syndrom bewirken, sollten wir auch keinen Vitamin- und Mineralstoffmangel im Körper hervorrufen.
Derzeit sind zwei davon veröffentlicht chirurgische Optionen, die eine Funktionseinschränkung bewirken können, ohne dass es zu einer ernsthaften Malabsorption kommt.
Dabei handelt es sich um die Transit-Bipartition (TB) und die Ileum-Interposition. Beide Operationen werden laparoskopisch und mit Ghrelin-Sekretion durchgeführt. Sie wird zusammen mit einer Schlauchmagenoperation durchgeführt, um den Blutdruck zu senken, vor Magengeschwüren zu schützen, die Kalorienaufnahme zu reduzieren und eine Magenausdehnung zu verhindern. Allerdings verwenden beide Techniken unterschiedliche Strategien.
Beim Transit-Bipartitiom wird die distale Aktivität verbessert, indem das gesamte Ileum zum Antrum gebracht wird. Die Richtung der Nahrungspassage wird hier geändert, ohne die Zwölffingerdarmroute zu berühren, wodurch die proximale Aktivität – dadurch erhöht sich das Risiko einer Malabsorption.
Bei der IT wird die distale Dünndarmaktivität maximiert, indem ein Teil des Ileums unmittelbar nach dem Magen bewegt wird, und die proximale Aktivität wird minimiert, indem der Zwölffingerdarm gegenüber der Nahrung verschlossen wird Einlass.
Beide Verfahren sind funktional (nicht mechanisch). ) und anstatt Malabsorption als sinnvolles Ziel zu übernehmen, versuchen sie, diese Situation zu vermeiden.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die metabolische Chirurgie untergeht Entwicklung und Studien werden im nächsten Schritt den Weg für unterschiedliche Ergebnisse und Entwicklungen ebnen.
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