Die Beurteilung des Knochenalters hilft auch dabei, die Körpergröße eines Erwachsenen vorherzusagen. Gesunde Kinder gleichen Geschlechts und gleichen Kalenderalters können sich in ihrem körperlichen Entwicklungsstand stark voneinander unterscheiden. Diese Unterschiede werden im Alter deutlicher, wenn Veränderungen im Zusammenhang mit der Pubertät auftreten, und die Bestimmung des Knochenalters hilft uns hier weiter. Die Bestimmung des Knochenalters anhand des Knochenalteratlas kann angewendet werden, wenn das Aussehen der Knochen grundsätzlich normal ist; Diese Methode kann nicht angewendet werden, wenn die Knochen verformt oder beschädigt sind, wie zum Beispiel bei schwerer Skelettdysplasie, schweren Stoffwechselstörungen oder Gelenkerkrankungen der Hände. Knochenalter; Es ist nützlich bei Kleinwuchs, Körpergröße, Beurteilung der Pubertät, Bestimmung des Wachstumspotenzials und der endgültigen zu erreichenden Körpergröße. Wir können davon ausgehen, dass die Körpergröße geringer ausfällt, wenn das Knochenalter höher ist als das chronologische Alter des Heranwachsenden. Es sollte jedoch klar unterschieden werden, ob das Ausmaß der Verzögerung oder des Fortschreitens des Knochenalters auf physiologische Variabilität oder auf pathologische Zustände zurückzuführen ist.
Bei gesunden Kindern kann es zwischen dem Kalenderalter und dem Knochenalter Unterschiede von bis zu 1-2 Jahren geben. Bei Hypothyreose, Wachstumshormonmangel, Verzögerung der Pubertät; Bei chronischen Krankheiten wie Mangelernährung, Malabsorption, Stoffwechselstörungen und Skelettdysplasie-Erkrankungen liegt das Knochenalter unter dem Kalenderalter. Das Knochenalter bei adipösen Kindern ist größer als das chronologische Alter. Der offensichtlichste Zustand, bei dem das Knochenalter fortgeschritten ist, ist die vorzeitige Pubertät.
Das Fortschreiten des Knochenalters aufgrund der frühen Pubertät oder der unsachgemäßen Verwendung von Androgenen oder Östrogenen sind die wichtigsten Ursachen, die das Wachstumspotenzial und die Körpergröße im Erwachsenenalter verringern. Bei der Langzeitbehandlung der vorzeitigen Pubertät ist die Veränderung des Knochenalters ein unterstützender Faktor bei der Behandlung.
Sollte das Knochenalter bei gesunden Kindern jedes Jahr überprüft werden?
Unter normal Unter bestimmten Bedingungen wird das Knochenalter bei gesunden Kindern Jahr für Jahr beobachtet. Es schreitet fast parallel zum chronologischen Alter voran, aber dies ändert sich in der Adoleszenz, weil diese an Statur zunimmt Im am schnellsten wachsenden Alter schreitet das Knochenalter auch viel schneller voran als nach der bisherigen Regel „ein Knochenalter pro Kalenderjahr“.
Wenn die Pubertät verzögert ist, verlangsamt sich das Fortschreiten des Knochenalters, und wenn die Pubertät in einem frühen Alter beginnt, erfolgt auch das Fortschreiten des Knochenalters früher. Sicherlich; Es kommt ein Zeitalter, in dem kein weiteres Wachstum mehr möglich ist. Der Indikator dafür ist die Verschmelzung der Wachstumsknorpel im Hand-Handgelenk-Röntgenbild mit den Knochenenden, also deren Verschluss. Dies ist eine Folge der Pubertät und tritt bei Mädchen durch die Wirkung von Östrogen und bei Jungen durch Testosteron auf. p> Im Jugendalter kommt es zu einer Situation, die als Pubertätswachstumsschub bezeichnet wird und bei Mädchen direkt nach Beginn der Brustentwicklung auftritt. Der Wachstumsschub beginnt bei Jungen zwei Jahre später als bei Mädchen. Der Pubertätswachstumsschub oder Pubertätshöhenzuwachs, der bei Mädchen mit der Brustvergrößerung beginnt, ist in der Regel bis zur ersten Menstruation abgeschlossen.
Nach der Menstruation wachsen Mädchen im Durchschnitt 5–6 cm. Jungen hingegen haben hinsichtlich des Pubertätswachstumsschubs bzw. der Pubertätshöhenzunahme mehr Glück als Mädchen, ihr Höhenzuwachs ist größer. Bei Männern setzt sich die Zunahme der Körpergröße bis zum Alter von 18 bis 19 Jahren fort, wenn auch mit abnehmender Geschwindigkeit. Beim Wachstumsschub im Jugendalter ist die „Höchstwachstumsrate“, in der das schnellste Wachstum stattfindet, ein Zeitraum, in dem es in durchschnittlich kurzer Zeit zu einem Höhenzuwachs von 8–10 cm kommt.
Das Alter, in dem dieser schnellste Anstieg der Körpergröße beobachtet wird, liegt bei 11,5–12,5 Jahren kurz vor der ersten Menstruation bei Mädchen und bei 13–14 Jahren bei Jungen. Der schnellste Höhenzuwachs bei Mädchen erfolgt 2 Jahre vor Jungen, und das Alter des schnellsten Höhenzuwachses kann je nach frühem oder spätem Beginn der Pubertät variieren, ähnelt jedoch normalerweise den mütterlichen oder väterlichen Merkmalen.
Wie wirkt sich die Adoleszenz auf das Höhenwachstum aus?
Die Adoleszenz ist ein Prozess, der normalerweise 3–5 Jahre dauert. Während dieser Zeit nimmt die Körpergröße zu, bei manchen Kindern ist die Pubertät jedoch kürzer. Zum Beispiel; Wenn bei einem Mädchen die Menstruation ein Jahr nach Beginn der Brustbildung, also dem Beginn der Pubertät, beobachtet wird, wird die Körpergröße dieses Mädchens geringer ausfallen als bei einem Mädchen, dessen Menstruation 3 Jahre nach der Brustbildung eintritt, und daher auch ihre Körpergröße bleiben kürzer. Dasselbe gilt auch für männliche Jugendliche. Wenn die Pubertät früh abgeschlossen ist, ist die Statur kleiner als bei Gleichaltrigen. Die Bestimmung der Körpergröße von Mutter und Vater hat einen Einfluss. Die erwartete Größe (Zielgröße) des Kindes, wenn es sein Wachstum vollendet hat, kann anhand der folgenden Formeln berechnet werden:
Für Jungen: (Größe des Vaters + Größe der Mutter + 12,5 cm) / 2Für Mädchen: (Größe des Vaters - 12,5 cm) + Größe der Mutter / 2
Verhält sich die Körpergröße bei Frühgeborenen und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht ähnlich wie bei normalgewichtigen Kindern?
Ein Grund für Kleinwuchs bei Kindern ist Unterernährung im Mutterleib. (Geborene vor der 37. Woche) können aufholen mit Gleichaltrigen bis zum Alter von 4 Jahren.
Wie entwickeln Frühgeborene ihre Körpergröße?
Ein Viertel der Kinder, die zu früh (vor der 37. Woche) oder mit einem Geburtsgewicht von weniger als 2500 Gramm geboren werden Sie können ihre Altersgenossen erst im Alter von 4 Jahren einholen. Frühgeborene und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht, die in der Regel erst im Alter von 4 Jahren mit Gleichaltrigen mithalten können, benötigen Unterstützung, damit ihre Statur im Jugend- und Erwachsenenalter nicht zu klein wird. Wichtig bei der Bestimmung Kleinwuchs kann in späteren Lebensjahren bei Kindern auftreten, die nicht das richtige Gewicht haben und in den ersten drei Lebensjahren unter Nährstoffmangel leiden. Diese Kinder können im Jugendalter nicht mit Gleichaltrigen mithalten.
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