Die Hauptaufgabe des Immunsystems besteht darin, den Organismus vor schädlichen Mikroorganismen und schädlichen
Formationen in seiner Umgebung zu schützen. Im Falle einer Bedrohung durch Mikroorganismen, Fremdstoffe in der Umwelt oder physikalische und chemische Traumata
kommen Abwehrmechanismen ins Spiel.
Dieses System, das für den Fortbestand des Lebens in Lebewesen notwendig ist, führt seine komplexe, aber äußerst harmonische
Funktion fort. Jede Störung oder Funktionsstörung des Immunsystems führt zu schwerwiegenden
Krankheiten: Urtikaria (Nesselsucht), Angioödem, Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien, allergische Kontaktdermatitis,
atopische Dermatitis.
Urtikaria
p>Urtikaria und Angioödeme treten als klinische Widerspiegelung unterschiedlicher immunologischer und entzündlicher Mechanismen auf
. Urtikaria wird klassischerweise in akute und chronische unterteilt. Fälle, die bis zu sechs Wochen andauern, werden als akute Urtikaria bezeichnet.
Fälle, die länger als sechs Wochen andauern, werden als chronische Urtikaria bezeichnet. Allerdings kann es im Laufe der Jahre auch hin und wieder zu akuten Anfällen kommen. Die Erkennungsrate ursächlicher Faktoren ist bei akuter Urtikaria höher als bei chronischer Urtikaria.
Hautsymptome bei Urtikaria sind rote, harte Beulen, die am ganzen Körper sichtbar sind. Ihre Größe variiert stark, sie kann 1-2 mm groß sein oder die Form von Plaques haben, die große Flächen bedecken. In seltenen Fällen können Blasen darauf zu sehen sein. Normalerweise verschwinden sie innerhalb von 24 Stunden, ohne Spuren zu hinterlassen. Meist jucken die Beulen, nachts verstärkt sich der Juckreiz. Abends und während der Menstruation kann sich das Krankheitsbild verschlimmern. An den Lippen und
Augenlidern können schwere, besorgniserregende Schwellungen auftreten.
Akute Urtikaria: In 50 % der Fälle kann die Ursache nicht gefunden werden. Medikamente, Lebensmittel, Lebensmittelzusatzstoffe, Implantate, Kontakt- und Inhalationsallergene können dafür verantwortlich sein. Die Reaktion entwickelt sich innerhalb von Minuten. zu Drogen Akute Urtikaria mit Hautausschlag ist häufig und klinische Befunde treten normalerweise innerhalb von 36 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels auf. Die häufigste Arzneimittelgruppe sind Antibiotika, insbesondere Penicillin, Cephalosporin, Tetracyclin und Sulfonamide. Vorherige Arzneimittelexposition, familiäre Veranlagung, intermittierende und mehrfache Arzneimittelbehandlungen sind Faktoren, die das Risiko einer Urtikaria erhöhen.
Chronische Urtikaria: Klinische Zustände, bei denen Quaddeln länger als 6 Wochen bestehen bleiben, werden als chronische Urtikaria bezeichnet. .< br /> 37 % der Fälle gehen mit einer körperlichen Urtikaria einher. Obwohl der Auslöser der Urtikaria nur selten nachgewiesen wird
werden auslösende Wirkstoffe untersucht.
Arzneimittel: Penicilline, Salicylate und andere NSAIDs (mit nicht-immunologischen Mitteln)
Lebensmittel und Lebensmittelzusatzstoffe: Lebensmittelallergien Die Reaktion wurde nur bei 3,5 % festgestellt.
Lebensmittelzusatzstoffe sind für 10 % verantwortlich (am häufigsten Tartrazin, Azofarbstoffe, Natriumbenzoat).
Infektionen und parasitäre Erkrankungen: Virusinfektionen, Zahnabszesse, Harnwegsinfektionen, Gallenblasenentzündung
Infektionen, Sinusitis, Darmparasitosen, Blasenzyste, Helicobacter pylori
Inhalationsallergene: Wiesengraspollen, Schimmelpilzsporen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Zigarettenrauch,
chemische Allergene
/> Systemische Erkrankungen: Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, IgM-Makroglobulinämie, seltener
Schilddrüsenerkrankungen, Lymphome.
Menstruationszyklus und Schwangerschaft: Urtikaria kann in der prämenstruellen Phase aufflammen. Wenn es nur
während der Menstruation auftritt, besteht der Verdacht auf eine Progesteron- oder Östrogenempfindlichkeit.
Implantate: in den Femur eingesetzte Metalle, metallische Zahnprothesen, Zahnamalgam.
Psychologische Gründe: eher bei Depressionen und Angst
häufig.
Vollständiges Blutbild, Hämogramm, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Schilddrüsenfunktionstests, Blutbiochemie,
Komplementspiegel, Serum-Immunglobuline, Serumproteine und Elektrophorese, Autoantikörper, Gesamt
IgE und RAST, wenn Hinweise aus der Anamnese gewonnen werden, können Hauttests und Infektionsherduntersuchungen durchgeführt werden.
Eine Biopsie sollte durchgeführt werden behandlungsresistente Fälle
Erfolgreiche Behandlung Die Voraussetzungen für die Diagnose sind die Frage nach der Ursache durch ein Gespräch mit dem Patienten, eine gute Beziehung zwischen Patient und Arzt
und eine gute Nachsorge.
ATOPISCHE DERMATITIS
Atopische Dermatitis ist eine chronische, juckende Hauterkrankung. Obwohl es in jedem Alter auftritt, beginnt es bei 90 % der Patienten vor dem 5. Lebensjahr und bei 50 % nach dem zweiten Monat. Es handelt sich um die häufigste
chronische Hauterkrankung im Kindesalter.
Die Krankheit entsteht durch das Zusammenspiel von Umwelt- und genetischen Faktoren. Allergien in der Familie sind ein wichtiger Risikofaktor. Es wirkt sich unabhängig vom Alter negativ auf die Lebensqualität aus. Wenn beide Elternteile an einer Allergie leiden
verdreifacht sich das Risiko.
Das atopische Ekzem unterscheidet sich in seinem Verlauf und seinen klinischen Merkmalen im Säuglings-, Kindes- und Erwachsenenalter
. Während es im Säuglingsalter zu Hautsymptomen kommt, die stärker gerötet und geschwollen sind und sich an der Außenseite des Gesichts sowie an Armen und Beinen befinden, wird die Haut mit fortschreitendem Alter dicker, gröber und die Farbe wird dunkler. Sie befindet sich meist an den Augenlidern, an der Innenseite der Knie/Ellenbogen und am Hals. In jeder Periode ist die Haut trocken und juckt. In 20 bis 30 % der Fälle bilden sich die Hautveränderungen bis zum Ende des zweiten Lebensjahres zurück. Juckreiz ist der wichtigste Befund. Gegen Abend verstärkt es sich durch Schwitzen und das Tragen von Wollkleidung. Der wichtigste Punkt beim Schutz ist die Vermeidung von Allergenen und Reizstoffen
. Dazu gehören Chemikalien, alkalische Seifen und Hausstaubmilben. Hierzu sollte unbedingt ein Arzt konsultiert werden. Es ist von großer Bedeutung, die Haut regelmäßig mit Feuchtigkeit zu versorgen. 10-20 Minuten täglich
Die Befeuchtung der Haut innerhalb der ersten drei Minuten nach einem warmen Bad erhöht die Barrierefunktion und den Feuchtigkeitsgehalt der Haut. Schaumbäder und parfümierte Badesalze sollten vermieden werden. Das Schwimmen in chlorhaltigen Becken
und das Betreten heißer Whirlpools verstärken die Hautreizung. Es wird empfohlen, Woll- und Synthetikkleidung zu meiden und Baumwollkleidung zu tragen.
ALLERGISCHE KONTAKTDERMATITIS
Entsteht bei Kontakt mit allergenen Substanzen. Es gibt mehr als 3700 Umweltallergene. Der Sensibilisierungszeitraum nach der ersten Berührung
beträgt 5–25 Tage, und die klinische Reaktion nach der zweiten Berührung entwickelt sich normalerweise innerhalb von 24 Stunden.
Sobald sie auftritt, bleibt sie ein Leben lang bestehen und nimmt ab oder zu. Insbesondere bei einer Nickelallergie kann eine genetische Veranlagung vorliegen, diese ist jedoch nicht sehr wirksam. Sie macht 7 % aller Berufskrankheiten aus. Es kommt häufiger und schwerer bei Frauen vor. Bei Kindern ist es nicht weniger häufig; Nickel, Perubalsam und Gummi sind die häufigsten Ursachen. Geschädigte und trockene
Haut begünstigt Ekzeme. Die Anamnese ist für die Diagnose sehr wichtig; der Arzt muss über Kenntnisse über Allergene verfügen. Beruf, Hobbys, Kosmetika, Kleidung, persönliche Gegenstände, häusliche Umgebung und verwendete topische Medikamente
sollten in Frage gestellt werden. Der Standort variiert je nach allergener Substanz. Die offensichtliche Beschwerde ist Juckreiz, und in der Anfangsphase werden Rötung, Schwellung, Tränenfluss und Krustenbildung beobachtet. Es beginnt im Kontaktbereich mit dem Allergen und kann sich ausbreiten. Es kann vorkommen, dass Allergene über die Luft gelangen. Staub, Pflanzen, Chemikalien, Parfüm und Insektizide sind die häufigsten Ursachen. Die Diagnose erfolgt mit einem Hautpflastertest.
Die am häufigsten nachgewiesenen Allergene:
Nickel: Am häufigsten bei Frauen, zusammen mit Handekzemen.
Kobalt: Zahnbelag, häufig in Zahnprothesen, zusammen mit Nickel
Chromat: Wird in der Zement- und Lederindustrie verwendet
Reifen: Basierend auf Beschleunigern und Antioxidantien (PPD, Thiuram,
Carbamat, Mercapto), die hauptsächlich in der Reifenindustrie verwendet werden
Harze:
Epoxidharz (normalerweise Berufs-, Klebe-,
Härter)
Acrylate (Kleber, künstliche Nägel, Prothesen,
Druckereien, Hörgeräte)
Formaldehyd (Kleber, Schuhe, Tinte)
Kunststoffe: Industriellen Ursprungs, Brillengestell, Hörgerät
Textil: Formaldehyd, Parfüm (in Waschmittel-Weichspüler), Azofarbstoffe, PPD
Schuhe: PPD, Klebstoff, Mercaptothiobenzol, Chromat, Thioharnstoff, Farbstoff, Kolophonium
Arzneimittel: EU, Lanolin, Balsam, Imidazol, topische NSAID, transdermale Systeme, topische Kortikosteroide,
systemische Reaktionen können auftreten
Kosmetik: Parfüm, PPD, Perubalsam, Kolophonium
Pflanzen: Chrysantheme, Tulpe, Primel Obconica, Anemone, Flechten, Tabak
Holz: Phenol, Chinon, Terpen, Perubalsam, Zimtaldehyd
Der Hautpflastertest wird am oberen Rücken durchgeführt, wobei sich der Patient in einer entspannten Position befindet. Sollte sich das Klebeband gelöst haben
sollte der Test wiederholt werden. Es wird 48 Stunden lang auf der Rückseite belassen und 20 Minuten bis 1 Stunde nach dem Öffnen ausgewertet. Die Auswertung erfolgt erneut am 2. und 4. Tag und letztmals am 7. Tag. Die Vermeidung von Allergenen ist der erste Schritt der Behandlung. Am wichtigsten ist es, rechtliche Vorkehrungen zu treffen, um den Einsatz von Allergenen einzuschränken
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