Die Arterien, Venen und Nerven der Arme verlassen den Brustraum zwischen dem Schlüsselbein und der ersten Rippe. Dieses Syndrom entsteht durch die Kompression von Gefäßen oder Nerven zwischen diesen beiden Knochen.
95 % dieses Syndroms wird durch Nerven und 5 % durch Gefäßkompression verursacht. 2 % der Gefäßkompression entsteht durch Arterienkompression und 3 % durch Venenkompression. 60 % der Fälle treten beidseitig auf.
Dieses Syndrom tritt im Allgemeinen bei 5–8 % der Bevölkerung auf und tritt häufiger bei Frauen über 35 Jahren auf. Der wichtigste Grund dafür ist die Schwäche der Muskelstruktur bei Frauen und das Herunterziehen der Brüste.
Die Ursachen des Thoracic-outlet-Syndroms;
- Der Knochen und das Band, die diesen Bereich angeboren komprimieren. oder Muskelstrukturen
- Traumata in diesem Bereich
- Menschen, die längere Zeit mit erhobenen Armen arbeiten (Volleyballspieler, Lehrer usw.)
- Menschen, die lange Zeit in einer nach vorne geneigten Position arbeiten
- Sportarten, die chronische Traumata verursachen (Schwimmen, Tennis und Ringen usw.)
- Menschen, die lange Zeit Rucksäcke tragen
- Geigenspieler
- Menschen mit schlechter Körperhaltung bei Patienten
- Schwere Übungen, die zu übermäßigem Wachstum führen Nackenmuskulatur
KLINIK
Aufgrund der Nervenkompression bei Patienten
- Es treten Schmerzen im Arm, in der Schulter und in der vorderen Brustwand auf.
-Es treten Schmerzen im Arm auf, insbesondere im 3.-4. Es entwickelt sich Taubheitsgefühl im Finger und im 5. Finger.
-In fortgeschrittenen chronischen Fällen wird eine Schwächung der Armmuskulatur beobachtet.
-Patienten entwickeln häufig eine Unverträglichkeit gegenüber Aufgaben, die das Anheben der Arme erfordern ( Wäsche auslegen usw.).
Bei Patienten mit Arterienkompression
-Kälte, Blässe und Schmerzen in den Händen werden beobachtet. Manchmal entstehen an den Fingerspitzen ulzerierte Wunden. Die Kälteverträglichkeit ist beeinträchtigt.
Bei Patienten mit komprimierten Venen
-Es bilden sich Ödeme in den Armen und Fingern.
DIAGNOSE
-Direkte Hals-Röntgenaufnahme: Das Vorhandensein angeborener Knochenüberschüsse wird untersucht.
-MRT: Bänder oder ähnliche Strukturen in den Übergangsbereichen von Gefäßen und Nerven werden untersucht.
-Doppler. Ultraschall: schmale Venen Störungen werden beobachtet
-Angiographie: Arterien werden beurteilt
-Venographie: Venen werden beurteilt.
-EMG: Nervendruck wird beurteilt (Leitungsgeschwindigkeit des N. ulnaris beträgt gemessen)
BEHANDLUNG
-Konservative Behandlung
-Chirurgische Behandlung
Bei konservativen Behandlungen 1 soll der Abstand zwischen Rippen und Schlüsselbein vergrößert werden.
Dabei muss zunächst darauf geachtet werden, dass der Körper gerade bleibt. Es werden Übungen angeboten, die die Schultermuskulatur stärken und die Nackenmuskulatur lockern.
Eine chirurgische Behandlung kann bei Patienten angewendet werden, die von einer konservativen Behandlung nicht profitieren und viele Beschwerden haben.
Bei chirurgischen Eingriffen Bei der Behandlung wird ein 5-6 cm langer Schnitt unter der Achselhöhle gemacht. Durch die Entfernung des ersten Zugangs wird der Spalt, durch den die Nerven und Gefäße verlaufen, erweitert.
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