Die Luftröhre, auch Luftröhre genannt, ist eine lange röhrenförmige Struktur, die durch die Verschmelzung von 16 bis 20 Knorpelringen entsteht. Die Knorpel, aus denen die Luftröhre besteht, sind etwa 5 Millimeter lang und 1–2 Millimeter dick.
Was ist eine Tracheotomie?
Auf der Rückseite der Luftröhre befindet sich die vordere Wand der Speiseröhre, die Speiseröhre. Während die Knorpel außerhalb des ersten Rings in einer „C“-förmigen Hälfte vorliegen, liegt der Knorpel am Anfang der Luftröhre in Form eines abgeschlossenen Rings vor.
Der erste Knorpel bildet die Verbindung zwischen der Luftröhre und dem Kehlkopf (Larynx). ) und wird Ringknorpel genannt. Die Schilddrüse liegt zwischen dem zweiten und vierten Knorpel.
Die Tracheotomie ist einer der ältesten chirurgischen Eingriffe, der im alten Ägypten im Jahr 3600 v. Chr. durchgeführt wurde. Es beschreibt den Vorgang des chirurgischen Öffnens eines Lochs, um die Luftröhre vom vorderen Halsbereich aus zu erreichen, und des Einführens eines Schlauchs durch dieses Loch.
Eine Tracheotomie-Operation kann in Fällen durchgeführt werden, in denen die Atemwege aus verschiedenen Gründen blockiert sind oder die Atemfunktion nicht vollständig ausgeführt werden kann. Bei der Tracheotomie wird die Belüftung der Lunge unabhängig von den an der Atmung beteiligten Strukturen wie Mund, Nase und Rachen sichergestellt.
Was sind Tracheotomie-Indikationen (erforderliche Bedingungen)?
Eine Tracheotomie ist bei verschiedenen Erkrankungen dringend erforderlich. Eine Tracheotomie ist dringend erforderlich, wenn die Atmung aufgrund einer Verengung der oberen Atemwege nicht möglich ist und eine endotracheale Intubation (Beatmung der Lunge durch orale Einführung) fehlschlägt.
Das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Luftröhre, Angioödeme, verschiedene Infektionen, schwere Verletzungen im oberen Teil des Gesichts oder des Halses und lebensbedrohliche allergische Reaktionen wie Anaphylaxie gehören zu den Erkrankungen, die eine dringende Tracheotomie erfordern . Abhängig von vielen Erkrankungen und Erkrankungen kann die Anwendung einer Tracheotomie auf der Tagesordnung stehen:
- Patienten, die eine Langzeitbeatmung benötigen
- Anhaltende obstruktive Schlafapnoe trotz der angewandten Behandlungen,
- Wiederholte Aspirationen (flüssige Feststoffe gelangen in die Luftröhre),
- Personen mit einigen neuromuskulären Erkrankungen,
- Bei Vorliegen angeborener Anomalien der Atemwege,
- Krebserkrankungen der Halsregion,
- Koma,
- Verbrennungen im Gesichtsbereich,
- Verletzungen im Kehlkopfbereich,
- Muskellähmung im Zusammenhang mit Schlucken oder Husten,
- Tracheotomie wird bei Lähmung der Stimmbänder eröffnet.
Wie wird Tracheotomie angewendet?
Die Tracheostomie wird im Allgemeinen unter Notfallbedingungen und unter Narkose durchgeführt. Es handelt sich um eine chirurgische Methode, die unter durchgeführt wird In einigen Fällen kann es erforderlich sein, mit unterschiedlichen Ansätzen zu schließen.
Für eine perkutane (geschlossene) Tracheotomie sind 2 Ärzte erforderlich. Während einer dieser Ärzte die Operation im Halsbereich durchführt, sorgt der andere Arzt während des Eingriffs mit Hilfe eines Bronchoskops für die Beobachtung der Atemwege. Er führt einen Schnitt (Tracheotomie) durch. Durch das Passieren der Haut, des Bindegewebes und einiger Muskelstrukturen wird der Bereich erreicht, in dem der zweite und dritte Knorpelring liegen. An diese Linie wird dann ein Schlauch angeschlossen und platziert.
Nach der Tracheotomie dauert es etwa 1-3 Tage, bis man sich an die Atmung mithilfe eines Schlauchs gewöhnt hat. Auch die Wiederherstellung von Funktionen wie Sprechen und Lautäußerung erfordert viel Zeit und Übung. Der Grund, warum solche Probleme auftreten, liegt darin, dass beim Atmen mit Tracheotomie die Luft nicht durch den Bereich mit den Stimmbändern strömt.
Mit Hilfe einiger spezieller Ventilstrukturen, die an der Tracheostomiekanüle angebracht werden können, verlässt die mit Hilfe der Kanüle angesaugte Luft den Körper aus Mund und Nase und kann bei Sprachproblemen hilfreich sein.
Wie ist Sprache und Ernährung nach einer Tracheotomie?
Der Bereich, in dem die Tracheostomiekanüle platziert wird, und die Lunge Sprachbezogene Funktionen werden beeinträchtigt, da der Luftstrom zwischen ihnen nicht durch den Bereich strömt, in dem sich die Stimmbänder befinden. Dank der für einige Geräte und Geräte entwickelten Techniken kann die Sprach- und Tonextraktion jedoch durchgeführt werden, während die Tracheostomiekanüle angebracht ist. Bei Bedarf kann ein Logopäde Unterstützung beim Erlernen der Wiederverwendung der Stimme und bei alternativen Kommunikationstechniken erhalten. Abgesehen von kommunikationsbedingten Problemen können Logopäden von einer Stärkung und harmonischen Funktion der Muskulatur profitieren, die für die Ernährung und insbesondere das Schlucken zuständig ist. Durch trockene Luft können Beschwerden wie Reizungen, Husten und übermäßige Auswurfproduktion auftreten. Werkzeuge, die für die Befeuchtung der eingeatmeten Luft sorgen, können zur Beherrschung dieses Problems beitragen.
Wie wird die Tracheotomiepflege durchgeführt?
Ein weiterer Aspekt, der bei der Tracheotomie berücksichtigt werden muss, ist die Pflege der Trachealkanüle. Durch die Reinigung und den regelmäßigen Austausch des Schlauchs kann das Risiko unerwünschter Erkrankungen wie Infektionen verringert werden. Informationen zum Reinigen der Hände durch Waschen mit Wasser und Seife, zum Tragen von Handschuhen, zum Reinigen von Sekreten, zum Trennen, Reinigen, Trocknen und Kombinieren einiger Teile sowie zu den für diese Verfahren zu verwendenden Materialien werden dem Patienten vom Gesundheitspersonal erklärt, das diese Pflege durchführt im Krankenhaus.
Welche negativen Bedingungen können bei einer Tracheostomie auftreten?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es bei einer Tracheostomie viele Risiken.
- Blutungen während des Eingriffs,
- Entwicklung einer Infektion,
- Schädigung der Schilddrüse,
- Lungenkollaps,
- die Bildung von Narbengewebe in der Luftröhre gehören zu den unerwünschten Erkrankungen, die durch eine Tracheotomie auftreten können.
Ein während des Eingriffs auftretender Lungenkollaps kann lebensbedrohliche Ausmaße annehmen. Bei Verdacht auf diese Situation helfen Röntgenaufnahmen (Lungenfilm). Solange die sich entwickelnde Infektion oberflächlich ist, kann sie durch die richtige Wundversorgung kontrolliert werden, ohne dass Antibiotika erforderlich sind. Eine Verstopfung der Trachealkanüle durch Atemsekrete oder Blutungen ist eine weitere negative Situation, die in der frühen postoperativen Phase auftreten kann.
Die Öffnung im behandelten Bereich schließt sich normalerweise spontan innerhalb der ersten 1–2 Tage nach der Entfernung der Tracheotomie Rohr. Bei manchen Menschen kann es jedoch zu einer Verzögerung der Heilung dieses Bereichs kommen. Dies kann mit silbernitrathaltigen Medikamenten kontrolliert werden. Sehr selten kann es nach einer Tracheotomie zu einer abnormalen Verbindung zwischen der Luftröhre und der Speiseröhre kommen. Diese Situation, die dazu führen kann, dass Nahrung in die Lunge gelangt, wird durch einen chirurgischen Eingriff beseitigt.
Die Tracheostomie ist normalerweise eine vorübergehende Methode, um die Atmung sicherzustellen, bis andere Gesundheitsprobleme behoben sind. Die Tracheotomie ist dann wichtig, wenn aufgrund verschiedener Probleme eine maschinelle Beatmung erforderlich ist. In einigen Fällen, beispielsweise bei Patienten mit fortgeschrittenem Kehlkopfkrebs, kann es sein, dass Patienten ihr Leben mit einer dauerhaften Tracheotomie fortsetzen müssen.
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