Meine Obsessionen und ich; OCD (Zwangsstörung)

Obsessionen sind sich wiederholende Gedankenimpulse, die die Person als störend, reaktionär und belastend empfindet und die einen großen Einfluss auf die Stimmung der Person haben.

Zwang ist eine Reaktion auf eine Obsession oder ausgeführte motorische oder mentale Handlungen nach strengen Regeln. Die Person weiß, dass ihr Verhalten übertrieben und bedeutungslos ist. Dieses Verhalten wird durchgeführt, um die Auswirkungen von Obsessionen abzuschwächen oder um das zu verhindern, was sie befürchten. Allerdings besteht entweder kein realistischer Zusammenhang zwischen dem zu diesem Zweck durchgeführten Verhalten oder es wird als extrem übertrieben angesehen. Während ein Gedanke, der gewaltsam in den Geist eindringt und Unbehagen und Kummer verursacht, der Definition von Besessenheit entspricht, entspricht ein anderer Gedanke, der darauf abzielt, einen solchen Gedanken zu neutralisieren und den Kummer zu lindern, der Definition von Zwang.

Dementsprechend nach DSM-IV. Was sind die Diagnosekriterien?

Auch Zwänge sind vorhanden.
< br /> · Hierbei handelt es sich um sich wiederholende Verhaltensweisen, von denen die Person sich nicht abhalten kann, auch nicht als Reaktion einer Obsession oder in Übereinstimmung mit Regeln, die strikt eingehalten werden müssen. Zum Beispiel; Hände schütteln, beten, ständig bestimmte Worte sagen usw. · Verhaltensweisen und geistige Handlungen zielen darauf ab, Stress loszuwerden oder bestehenden Stress zu reduzieren oder sich vor einem Ereignis oder einer Situation zu schützen, die Angst erzeugt; Diese Verhaltensweisen oder geistigen Handlungen stehen jedoch entweder in keinem realistischen Zusammenhang mit dem, was sie neutralisieren oder schützen sollen, oder sind eindeutig zu extrem.

WIE IST DAS OPERATIONSALTER?

Im Durchschnitt beginnt die Störung etwa im Alter von 21 Jahren. Bei Männern tritt die Störung etwas früher auf (etwa im Alter von etwa 19 Jahren), bei Frauen etwas später. Bei 65 % der Patienten (im Alter von 22 Jahren) tritt die Störung vor dem 25. Lebensjahr auf, bei etwa 15 % jedoch nach dem 35. Lebensjahr. Es wurden Fälle gemeldet, bei denen im Alter von zwei Jahren eine Zwangsstörung diagnostiziert wurde. Von den meisten Patienten wird berichtet, dass vor der Etablierung der Störung Zwangssymptome vorliegen, die die Funktionalität nicht wesentlich beeinträchtigen und keine nennenswerten Beschwerden verursachen. Das Alter, in dem solche Symptome beginnen, liegt bei etwa 13 Jahren, bei Männern beginnt es etwas früher.

WAS SIND DIE FAKTOREN?


Genetische Faktoren

Untersuchungen zeigen, dass Zwangsstörungen Symptome aufweisen, die darauf hindeuten, dass sie genetisch vererbt sind. Familienstudien zeigen, dass die Prävalenz von Zwangsstörungen unter den leiblichen Verwandten eines Patienten mit Zwangsstörungen fünf- bis zehnmal höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Dieser Befund kann jedoch nicht allein zugunsten genetischer Faktoren interpretiert werden. Weil Kinder diese Verhaltensweisen möglicherweise durch Nachahmung ihrer Eltern erlernt haben. Die Symptome der Patienten und die Symptome anderer Familienmitglieder unterscheiden sich jedoch häufig voneinander.

Psychodynamische Faktoren

Nach psychoanalytischer Sicht sind Obsessionen Ableitungen unterdrückter Impulse. Manchmal bleiben die Impulseigenschaften erhalten, aber deformiert. Sexuelle und aggressive Obsessionen weisen im Allgemeinen dieses Merkmal auf. Zwänge können Ableitungen von Impulsen oder Über-Ich-Befehlen gegen diese Impulse sein. Einige Symptome einer Zwangsstörung spiegeln einen Konflikt zwischen Ableitungen von Impulsen und den ihnen entgegenwirkenden Kräften wider. (besessen (SIF-Verdachtssymptome)

Verhaltensfaktoren

Nach der Verhaltenstheorie sind Obsessionen konditionierte Reize. Unschuldige Reize, die zufällig in einer angstauslösenden Situation vorhanden sind, können später Angst hervorrufen. Zwänge sind Vermeidungsverhalten. Die Person entdeckt, dass eine bestimmte Handlung die Angst reduziert und wiederholt diese Handlung immer wieder.

DIAGNOSE

Zwangsstörung ist sehr reich an Symptomen, und diese Vielfalt der Symptome deutet darauf hin dass die Störung heterogen ist. Den Daten zufolge haben etwa 40 % der Patienten nur Obsessionen, 30 % haben nur Zwänge und die restlichen 30 % haben sowohl Obsessionen als auch Zwänge. In klinischen Serien machen sowohl Obsession als auch Zwang mehr als 75 % aus. Dies zeigt, dass Patienten in der letzten Gruppe eher Hilfe suchen.

Die Obsessionen sind in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit geordnet:

  • Die Kontamination beträgt 50 %

  • Zweifel 40 %

  • Somatisch 30 %

  • Symmetrie 30 %

  • Aggressiv 30 %

  • Sexuell 25 %

  • Religiös 10 %

Mehr als 70 % der Fälle liegen zwischen zwei oder mehr Arten von Obsessionen.

Zwänge in der Reihenfolge der Häufigkeit:

  • Überprüfen 60 %

  • Waschen 50 %

  • Zählen 35 %

  • Fragen Sie nicht, sagen Sie nichts und beten Sie nicht 35 %

  • Die Symmetrie beträgt 30 %

  • Horten 20 %

In etwa 60 % der Fälle findet sich mehr als eine Art von Zwang .

Zwänge, die mit Obsessionen einhergehen

  • Die Obsession mit Kontamination geht normalerweise mit dem Zwang einher, sich zu waschen und zu reinigen.

  • Die Obsession mit Zweifeln geht normalerweise mit dem Zwang zur Kontrolle einher.

  • Aggressive und sexuelle Obsessionen gehen normalerweise mit dem Zwang einher, Fragen zu stellen und zu stellen erklären.

  • Die Obsession mit Symmetrie und Ordnung geht normalerweise mit einem Zählzwang einher.

  • Somatische Obsessionen gehen oft mit einher ein Kontrollzwang.

 

BEHANDLUNG


Die Behandlung einer Zwangsstörung besteht im Erklären dem Patienten die Symptome darzulegen und diese gegebenenfalls zu erklären. Es sollte betont werden, dass dies nicht bedeutet, dass es passieren wird. Gleichzeitig sollten die Angehörigen des Patienten informiert und deren Mitarbeit bei der Behandlung sichergestellt werden. Sie sollten dem Patienten gegenüber eine kompromisslose, aber fürsorgliche und mitfühlende Haltung an den Tag legen.

Zwangsstörungen schwanken normalerweise; Es handelt sich um eine chronische, oft lebenslange Erkrankung. Eine medikamentöse Behandlung ist bei der Kontrolle der Symptome hilfreicher. Obwohl Medikamente bei Zwangsvorstellungen wirksam sind, ändern sie das Vermeidungsverhalten nicht. Bei letzteren sollten auch Verhaltenstherapien eingesetzt werden. Zu Beginn kann es sein, dass manche Patienten aufgrund der Angst, die sie ertragen müssen, einer Verhaltenstherapie nicht zustimmen. Die meisten dieser Patienten akzeptieren eine Verhaltenstherapie, nachdem sie medikamentös gelindert wurden. Manche Patienten akzeptieren eine medikamentöse Behandlung möglicherweise nicht, weil sie Angst vor den Nebenwirkungen der Medikamente haben. Da in dieser Gruppe die Wirkung verhaltenstherapeutischer Methoden sichtbar ist, akzeptiert die Mehrheit der Menschen den Einsatz von Medikamenten.

Verhaltenstherapie führt bei Patienten mit ausgeprägten Zwängen zu erfolgreicheren Ergebnissen. Die Mitarbeit des Patienten und oft auch der Familie ist erforderlich.

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