Läsionen, die sich vom umgebenden Schilddrüsengewebe unterscheiden und radiologisch unterschieden werden können, werden Schilddrüsenknoten genannt. Der oder die Knötchen in der Schilddrüse werden vom Patienten normalerweise als Schwellung an der Vorderseite des Halses oder bei einer Untersuchung aufgrund einer anderen medizinischen Notwendigkeit oder bei Untersuchungen wie Ultraschall oder Tomographie festgestellt.
As die Größe des oder der Knötchen nimmt zu, ein Druck- und Quetschgefühl im unteren Teil des Halses oder Beschwerden wie Stechen beim Schlucken nehmen zu. Manchmal können Heiserkeit, Heiserkeit oder ein kratziger Husten das erste Symptom sein.
Schilddrüsenknoten kommen in der Allgemeinbevölkerung sehr häufig vor (20–76 %), und viele von ihnen werden möglicherweise nie bemerkt. Die Rate spontan bemerkter Knötchen liegt bei 3–7 %, wobei die meisten davon harmlos sind und eine engmaschige Überwachung ohne jegliche Behandlung die am meisten bevorzugte Methode ist.
Es ist bekannt, dass die meisten Schilddrüsenerkrankungen auch in anderen Familien auftreten können Mitglieder, und dies ist bei Schilddrüsenknoten der Fall.
Wenn ein Schilddrüsenknoten entdeckt wird, besteht der wichtigste Ansatz darin, festzustellen, ob der Knoten gutartig oder bösartig ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Knötchen bösartig sind, liegt bei 5 %. Die Wahrscheinlichkeit, dass der Knoten bösartig ist, steigt bei Kindern, Strahlenexponierten und solchen mit Schilddrüsenkrebs in der Familie.
Die bei einem Patienten mit einem Schilddrüsenknoten durchzuführenden Eingriffe sind eine gute Anamnese und körperliche Untersuchung, Schilddrüsenfunktionstests (TSH und Ft4, Calcitonin, Schilddrüsenantikörper), Ultraschall, Schilddrüsen-Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB) bei riskanten Knötchen und Schilddrüsenszintigraphie nur bei Patienten mit unterdrücktem TSH-Spiegel.
Bei soliden Knötchen über 1 cm oder über 0,5 cm in der Risikogruppe sollte 1- eine Biopsie bei 1,5 cm großen echoreichen Knötchen und 1,5–2 cm großen Knötchen mit gemischter Struktur durchgeführt werden. Bei Knötchen, die nur zystisch sind, ist keine Biopsie erforderlich; wenn sie zu groß werden, können sie entleert werden.
Die Schilddrüsenbiopsie ist ein sehr müheloser Eingriff, der in kurzer Zeit durchgeführt werden kann und wird Sie hindert den Patienten nicht am täglichen Leben. Sie kann unter Ultraschallkontrolle bei Knötchen durchgeführt werden, die mit der Hand nicht ertastet werden können.
Wenn der Patient mit einem Knötchen auch eine hormonelle Störung hat, wird eine medikamentöse Behandlung angewendet.
Knötchen mit lokalem Kompressionsbefund, ständig wachsendem, verdächtigem Ultraschallbefund oder aufgrund kosmetischer Notwendigkeit Es wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.
Eine radioaktive Jodtherapie (RAI) kann auch bei speziell ausgewählten Patienten angewendet werden. Es sollte nicht vergessen werden, bei jungen Patientinnen vor der RAI-Behandlung einen Schwangerschaftstest durchzuführen.
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