MIRTAL-Klappenchirurgie
Im Herzen gibt es vier Klappen. Auf der linken Seite des Herzens befinden sich die Aorten- und Mitralklappe und auf der rechten Seite die Trikuspidal- und Pulmonalklappe. Die Aorten- und Trikuspidalklappe haben drei Segel, die Mitral- und Pulmonalklappe haben zwei Segel. Die Mitralklappe befindet sich zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer.
Erkrankungen können in einer einzelnen Klappe oder in mehr als einer Klappe auftreten. Eine Erkrankung, die in einer Klappe beginnt, kann sich im Laufe der Zeit auf andere Klappen auswirken.
Ursachen von Herzklappenerkrankungen; Sie wird in zwei Hauptgruppen eingeteilt: angeboren oder erworben.
Rheumatische Erkrankungen stehen an erster Stelle unter den später auftretenden Erkrankungen. Es kommt häufig zu Stenosen (Stenosen) in den Lidern. In Fällen, in denen sich das Blättchen oder Blättchen verdickt, verformt, aneinander klebt und mit der Zeit hart und verkalkt, kommt es zu einer Verkleinerung der Fläche und Öffnung der Klappe, die den Blutdurchtritt verhindert. Als Stenose wird dieser Zustand bezeichnet. ist Pathologie. Wenn der Klappenbereich einen kritischen Wert unterschreitet, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Verantwortung: Im Scharniergewebe (Annulus), das die Klappen um die Klappe hält , Ausdehnung, Entspannung und in den Strukturen, die die Klappen halten ( Durch Verformung oder Dehnung kann der Verschluss der Klappe nicht vollständig erfolgen und es bleibt eine gewisse Öffnung bestehen und das Blut fließt zurück. Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn durch die zurückfließende Blutmenge, die Vergrößerung der relevanten Teile des Herzens und die zusätzliche Blutversorgung der Lunge der Lungendruck über ein bestimmtes Niveau ansteigt. Wir werden dieses Problem im Detail untersuchen.
Symptome bei Mitralklappenerkrankungen
Dyspnoe ist am häufigsten. Die Leistungsfähigkeit der Patienten nimmt mit der Zeit ab. Es ist typisch für sie, sich zu beschweren: „Früher bin ich vier Treppen hochgestiegen, jetzt schaffe ich kaum noch zwei Treppen.“ Darüber hinaus können Herzrasen, Rhythmusstörungen, Brustschmerzen, Ohnmacht, Schwellungen in den Beinen, Ausspucken von blutigem Auswurf (in sehr fortgeschrittenen Fällen) und auftreten Unfähigkeit, sich hinzulegen Es können Symptome wie auftreten. Eines dieser Symptome tritt zusammen mit dem Vordergrundsein auf. Wird bei der Entscheidung über die Operation bestimmt Das Gewicht des Gewebes ist wichtig.
Diagnosemethoden
Echokardiographie, die Struktur von Bewertet werden die Herzklappen, die Größe der Herzteile und die Herzleistung. Wenn Personen aufgrund ihres Alters und anderer Faktoren zur Risikogruppe für eine koronare Herzkrankheit gehören, sind für die Diagnose eine Katheterisierung und Angiographie erforderlich.
Es besteht nicht die Anforderung, dass jeder Herzklappenpatient dies tun muss eine Operation haben. Bei der Mitralklappe bestehen Stenose und Insuffizienz normalerweise gleichzeitig.
Die Stenose schreitet mit der Zeit voran. Dabei spielen das Alter und die Verkalkung rund um das Lid eine wichtige Rolle. Calcium ist für die Verkalkung verantwortlich. Klappenpatienten, die keiner Operation bedürfen, werden alle sechs Monate mit einer Echokardiographie nachuntersucht.
Eine Mitralklappeninsuffizienz kommt bei Patienten und sogar bei normalen Personen häufig vor. Diese werden in Berichten als „minimaler Fehler“ oder „primärer Fehler“ angegeben. Diese treten auch bei normalen Personen bis zu 7 % der Bevölkerung auf. Es gibt keine Regel dafür, dass sich Personen in Zukunft einer Operation unterziehen müssen.
Was ist eine Mitralklappenoperation?
1) Ersatz (Ersatz),
2) Es gibt zwei Möglichkeiten als Rekonstruktion (Reparatur).
Mitralklappenersatz: Die Klappe entfernt und mechanisch ersetzt oder eine biologische Klappenprothese angebracht wird.
Biologische Kappen hingegen werden im Allgemeinen aus biologischen Materialien wie Schweinekappen, Kalbs- oder Schweinebeuteln hergestellt.
< stark>Biologische Kappen Im Vergleich zu mechanischen Abdeckungen besteht die Gefahr einer Verschlechterung. Sowohl bei der Reaktion des Immunsystems, das die biologische Klappe als Fremdstoff wahrnimmt, als auch bei der Arbeit gegen Druck kommt es im Laufe der Zeit zu einer Verschlechterung ihrer Struktur, zu Verformungen und Degenerationen.
Was ist eine Mitralklappenreparatur?
Wenn die Hauptknorpelstruktur der Mitralklappensegel nicht sehr beschädigt ist, wenn es gibt keine große Verkalkung und insbesondere wenn die Klappe sitzt, liegt eine Insuffizienz aufgrund einer Vergrößerung (Annulus) vor; eine Reparatur ist möglich. Bei der Reparatur wird der Spreizrahmen der Tür verengt, die Überstände in den Klappen entfernt und der verengte Türrahmen mit einem Metallring verstärkt. Deckungsurkunde Die Preise können sowohl mit klassischen Schnitten als auch mit Schnitten unter der rechten Brust oder unter der Achselhöhle erzielt werden.
Was sind die Risiken einer Mitralklappenoperation? ?
Je früher die Operation, desto geringer das Risiko. Das Risiko schwankt zwischen 1–2 % bei Mitralstenose und 2–4 % bei Regurgitation. Die wichtigsten Risikofaktoren sind ein erhöhter Lungendruck mit überschüssigem Blut in der Lunge oder eine verminderte Herzkontraktilität.
Eines der allgemeinen Kriterien ist die Durchführung der Operation ohne Störung des Herzrhythmus.
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