Geschlossene Refluxchirurgie
Es werden fünf kleine Einschnitte im Bauch vorgenommen, von denen zwei 1 Zentimeter lang und drei einen halben Zentimeter breit sind. Durch diese Schnitte werden kleine Kanülen eingeführt. Durch Aufblasen des Bauchraums mit Kohlendioxid durch eine der Kanülen wird eine stabförmige Teleskopkamera eingeführt und das intraabdominale Bild auf einen Fernsehmonitor projiziert. Der Eingriff erfolgt durch das Einführen stabförmiger chirurgischer Instrumente, deren Spitzen sich von denen anderer Kanülen unterscheiden. Bei der Operation handelt es sich um eine umformende Operation. Es ist nicht möglich, einige der Organe oder Gewebe herauszuschneiden.
- Zuerst wird der umzuformende Bereich (der untere Teil der Speiseröhre und der obere Teil des Magens) von der Speiseröhre befreit angrenzendes Gewebe. >
- Bei einem erheblichen Teil der Refluxpatienten ist das Loch, durch das die Speiseröhre durch das regalförmige Diaphragma verläuft, das die Brusthöhle und die Bauchhöhle trennt, breit und locker. Die Abwinkelung am Ösophagus-Magen-Übergang ist abgeflacht und der Knoten in diesem Bereich ist nach oben in Richtung Brusthöhle verschoben. Diese strukturelle Verschlechterung wird als gleitende Hiatushernie bezeichnet. Bei der Operation wird dieser Knoten zunächst so positioniert, wie er normalerweise sein sollte, unter der Zwerchfellauflage seitlich der Bauchhöhle.
- Zur Sicherheit wird das Loch im Zwerchfell mit Nähten wieder verengt natürliche Enge (Hiatoplastik).
- Abschließend wird der geschwollene, bauchige obere Teil des Magens kragenförmig um den unteren Teil der Speiseröhre gewickelt und vernäht (Fundoplikation). Auf diese Weise wird wieder ein Hochdruckknotenmechanismus (Schließmuskel = Durchgang) geschaffen.
Geschlossene Blinddarmentzündungschirurgie
Zuerst wird ein kleiner Schlauch durch den Nabel eingeführt und die Bauchhöhle mit ca. 4 Litern Gas aufgeblasen. Diese Schwellung hebt die Bauchdecke an und bietet Bewegungsfreiheit für chirurgische Instrumente. Anschließend wird der Blick in den Innenraum mit einer stabförmigen Kamera, die durch das Rohr in der Nabe geführt wird, auf den Fernsehbildschirm projiziert. Die Kamera projiziert das Bild aus dem gewünschten Winkel und der gewünschten Vergrößerung. Zwei kleinere Rohre werden eingegeben. Der Chirurg führt die Operation durch, indem er die Abläufe auf dem Bildschirm verfolgt und von hier aus stabförmige Instrumente einführt. Genau wie bei der offenen Operation werden Blinddarmvene und Wurzel abgebunden und abgetrennt und der Blinddarm entfernt. ist entfernt. Der Vorgang dauert etwa eine halbe Stunde. Zum Abschluss der Operation wird das Gas im Bauchraum abgesaugt und die kleinen Einschnitte mit verdeckten Nähten verschlossen. Merkmale der Operation; In Bezug auf Wunde, Komfort und Verweildauer ähnelt es der offenen Operation. Die Kosten sind höher als bei einer offenen Operation. Dies ist vorteilhafter als eine offene Operation, insbesondere bei Patienten mit Schwierigkeiten bei der Diagnose oder anderen intraabdominalen Problemen, weiblichen Patienten im gebärfähigen Alter und adipösen Patienten.
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