Was ist eine Hydrozele (Wasserhernie)?
Hydrozele ist die Ansammlung von Wasser in den Beuteln, die bei Jungen als Hodensack bezeichnet werden.
Manchmal kann die Schwellung im Eibeutel im Laufe des Tages zunehmen und abnehmen. In diesem Fall liegt eine mit der Bauchhöhle verbundene Hydrozele vor, also eine assoziierte oder kommunizierende Hydrozele. Bei manchen Kindern ist die Schwellung zu jeder Tageszeit vorhanden und bleibt immer gleich groß. Dieser Zustand wird als getrennte oder nicht kommunizierende Hydrozele bezeichnet.
Wie entsteht eine Hydrozele (Wasserhernie)?
Bei Jungen bilden sich zu Beginn der Schwangerschaft Hoden im Bauchraum. Mit fortschreitender Schwangerschaft sackt das Bauchfell, das sogenannte Peritoneum, in den Leistenkanal ein und es bildet sich ein Tunnel, der bis zum Hodensack reicht. Gegen Ende der Schwangerschaft dringen die Hoden durch diesen im Leistenkanal gebildeten Tunnel in den Beutel ein. Dieser Tunnel schließt sich normalerweise, nachdem der Hoden in den Hodensack abgesunken ist. Bei manchen Kindern schließt sich dieser Tunnel jedoch nicht und es verbleibt ein offener Tunnel im Leistenkanal. Sie entsteht dadurch, dass die Flüssigkeit im Bauchraum durch diesen offenen Tunnel in den Beutel absinkt und sich dort ansammelt.
Was sind die Symptome? Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Angaben von Mutter und Vater sind wichtig für die Diagnose einer Hydrozele. Dies macht sich durch eine Schwellung der Hodenbeutel bemerkbar. Die Diagnose kann durch eine Untersuchung und in Verdachtsfällen auch durch Ultraschall gestellt werden.
Wann und wie kann eine Hydrozele bei Kindern behandelt werden?
Da sich eine Hydrozele bei Kindern im Laufe der Zeit spontan auflösen kann, ist dies der Fall Die Nachsorge erfolgt in der Regel bis zum Alter von 1,5 bis 2 Jahren. Liegt jedoch eine Hydrozele vor, die sehr groß (riesig) ist und den Kanal stark komprimiert, wenn ihre Größe allmählich zunimmt oder wenn sich die Hydrozele erst im Alter von 1,5 bis 2 Jahren bessert, muss die Hydrozele operativ entfernt werden. Normalerweise handelt es sich um keine schwierige Operation, aber der Hydrozelensack ist wie eine Panzerung mit den Hodengefäßen und dem Samenleiter verbunden. Aus diesem Grund können diese für den Hoden lebenswichtigen Strukturen durch Unerfahrenheit oder Unachtsamkeit reißen. Dann kann es sein, dass der Hoden abstirbt oder keine Spermien austreten.
Nach einer Hydrocele-Operation können operativ bedingte Ödeme, Schwellungen und Blutergüsse in den Beuteln, die wir Hodensack nennen, noch eine Weile anhalten. Allerdings können Kinder oft problemlos und schnell in ihren normalen Alltag zurückkehren.
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