Es gibt viele Saprophyten und eine kleine Anzahl pathogener Mikroorganismen, die normalerweise auf der menschlichen Haut leben, ohne Krankheiten zu verursachen. Diese Bakterien bilden die Hautflora. Es gibt zwei Arten der Hautflora: die permanente und die variable Flora. In offenen Gebieten ist die Bakteriendichte höher als in anderen Gebieten. Staphylokokken in diesen Bereichen. aureus kommt häufiger vor als in anderen Regionen. Gramnegative coliforme Bakterien kommen häufiger in geschlossenen und gefalteten Bereichen wie Achselhöhle und Leistengegend vor. Bei der Diagnose und Behandlung bakterieller Hautinfektionen gelten einige Grundsätze. Es ist wichtig, die Art der Bakterien in der Läsion zu unterscheiden; Es ist notwendig, eine geeignete Probe aus der Läsion zu entnehmen, die Gram-Färbung gut auszuwerten und das geeignete Medium für die Kultur auszuwählen.
Durch Staphylokokken verursachte Pyodermie: Impetigo, Furunkel, Karbunkel, Sycosis simplex, Hordeolum, Akne-Keloid, Hydrose Adenitis, Verbrühungshautsyndrom (Ritter-Krankheit), systemische Infektionen durch Staphylokokken, toxisches Schocksyndrom.
Pyodermis durch Streptokokken: Impetigo, Ekthym, Erysipel, Cellulitis, Lymphangitis, systemische Infektionen durch Streptokokken und Scharlach.
Impetigo< br /> Es handelt sich um eine oberflächliche, ansteckende, häufige oberflächliche Pyodermie der Haut. Es gibt zwei klinische Formen; nichtbullöser Impetigo (Streptokokken) (Impetigo contagiosum, trocken, 70 %), bullöser Impetigo (Staphylokokken). Es wird normalerweise bei Kindern beobachtet. Nach einem leichten Trauma tritt ein Erythem auf. Dann verwandelt es sich schnell in ein Vesikel, eine Pustel und manchmal in eine Blase. Es wird angenommen, dass es sich bei den Typen, die Pusteln aufweisen, eher um Streptokokken handelt, während bei den Typen, die Blasen aufweisen, angenommen wird, dass es sich um Staphylokokken handelt. Diese Elemente öffnen sich schnell. Sein seröser oder eitriger Inhalt fließt heraus, dann wird die an seiner Stelle verbleibende Erosion mit Kurut bedeckt. Honigfarbene Krusten erleichtern die Diagnose. Die Läsionen heilen innerhalb von 7–10 Tagen spontan ab und hinterlassen keine Narben. Es kann sich eine postinflammatorische Hyper- oder Hypopigmentierung entwickeln. Wenn die Pusteln gepflückt und damit gespielt werden, kann die Erkrankung bei Ekzemen, Krätze und atopischer Dermatitis länger anhalten. Meistens ist es im Gesicht lokalisiert. Es kann überall bei Kindern auftreten. Läsionen, die hoch ansteckend sind, können innerhalb der Familie oder durch direkten Kontakt im Kindergarten übertragen werden. In der Regel liegt eine regionale Adenopathie vor. Die einzige schwerwiegende Komplikation ist eine Poststreptokokken-Glomerulonephritis (18–21 Tage) (Scharlach, Urtikaria, Erythema multiforme). Klinik und nicht wahr? Aufgrund der schnellen Ausbreitung ist die Diagnose nicht schwierig. Subkorneale pustulöse Dermatose, Syphilis-Pusteln, bullöses Pemphigoid im Kindesalter, Duhring-Krankheit (Dermatitis herpetiformis) können in der Differenzialdiagnose berücksichtigt werden.
Sicosis Simplex
Es handelt sich um eine bakterielle Erkrankung Follikulitis und Perifollikulitis im Bartbereich. (Papel und Pustel entwickeln sich im Haarfollikel). Es wird bei Männern gesehen; Oberlippe, Bereiche, in denen sich der Unterkiefer öffnet. Der Erreger ist Staphylococcus aureus (nasaler Träger). Jedes Trauma kann eine Auto- oder Heteroinokulationskrankheit auslösen. Sie beginnt als einfache einzelne Follikulitis und breitet sich schnell aus. Juckreiz und Rasur begünstigen die Ausbreitung. Follikulitis kann sich vertiefen. In sehr schweren Fällen kann es zu vegetativen oder granulomatösen Reaktionen kommen. Haare fallen in der Regel nicht aus und Narben sind spärlich. Differenzialdiagnostisch sollten Tinea barbae und Lupus vulgaris berücksichtigt werden. Bei der Behandlung kommen antiseptische Verbände, antibiotische Salben und systemische Antibiotika zum Einsatz. Bei chronischen Fällen wird die Nasenschleimhaut untersucht und antibiotische Salben und Cremes eingesetzt.
Hydrodenitis
Hidradenitis suppurativa, Hundeeuter. Es handelt sich um eine chronisch eitrige und vernarbende Erkrankung der apokrinen Schweißdrüsen. Sie tritt häufig im Alter zwischen der Pubertät und den Wechseljahren auf. Begünstigende Faktoren sind Fettleibigkeit und seborrhoischer Hintergrund. Es handelt sich in der Regel um eine Infektion mit S.aureus. Die Erkrankung, die am häufigsten in der Achselhöhle auftritt, tritt seltener auch in anderen Bereichen auf, in denen sich apokrine Drüsen befinden, beispielsweise im Leisten- und Genitalbereich. Zunächst erscheint ein schmerzhafter erythematöser Knoten. Es können mehrere sein. Es kann wochenlang so bleiben oder sich zu einer Pustel entwickeln. Wenn sich die Pustel öffnet, tritt dicker Eiter aus. Hier gibt es keinen nekrotischen Pfropfen. Narben bleiben an ihrem Platz und überlappende Narben können zu Funktionsstörungen führen. Fisteln gelten als Komplikationen im Anogenitalbereich. Für die Diagnose reicht das klinische Erscheinungsbild aus. Differenzialdiagnostisch sollten Skrofulodermie in der Achselhöhle und Leistengeschwüre berücksichtigt werden. Zur Behandlung sollten systemische Antibiotika über einen längeren Zeitraum eingesetzt werden. Kosmetika und Antitranspirantien sollten verboten werden. Schwankende Läsionen werden durch einen Schnitt eröffnet. Antiseptische Lösungen und antibiotische Salben sind hilfreich. Es werden Retinoide verwendet. In sehr hartnäckigen Fällen werden die Drüsen operativ entfernt.
Ekthym
Im Allgemeinen Gruppe A b eta ist auf hämolytische Streptokokken zurückzuführen; am häufigsten Streptococus pyogenes. Es handelt sich um die tiefe und ulzerative Form der Pyodermie. Es befindet sich in den unteren Extremitäten und im Gesäßbereich. Aufgrund von Unterernährung und mangelhaften Hygienebedingungen kommt es am häufigsten bei Kindern in entwickelten Ländern und in Entwicklungsländern in allen Altersstufen vor. Es beginnt mit oberflächlichen vesiko-pustulösen Elementen auf erythematöser Basis nach einem Schnupfen oder einem leichten Trauma. Es vertieft sich schnell und ulzeriert. Daran haftet eine harte und dicke Kruste. Bei der Entfernung des Kurut entsteht an seiner Stelle ein 2-3 mm tiefes, eitriges Geschwür mit steilen Rändern und blutendem Grund. Im Allgemeinen ist die Anzahl der Läsionen gering. Es heilt innerhalb weniger Wochen ab und hinterlässt Narben. Es gibt keine Schwierigkeiten bei der Diagnose. Es hilft, Tiefe von Impetigo zu unterscheiden. Bei der Behandlung wird die Trockenheit beseitigt. Es werden Verbände und antibiotische Salben aufgetragen. Antibiotika werden systemisch verabreicht. Es ist wichtig, die Hygiene- und Ernährungsbedingungen zu verbessern und andere Krankheiten zu behandeln, die zu einer Prädisposition führen können.
Erysipel
Der Erreger sind Streptokokken der Gruppe A (seltener G, B , CD). Es handelt sich um eine oberflächliche akute bakterielle Hautinfektion der Haut und des Unterhautgewebes. Der Wirkstoff kann durch geringfügigen Abrieb oder Erosion eindringen. Zunächst handelt es sich um eine kleine, glänzende, erythematöse Plaque. Es breitet sich schnell aus. Es kann sich durch Symptome wie plötzliches Fieber und Schüttelfrost äußern. Die reife Läsion ist hart, ödematös, warm, glänzend und gerötet und kann einen Durchmesser von 10–15 Zentimetern erreichen. Meistens ist es Single. Es ragt leicht von der intakten Haut ab und ist durch einen scharfen Rand getrennt. Die Läsion ist sehr schmerzhaft. Bei sehr schweren Infektionen können sich Bläschen und Blasen bilden, Petechien, Ekchymosen und sogar Gangrän können auftreten. Wenn sich die Läsion zurückbildet, kann es zu einem Rückgang der Abschuppung und einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung kommen. Systemische Symptome wie hohes Fieber, Schüttelfrost und Müdigkeit begleiten die Erkrankung. Es gibt etwa 15.000–20.000 Leukozytose, die ASO ist hoch. Die Diagnose wird anhand klinischer Merkmale gestellt. In der Differentialdiagnose; Gesichtsangioneurotisches Ödem, Kontaktdermatitis, DLE, PLE, SLE sollten in Betracht gezogen werden. Penicillin ist das beste Medikament zur Behandlung, oder es werden 2,4 mu Benzathin-Penicillin verabreicht. Bei Vorliegen einer Allergie können Erythromycin- oder Azithromycin-Makrolidgruppen verabreicht werden. Eine hohe Dosis sollte mindestens 10 Tage lang angewendet werden. Bettruhe und symptomatische Maßnahmen entlasten den Patienten; Kaltverbände und Beinhochlagerung können durchgeführt werden. Bei schweren Patienten, Säuglingen und älteren Menschen kann ein immunsupprimierter IV-Pen G 600000-2mu 4×1 verabreicht werden. Stab fällt Vermutlich resistent gegen Dicloxacillin, Nafcillin, Penicillinase. Bei resistenteren Behandlungen werden Clindamycin und Methylmycin zwei Wochen vor der Behandlung und drei Wochen nach der Behandlung verabreicht, wenn in der Vergangenheit ein Rezidiv aufgetreten ist. In Fällen wie einem Lymphödem kann oraler Pen G 1 g/Tag oder Erythromycin verabreicht werden. Es sollten eine Fußhochlagerung und ein feuchter Verband durchgeführt werden.
Cellulitis
Staphylococcus aureus verursacht diese Infektion allein oder zusammen mit Streptokokken. Bis zum Alter von 2 Jahren ist Haemophilus influenzae Typ B die Ursache für Cellulite im Gesicht. In schweren Fällen können Erytheme, Ödeme, Temperaturanstieg, Blasen und Nekrosen auftreten. In wiederkehrenden Fällen kommt es als Folge einer chronischen Schädigung zu einem Lymphödem. Die Behandlung erfolgt wie bei einem Erysipel.
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