APPENDIZITIS

Blinddarm (Appendix vermiformis) im unteren rechten Quadranten des Bauches, bei der Anfang des Dickdarms, blind Es ist ein dünnes, fingerförmiges Organ am Ende des Darms. Seine Länge beträgt normalerweise zwischen 6 und 9 cm. Obwohl seine Funktion im Körper nicht vollständig geklärt ist, ist bekannt, dass es einige Substanzen absondert, die mit dem Immunsystem zusammenhängen. Bei Einnahme kommt es zu keinem Funktionsverlust. Unter einer Blinddarmentzündung versteht man eine Entzündung des Blinddarms. Am häufigsten geschieht dies aufgrund einer Blockade an der Wurzel des Fingerorgans. Obwohl es in jedem Alter auftreten kann, tritt es am häufigsten im Alter zwischen 10 und 30 Jahren auf.

BAUCHSCHMERZEN. Es ist die wichtigste Beschwerde. Die Beschwerden traten innerhalb des letzten Tages oder mehrerer Tage auf. Der Schmerz beginnt normalerweise allmählich um den Nabel herum und verschwindet dann um den Nabel herum. Es befindet sich in der unteren rechten Seite des Bauches. Der Schmerz nimmt bei Bewegung, Husten, Lachen und Zittern zu. Es handelt sich um einen ständigen und anhaltenden Schmerz.

Die Merkmale des Schmerzes können von der hier beschriebenen typischen Form bei Personen, die Schmerzmittel/Antibiotika einnehmen, Diabetikern, Kindern und älteren Menschen abweichen. Es ist schwieriger, eine Blinddarmentzündung zu diagnostizieren. insbesondere bei kleinen Kindern, da sie den Schmerz nicht lokalisieren können. Es ist notwendig, sehr sorgfältige wiederholte körperliche Untersuchungen durchzuführen. Bei manchen Patienten, die es verzögern, einen Arzt aufzusuchen, kann es zu einer geplatzten Blinddarmentzündung kommen. In diesem Fall können die Schmerzen für einige Stunden gelindert werden. Aber später kommt es häufiger mit FIEBER zurück.

KEIN APPETIT (Bei mehr als 90 % der Patienten zu sehen. Die Patienten möchten jedoch nicht einmal ihr Lieblingsessen essen.) sie haben Hunger. .)

Übelkeit,manchmal Erbrechen (Im Allgemeinen (tritt Stunden nach Schmerzbeginn auf) Bei starken und anhaltenden Schmerzen im Quadranten ist es notwendig, sich an das nächstgelegene Kinderchirurgiezentrum zu wenden. Ohne eine eindeutige Diagnose sollte der Patient nicht oral ernährt und Medikamente wie Schmerzmittel/Antibiotika nicht verabreicht werden. Diese Medikamente unterdrücken vorhandene Befunde und können zu einer verzögerten Diagnose und unerwünschten Folgen, einschließlich einer geplatzten Blinddarmentzündung, führen.

  • WIE SIND DIE UNTERSUCHUNGSBEfunde?

Patienten Sie liegen lieber still und ziehen die Beine zum Bauch. Bei leichtem Druck auf den unteren rechten Teil des Bauches treten starke Schmerzen (EMPFINDLICHKEIT) auf. Bei der Untersuchung wird „eine imaginäre Linie vom Bauchnabel bis zum rechten seitlichen vorderen Beckenvorsprung“ betrachtet.

Der empfindlichste Bereich bei einer Blinddarmentzündung ist normalerweise der Bereich um die Außenseite die Hälfte dieser Zeile. Neben der Empfindlichkeit ist in diesem Bereich auch Steifheit zu spüren. Dies nennt man Verteidigung. Wenn die Hand plötzlich zurückgezogen wird, nachdem mindestens 4 bis 5 Sekunden lang kräftig auf diesen Bereich gedrückt wurde, ist möglicherweise ein stechender, starker Schmerz im Unterleib zu spüren, der an einen Stromschlag erinnert. Dies wird als Rebound bezeichnet. Dieser Schmerz kann manchmal so stark sein, dass der Patient aus dem Bett springt. Das Vorhandensein dieses Befundes im rechten unteren Quadranten des Abdomens ist für die Diagnose einer Blinddarmentzündung von großer Bedeutung. Insbesondere bei Kleinkindern unter fünf Jahren können die Untersuchungsbefunde unterschiedlich ausfallen. Es ist wichtig, das Kind vor der Untersuchung so weit wie möglich zu entspannen und auf die Einhaltung der Untersuchung zu achten. Kleine Kinder neigen aufgrund der starken Schmerzen dazu, den gesamten Bauch anzuspannen, so dass es möglicherweise nicht möglich ist, den Hauptschmerzbereich zu identifizieren. Bei Bedarf können Kleinkinder mit leichten Beruhigungsmitteln erneut untersucht werden.

  • WIE ANALYSEN UND UNTERSUCHUNGEN WERDEN BEI APPENDIZITIS DURCHGEFÜHRT?

Die Diagnose einer Blinddarmentzündung wird hauptsächlich auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte und der Untersuchung gestellt Befund des Patienten. Einige der diagnostischen Hilfsmittel sind: Bei Blutuntersuchungen zeigten die Erhöhung der weißen Blutkörperchen (WBC), die Erhöhung des C-reaktiven Proteins (CRP) sowie Ultraschall und Röntgenaufnahmen des Abdomens im Stehen spezifische Anzeichen einer Blinddarmentzündung. Diese sind jedoch nicht immer gültig. Die Tatsache, dass diese Kriterien normal sind, schließt die Möglichkeit einer Blinddarmentzündung nicht aus. Die Beseitigung von Ursachen, die einer Blinddarmentzündung ähneln und mit einer Blinddarmentzündung verwechselt werden können, bringt uns der Diagnose einer Blinddarmentzündung näher.

Dies sind; Dies sind Situationen wie eine normale Urinanalyse und keine Probleme mit gynäkologischen Erkrankungen.

Selbst wenn die Ultraschallbefunde normal sind, kann bei Vorliegen von Untersuchungsbefunden eine Entscheidung für eine Operation getroffen werden. Es kann auch das Gegenteil passieren: Wenn die Beschwerden des Patienten zurückgehen und die Untersuchungsbefunde verschwinden, während im Ultraschall Befunde vorliegen, die mit einer Blinddarmentzündung vereinbar sind, kann der Arzt entscheiden, auf eine Operation und Nachsorge zu verzichten.

  • IST VERZÖGERUNG GEFÄHRLICH? BURST APPENDICITIS

Patienten, die innerhalb der ersten 24–48 Stunden einen Chirurgen konsultieren und sich einer Operation unterziehen, werden in der Regel in weniger als einer halben Stunde operiert und können ihre Gesundheit durch einen Aufenthalt im Krankenhaus wiedererlangen zwei Tage im Krankenhaus. Allerdings kann die Situation von Patienten, deren Operation sich aus irgendeinem Grund verzögert, schwierig und gefährlich werden. Operationen für solche Patienten sind problematischer. Nach der Operation kann es zu einer schwierigeren Phase kommen, z. B. zum Einlegen eines Schlauchs (Drainage) in den Bauch und dessen Aufbewahrung für eine Weile sowie zu zusätzlichen Medikamenten- und Serumbehandlungen für mindestens fünf Tage.

Die Wurzel ist verstopft und mit Bakterien gefüllt. Der Blinddarm, der eine Infektion entwickelt, schwillt zuerst an. Dann kommt es zu einer Durchblutungsstörung und es kommt zu einer Perforation als Folge der Karies in einem bestimmten Bereich. Dies wird als Blinddarmentzündung bezeichnet(S Man spricht von einer perforierten Blinddarmentzündung. Sobald der Blinddarm reißt, breitet sich der schmutzige, infizierte Inhalt ungehindert in der Umgebung aus. In der Umgebung sammelt sich Eiter und es entsteht ein periapendikulärer Abszess. Wenn der Patient nicht innerhalb kurzer Zeit operiert wird, entwickelt sich ein schwerwiegender Zustand in Form einer ausgedehnten intraabdominalen Entzündung.

  • WIE VORBEREITUNGEN SOLLTEN VOR DER OPERATION GETROFFEN WERDEN?

Chirurgie. Alle Patienten, deren Entscheidung getroffen wurde, werden vor der Operation von einem Anästhesisten untersucht. Wenn der Patient Aspirin, Coraspin, Coumadin usw. einnimmt. Wenn man Blutverdünner einnimmt, besteht ein hohes Blutungsrisiko, wenn man sich unter dem Einfluss dieser Medikamente einer Operation unterzieht. Eine Blinddarmentzündung ist jedoch ein Notfall und es ist nicht möglich, diese Medikamente abzusetzen und abzuwarten, bis ihre Wirkung mit der Zeit nachlässt. Der Patient wird unter Einhaltung einiger Vorsichtsmaßnahmen in eine Notoperation gebracht. Präoperativ erhält der Patient eine vorbeugende Antibiotikabehandlung. Patienten sollten mit dem Essen und Trinken aufhören, sobald die Möglichkeit einer Blinddarmentzündung erwähnt wird. Wenn möglich, sollten die Patienten vorzugsweise so hungrig sein, als ob sie vor der Operation mindestens 5–6 Stunden lang gefastet hätten. Alle Patienten müssen die ihnen vorgelegten chirurgiespezifischen Einverständniserklärungen zur geplanten Operation lesen und unterschreiben.

Sie müssen außerdem über die Risiken der Operation informiert werden und dokumentieren, dass sie der Operation zugestimmt haben Operation.

  • WIE WIRD EINE APENDIZITIS-OPERATION DURCHGEFÜHRT?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Operationszeit beträgt in der Regel zwischen 30 und 60 Minuten. Ein zweitägiger Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. Oft reicht ein 2-3 Zentimeter langer Schnitt im rechten unteren Quadranten des Bauches aus. In sehr seltenen Fällen, in denen die Diagnose nicht eindeutig ist, kann auch ein Mittellinienschnitt im unteren Teil des Nabels durchgeführt werden. Bei der Operation befindet sich der Blinddarm im unteren rechten Quadranten des Abdomens und erstreckt sich fingerförmig am Ende des Blinddarms am Anfang des Dickdarms. Blinddarm durch Verbindung seiner Vene und Wurzel ist entfernt. Bei 10–15 % der Patienten, die sich einer Operation mit der Diagnose einer Blinddarmentzündung unterziehen, kann der Blinddarm normal sein. Diese Situation wird durch Krankheiten verursacht, die eine Blinddarmentzündung imitieren, und durch die Schwierigkeit, eine Blinddarmentzündung zu diagnostizieren. Tatsächlich ist es in einer Notfallsituation auch angesichts einer riskanten Situation erforderlich, umsichtig zum Wohle des Patienten zu handeln. Dies gilt nicht als Fehler, Komplikation oder Kunstfehler. Diese Rate wird nach medizinisch-wissenschaftlichen Erkenntnissen als normal angesehen.

Einige der Krankheiten, die eine Blinddarmentzündung imitieren, sind: entzündliche Darmerkrankungen, Divertikulitis, einige Darmtumoren, Magen-Darm-Perforationen sowie Eierstockzysten bei Mädchen usw. Wenn aus diesen Gründen ein zusätzlicher Eingriff während der Operation erforderlich ist, wird der zusätzliche Eingriff in derselben Sitzung vom Chirurgen selbst durchgeführt bzw. durchgeführt der Spezialist der entsprechenden Abteilung. Die Operation kann auch mit einer geschlossenen (laparoskopischen) Methode durchgeführt werden.

Bei dieser Methode wird das gleiche Verfahren durchgeführt, indem ein 1 cm langer Einschnitt im Nabel und ein 0,5 cm langer Einschnitt in der linken Seite und im mittleren Bauchbereich vorgenommen wird , und mit Instrumenten, die durch diese Löcher eingeführt werden. Abhängig vom Zustand des Patienten und des Operationssaals wird Ihr Chirurg entscheiden, welche Methode geeignet ist.

  • WIE LÄUFT DIE NACHBEHANDLUNG NACH DER OPERATION AUS?

Nach einer Standardoperation bei Blinddarmentzündung können die Patienten am selben Tag aufstehen, gehen und oral Nahrung zu sich nehmen.

Es gibt kein nennenswertes Schmerzproblem. Die meisten Patienten werden innerhalb von zwei Tagen entlassen. Patienten, bei denen eine Perforation, ein Abszess oder eine umwickelte Blinddarmentzündung (Plastron) auftritt, müssen über einen längeren Zeitraum (mindestens 5 Tage) im Krankenhaus bleiben und eine intravenöse Antibiotikabehandlung erhalten. Möglicherweise müssen sie entfernt werden.

  • Der Verband wird 24 Stunden nach der Operation entfernt und muss nicht erneut verschlossen werden.
  • Am fünften Tag kann ein Bad genommen werden.
  • Die Wunde kann offen gelassen werden. Rötungen, Ausfluss usw. Liegt kein Problem vor, ist kein neuer Verband erforderlich.
  • Die Wunde heilt. Bei einer Nahtnaht mit versteckten Nähten, die sich aus dem Knochenmark lösen, müssen keine Nähte entfernt werden.
  • Wenn sichtbare Nähte gesetzt wurden, sollten die Nähte eine Woche nach der Operation entfernt werden.
  • Es gibt keine spezielle Diät oder Ernährungseinschränkung.
  • Ein Monat. Übermäßiges Heben von Gewichten sollte vermieden werden.
  • Es wird empfohlen, schwere Sportarten und körperliche Übungen zu vermeiden.
  • Nach der Operation kommt es aufgrund des Verlusts von Aphrodisiakum aus dem Körper nicht zu Störungen oder Beeinträchtigungen der körperlichen Funktionsfähigkeit.
  • Über einen langen Zeitraum hinweg besteht keine Notwendigkeit für regelmäßige Nachuntersuchungen und Kontrollen.
  • Das während der Operation entfernte Blinddarmgewebe wird zur pathologischen Untersuchung geschickt.
  • Sie müssen dieses Ergebnis verfolgen und es Ihrem Chirurgen zeigen.
    • WORSCH SIND DIE PROBLEME NACH DER OPERATION?
  • Nach der Operation kann sich eine Infektion in der Wunde entwickeln.
  • Es können Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und entzündlicher Ausfluss auftreten die Wunde.
  • Regelmäßige Verbände und Antibiotikabehandlungen können erforderlich sein.
  • Wenn sich der Patient im Falle einer Blinddarmentzündung einer Operation unterzogen hat, erhöht sich das Risiko der Entwicklung eines Abszesses im Blinddarmbereich .
  • In diesem Fall wird eine Drainage (kleiner Kunststoffschlauch) platziert, die sich von diesem Bereich bis zur Außenseite des Bauches erstreckt.
  • Die Drainage kann entfernt werden nach einigen Tagen Aufbewahrung.
  • Bei einer sehr kleinen Gruppe von Patienten kann sich Tage nach der Operation ein Abszess entwickeln.
  • In diesem Fall wird der Patient erneut ins Krankenhaus eingeliefert Es wird eine intravenöse Injektion durchgeführt. Möglicherweise muss mit einer Antibiotikabehandlung begonnen werden.
  • Eine erneute Operation ist selten erforderlich.
  • Die Behandlung kann normalerweise durch das Legen einer Drainage zusammen mit bildgebenden Verfahren erfolgen.
  • Nach der Operation nimmt die Adhäsion und Adhäsion des Darms allmählich ab. Es besteht die Gefahr einer Verstopfung.
  • Wenn Sie Beschwerden über Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen (insbesondere bei Grün) haben Galle), sollten Sie sofort Ihren Chirurgen konsultieren.
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