Trommelfellperforation

Das Trommelfell ist ein dünnes Gewebe im Gehörgang, das den äußeren Gehörgang vom Mittelohr trennt. Eine der wichtigsten Ursachen für eine Trommelfellperforation ist eine Infektion. Infektionen, die in den Ohren auftreten, insbesondere bei Kindern, können das Trommelfell durchdringen. Bei einer Ohrentzündung sammeln sich Eiter und ähnliche Flüssigkeiten im Ohr an, wodurch Druck auf das Trommelfell ausgeübt wird. Wenn dieser Druck zunimmt, kann es zu einem Ohrlochstechen kommen. Eine weitere Ursache für Ohrlochstechen ist Druck. Der Körperdruck an der Rückseite des Trommelfells und der Ohrdruck an der Vorderseite müssen gleich sein. Plötzliche Änderungen dieser Druckgleichung können zu einer Perforation des Trommelfells führen. Diese plötzlichen Druckänderungen; Es kann bei plötzlichen Höhenänderungen während Flugzeugflügen, Wassertauchsportarten und Landreisen auftreten. Verletzungen und Schläge sind ebenfalls wichtige Situationen, die eine Perforation des Trommelfells verursachen können. Eine übermäßige körperliche Einwirkung auf das Ohr kann zu Schäden am Trommelfell führen. Stöße und Schläge, Schädelbrüche, das zu tiefe Einführen von Gegenständen wie Wattestäbchen in den äußeren Gehörgang, das Eindringen von Flüssigkeiten, die für das Ohr schädlich sein können, und der Aufenthalt in sehr lauten Umgebungen sind alles Situationen, die zu einer Perforation des Trommelfells führen können . Abgesehen davon können manche Menschen von Geburt an ein perforiertes Trommelfell haben.

Symptome eines perforierten Trommelfells sind wie folgt:

- Vollständiger und teilweiser Hörverlust

- Klingeln im Ohr und Gefühl von Summen

- Schmerzen im Ohr

- Flüssigkeitsausfluss aus dem Ohr, gemischt mit Wasser, Entzündung und Blut

- Schwindel im Ohr Fälle, in denen Ohrlochstechen wichtig ist

Menschen achten möglicherweise nicht auf die Situation, in der diese Symptome nicht sehr störend sind, aber wenn sie nicht berücksichtigt werden, kann es zu einem Hörverlust aufgrund einer Infektion kommen, so jeder, der dies erlebt Bei diesen Symptomen sollte unbedingt ein HNO-Facharzt aufgesucht werden.

Behandlung einer Trommelfellperforation

Die meisten Perforationen im Trommelfell heilen innerhalb weniger Wochen von selbst ab. In einigen Fällen kann sich das Trommelfell jedoch nicht selbst reparieren und die Perforation kann dauerhaft sein. Wenn sich das Trommelfell nicht innerhalb von mindestens 6 Wochen selbst reparieren kann, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Wenn es zu übermäßigem Ausfluss aus dem Ohr kommt, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt reinigt zunächst diesen Gehörgang. Die Innenseite des Ohrs wird mit einem beleuchteten Instrument namens Otoskop untersucht. Wenn sich im Ohr ein Loch oder ein Riss befindet, kann dies bei dieser Untersuchung festgestellt werden. Zur Messung des Hörvermögens kann auch ein Audiometrietest angefordert werden. Bei diesem Test hört der Patient mit Hilfe von Kopfhörern Geräusche unterschiedlicher Frequenz und drückt jedes Mal, wenn er die Geräusche hört, den Knopf in seiner Hand. Die Behandlungen dienen vor allem der Linderung von Ohrenschmerzen und der Beseitigung des Entzündungsrisikos. Hierzu werden zunächst Medikamente verabreicht, außerdem empfiehlt es sich, mehrmals täglich ein warmes und trockenes Tuch auf das Ohr aufzutragen. Zur Behandlung oder Vorbeugung einer Ohrenentzündung kann der Einsatz von Antibiotika erforderlich sein. Antibiotika; Zusätzlich zur Behandlung von Innenohrinfektionen, die eine Perforation des Trommelfells verursachen, verhindert es Infektionen, die bei Verletzungen infolge einer Perforation des Trommelfells auftreten können. Wenn die Punktion Schmerzen verursacht, ist es sinnvoll, zusätzlich Schmerzmittel zu verwenden. Bei Trommelfelllöchern, die sich nach diesen Behandlungen nicht schließen, ist jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Trommelfellperforationschirurgie

Um die Perforation des Trommelfells durch chirurgische Eingriffe zu heilen, wird die Perforation durchgeführt Durch die Abdeckung der Membran mit Gewebe wird der Hörverlust des Patienten verhindert. Ein Fortschreiten wird verhindert. Bei chirurgischen Eingriffen bei Trommelfellperforationen kommen zwei Techniken zum Einsatz: die „Tympanoplastik“ und die „Myringoplastik“. Die Größe des Trommelfellrisses, der Ort des Risses, die Struktur des Gehörgangs, der Zustand des Patienten und die Frage, ob während des chirurgischen Eingriffs in den Mastoidknochen eingegriffen wird, wirken sich auf die Operation aus.

Bei durchgeführten Operationen Mit der Tympanoplastik-Technik werden das Trommelfell und das Hörsystem im Mittelohr repariert. Die Tympanoplastik wird durch Einschnitte im Gehörgang, hinter dem Ohr oder im vorderen Teil der Ohrmuschel durchgeführt. Zur Reparatur eines Trommelfellrisses wird ein Einschnitt im Gehörgang oder im vorderen Teil des Ohrläppchens vorgenommen. Soll auch der Mastoidknochen operiert werden, erfolgt die Operation über einen Schnitt hinter dem Ohr. Auch Entzündungen im Knochen werden beseitigt. Das zur Reparatur des gerissenen oder punktierten Trommelfells verwendete Gewebe wird im Allgemeinen aus der Hülle des Schläfenmuskels gewonnen. Knorpelgewebe, das den notwendigen Eingriffen zur Gewebereparatur unterzogen wurde Es werden auch vorgefertigte Materialien verwendet, die Trommelfellstücken ähneln. Für den Eingriff wird in der Regel eigenes Gewebe des Patienten verwendet. Die Operation richtet sich nach dem Zustand des Patienten und die Operation wird entsprechend gestaltet. Es kann nur durchgeführt werden, um das Loch im Trommelfell zu reparieren, um die Entzündung zu beseitigen, die sich in den Mastoidknochen ausgebreitet hat, um das Gehörknöchelchensystem zu reparieren, das zusammen mit der Membranreparatur für die Schallübertragung im Mittelohr sorgt, oder um all diese Situationen einzubeziehen .

Eine weitere Technik ist die Myringoplastik. Diese Operation wird durchgeführt, wenn sich das Trommelfell nicht innerhalb von 6 Wochen selbst regeneriert und keine positive Reaktion auf die Behandlungen erfolgt. Bei der Myringoplastik handelt es sich um einen Patch-Eingriff. Es handelt sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem kleine Risse oder Löcher im Trommelfell mit Gewebe abgedeckt werden. Bei dieser Operation ist es sehr wichtig, dass keine Probleme mit den Gehörknöchelchen vorliegen und keine Entzündung im Ohrinneren vorliegt. Das Flicken erfolgt mit Techniken wie Underlay und Overlay, je nachdem, wie es auf dem Trommelfell platziert wird. Um das Loch im Trommelfell zu verschließen, kann der Ohrknorpel, die den Knorpel umgebende Membran oder beides zusammen zum Flicken verwendet werden. Zusätzlich kann die Kaumuskelmembran hinter dem Ohr für das Pflaster genutzt werden. Diese Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden: hinter dem Ohr oder im Ohr. Damit der Eingriff im Ohr durchgeführt werden kann, ist es wichtig, dass das Loch im Trommelfell nicht zu groß und der Gehörgang breit ist. Das auf das Trommelfell aufgetragene Pflaster heilt in etwa 2 bis 3 Wochen ab und integriert sich in das Trommelfell.

Patienten sollten während der präoperativen Phase darauf achten, dass kein Wasser in ihre Ohren gelangt. Bis zum Tag der Operation sollten Patienten kein Wasser in ihre Ohren bekommen und sich auch nicht um die Reinigung der Ohren kümmern. Während dieses Vorgangs wird empfohlen, beim Duschen Tampons zu verwenden.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung und Vollnarkose durchgeführt. Dies variiert je nach Situation der Person. Es handelt sich um eine Operation, die etwa 1-2 Stunden dauert. Nach der Operation wird der Patient innerhalb von ein bis zwei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen. Obwohl es für diese Operation keine Altersgrenze gibt, ist es angemessener, bis zum Alter von 12 bis 14 Jahren zu warten, da sich die Entwicklung angeborener Trommelfellperforationen fortsetzt. Bei einfachen Trommelfell- und Knorpeloperationen kommt eine solche Situation jedoch nicht vor. Es ist keine Selbstverständlichkeit und kann daher in jedem Alter durchgeführt werden. Die Zeit, die der Patient benötigt, um sein normales Leben fortzusetzen, beträgt zwischen 2 und 4 Tagen. Nach der Operation kann es zu leichten Schmerzen kommen. Dafür werden Schmerzmittel verabreicht. Es dauert etwa 6 Monate, bis sich das Gehör vollständig erholt hat. Es braucht Zeit, bis sich die geschwollene Schleimhaut im Mittelohr erholt, das Blut aufgenommen werden kann und sich das implantierte Pflaster angepasst hat. Eine vollständige Genesung kann in der Regel innerhalb von acht Wochen eintreten, insbesondere nach Behandlung und chirurgischem Eingriff. Nach dem Verschließen des gerissenen Trommelfells werden Schwämme oder ähnliche Materialien auf den oberen Teil der Membran gelegt, um die Blutung zu stoppen und das Transplantat zu fixieren. Die platzierten Materialien müssen jedoch nicht entfernt werden, da sie sich verflüssigen und schmelzen. Die verwendeten Materialien vermischen sich mit dem Blut und können aus dem Außenohr austreten. Daher gilt es als normal, dass in diesem Zeitraum Ausfluss im Ohr auftritt. Nach der Operation sollte für eine Weile auf Wasser verzichtet werden, um das Ohr vor Infektionen zu schützen. Vom Arzt als sinnvoll erachtete antibiotische und kortisonhaltige Tropfen sollten regelmäßig angewendet werden. Der Patient kann 3 Stunden nach der Operation essen, es sollten jedoch flüssige, nicht feste Nahrungsmittel zu sich genommen werden. Wenn die Trommelfelloperation vom hinteren Teil des Ohrläppchens aus durchgeführt wird, kann nach der Operation ein Druckverband an diesem Bereich angelegt werden. Während dieses Vorgangs müssen 14–21 Tage lang alle 5–6 Tage Verbände angelegt werden.

Das Ohr sollte im ersten Monat nach der Operation vor Stößen geschützt werden und Flugreisen sollten nicht durchgeführt werden. Um den Blutdruck im Mittelohr und hinter dem Ohr sowie das Ödem hinter dem Ohr zu senken, wird den Patienten empfohlen, in der ersten Woche nach der Operation mit erhöhtem Kissen zu schlafen. Beim Niesen sollte der Mund nicht geschlossen bleiben. Medikamente sollten auch dann eingenommen werden, wenn kein Husten besteht. Sportarten wie Tauchen, Schwimmen und Wasserski sollten 8 Wochen nach der Operation nicht ausgeübt werden und auf schwere körperliche Betätigung sollte verzichtet werden. Da sich Verstopfung negativ auf das Ohr auswirkt, sollten Sie in dieser Zeit viel Wasser trinken und ballaststoffhaltige Lebensmittel zu sich nehmen. Die Fäden werden eine Woche nach der Operation entfernt. Patienten, die sich einer Operation unterziehen, wird empfohlen, nach dem ersten Monat Ohrringe und Piercings zu verwenden, um Infektionen vorzubeugen. Auch hier gilt, dass der Patient während dieses Vorgangs keiner lauten Umgebung ausgesetzt sein sollte. muss von nun an fernbleiben. Das Trommelfell sollte 14 Tage nach der Operation gut geschützt sein und es darf kein Wasser verloren gehen. Beim Duschen sollte darauf geachtet werden, dass kein Wasser in den Kopfbereich gelangt. Nach diesem Vorgang ist in den ersten 2 Monaten ein Duschen mit Ohrentampons erforderlich. Der Kontakt mit dem operierten Ohr sollte vermieden werden, da es zu heiß oder zu kalt ist, und beim Duschen sollte lauwarmes Wasser bevorzugt werden. Auch Alkohol und Tabakprodukte sollten gemieden werden. Da es sich beim Rauchen um eine Substanz handelt, die die Heilungsgeschwindigkeit verlangsamt und Druck auf die oberen Atemwege ausübt, sollte der Konsum mindestens einen Monat nach der Operation nicht erfolgen. Auch das Reiben der Ohren sollte nach der Operation vermieden werden, da dies zu Schäden am Trommelfell führen kann. In Situationen wie Dampfbad und Solarium ist es sinnvoll, einen Arzt aufzusuchen.

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